Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / Библиотека им академика М.И. Перельмана / Книга_789_Библиотеки_им_академика_М_И_Перельмана
.pdf
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
Схема разрыва бифуркации трахеи: вид спереди.
Мембранозная часть трахеи не пострадала
Фибробронхоскопия на операционном столе: слева — устье левого
главного бронха, справа — устье правого главного бронха, в центре
между ними — Y-образная линия швов карины и бифуркации трахеи,
снизу — интактная мембранозная часть трахеи
Обзорные рентгенограммы груди через сутки (слева) и через 2 недели (справа) после операции: без патологии
21
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
СКТ груди через 1,5 месяца (слева) после травмы — релаксация правой половины диафрагмы,
и через 1,5 года (справа) после травмы — без патологии
СКТ шейного отдела позвоночника: перелом дуги II шейного позвонка (Hangman или перелом «палача»)
22
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
СКТ 3D-реконструкция шейного отдела позвоночника: задний спондилодез С1–С3
с имплантацией металлоконструкций, выполненный через 3 недели после травмы
Внутриротовой накостный остеосинтез нижней челюсти, выполненный через месяц после травмы
СКТ 3D-реконструкция: двойной перелом нижней челюсти.
23
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
Контрольная рентгенография головы и шеи
через 1,5 года после травмы: положение имплантатов удовлетворительное
и сразу после (справа) эндоскопического удаления лигатур. Главные бронхи проходимы
24
Фибробронхоскопия через 1,5 мес после травмы до (слева)
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
Контрольная фибробронхоскопия через 1,5 года после травмы: без патологии
Контрольная фибробронхоскопия
через 2,5 года после травмы: без патологии
Пациент через 1,5 мес после травмы
перед удалением гастростомы и выпиской из стационара
25
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
МРТ головного мозга через 2,5 года после травмы в связи с посттравматической частичной потерей зрения:
зоны кистозно-глиозно-атрофических изменений в обеих затылочных долях, а также в лобной и теменной долях
слева, снижение интракраниального кровотока в левой позвоночной артерии на 40%, внутренняя заместительная
гидроцефалия. Осложнение связано с перенесенным переломом дуги позвонка С2
26
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
МРТ головного мозга через 2,5 года после травмы в связи с посттравматической частичной потерей зрения:
зоны кистозно-глиозно-атрофических изменений в обеих затылочных долях, а также в лобной и теменной долях
слева, снижение интракраниального кровотока в левой позвоночной артерии на 40%, внутренняя заместительная
гидроцефалия. Осложнение связано с перенесенным переломом дуги позвонка С2
27
НАБЛЮДЕНИЕ № 2
https://t.me/medicina_free
Обзорные рентгенограммы груди через 2,5 года после травмы: без патологии
28
Реконвалесцент через 2,5 года после травмы.
При спирографии жизненная емкость легких составляет 114%
НАБЛЮДЕНИЕ № 3
https://t.me/medicina_free
Пострадавший Ц., 29 лет.
Производственная травма: сочетанное рваное ранение лица и шеи дисковой пилой.
Часть тела Повреждения
Голова Закрытая черепно-мозговая травма
Сотрясение головного мозга
Открытый перелом нижней челюсти
Шея Рваная рана передней поверхности шеи,
гортани и глотки
Грудь
Живот Эндоскопическая гастростомия
Таз
Позвоночник
Конечности
Исход: выписан через 3 недели после травмы
в противошоковой операционной
Первичная хирургическая обработка
и первичный шов раны нижней челюсти,
экстракция 8 зубов
Межчелюстное шинирование нижней
челюсти
Трахеостомия
Первичная хирургическая обработка
и первичный шов раны гортани и глотки
Оперативные пособия
Пациент на операционном столе в противошоковой операционной
29
НАБЛЮДЕНИЕ № 3
https://t.me/medicina_free
Общий вид фациоцервикальной раны перед первичной хирургической обработкой. В ее глубине (фото справа)
виден конец зажима, введенного в просвет гортани через трахеостому
Фациоцервикальная рана дренирована и ушита наглухо. Эндоскопическая гастростома
30
Соседние файлы в папке Библиотека им академика М.И. Перельмана