Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 1639 - файл
.pdf
лецитин, продукты моря, морские водоросли, спирулина, витамино-
https://t.me/med1917
минеральные смеси);
•замена животных жиров (кроме рыбьего) растительными – соевым,
оливковым, подсолнечным, арахисовым, кукурузным маслом;
• обогащение пищи лецитином, холином, инозитолом, магнием, йодом,
витаминами А,В,С,Е;
• употребление пищевых волокон, особенно пектина (хлеб из зерна
грубого помола, пшено, капуста, сухофрукты, пшеничные отруби,
овощи, фрукты).
Для уменьшения выраженности оксидативногостресса при АИС
рекомендуют обогащать пищу антиоксидантами (витамины C, E, селен,
метионин). Такая мера безопасна, не увеличивает значительно
стоимость рациона питания, ее эффективность в отношении
уменьшения боли при ХП доказана в контролируемых исследованиях
(уровень B). Уменьшению боли способствует включение в рацион
среднецепочечных триглицеридов и гидрализованных пептидов.
31
ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ
https://t.me/med1917
ВАРИАНТ 1
1. При оценке данных обзорной рентгенографии брюшной
полости амбулаторный хирург выявил чащи Клойберга.
Они не характерны для: а) обтурационной кишечной
непроходимости; б) странгуляционной кишечной непроходимости;
в) гастрита; г) спастической кишечной непроходимости; д)
паралитической кишечной непроходимости.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
2. Выделение крови из прямой кишки невозможно при:
а) мезентериальном тромбозе; б) инвагинации кишечника; в) геморрое;
г) паралитической кишечной непроходимости; д) раке толстой кишки.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
3. При аускультации больной с болями в животе амбулаторный
хирург выявил звонкую усиленную перистальтику. Этот симптом
характерен для ранней стадии следующего заболевания:
а) желудочно-кишечного кровотечения; б) перфоративной язвы
желудка; в) мезентериального тромбоза; г) механической кишечной
непроходимости; д) гангренозного аппендицита.
1. а.
32
2. б.
https://t.me/med1917
3. в.
4. г.
5. д.
4. Лапароскопия показана больным со следующими
заболеваниями:
а) дуоденит; б) неспецифический язвенный колит; в) острый
парапроктит; г) фиброзно-кистозная мастопатия; д) рак желудка; е)
острый пиелонефрит; ж) острый илеофеморальный венозный тромбоз;
з) мезентериальный тромбоз. Выберите правильную комбинацию
ответов:
1. б, г, д.
2. а, б, г, ж.
3. в, г.
4. д, з.
5. б, е, ж.
5. На прием к хирургу принесли больного с постоянными
сильными болями в животе. Из анамнеза выявлено, что он болен 3
часа. Объективно: гемодинамика нестабильная, 90 уд./мин, на
уровне пупка пальпируется пульсирующее образование, пульс на
бедренных артериях ослаблен. Больной бледен. Какое заболевание
можно заподозрить?
а) язвенное кровотечение; б) панкреонекроз; в) расслаивающая
аневризма аорты; г) инфаркт миокарда; д) мезентериальный тромбоз.
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
33
5. д.
№ вопроса
1 2 3 4 5
ответ
3 4 4 5 3
https://t.me/med1917
Эталоны ответов:
ВАРИАНТ 2
1. Проба Шварца - это проба:
а) на наличие билирубина-глюконоида
б) на переносимость лекарств
в) на исследование пассажа бария по кишечнику
г) на коагулопатию
д) на наличие крови в кале
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
2. На выбор лечебной тактики при острой кишечной
непроходимости
не влияет лишь:
а) вид непроходимости
б) уровень непроходимости
в) наличие перитонеальных симптомов
г) интенсивность болей
д) рентгенологические данные
1. а.
2. б.
34
3. в.
https://t.me/med1917
4. г.
5. д.
3. При подозрении на острую кишечную непроходимость
в первую очередь производится:
а) обзорная рентгенография брюшной полости
б) исследование пассажа бария по кишечнику
в) эзофагогастродуоденоскопия
г) лапароскопия
д) биохимический анализ крови
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
4. Звучные перистальтические шумы в раннем периоде
заболевания характерны:
а) для паралитической кишечной непроходимости
б) для перфоративной язвы желудка
в) для механической кишечной непроходимости
г) для гангренозного холецистита
д) для мезентериального тромбоза
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
5. На мысль о мезентериальном тромбозе может навести:
35
а) коликообразные боли в животе
№ вопроса
1 2 3 4 5
ответ
3 3 1 3 5
https://t.me/med1917
б) схваткообразные боли в животе
в) периодически пропадающая боль в животе
г) боль в животе, не соответствующая клиническим находкам,
позволявшим бы объяснить ее большую интенсивность
д) все перечисленное верно
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
Эталоны ответов:
ВАРИАНТ 3
1. При нежизнеспособной петле тонкой кишки производится:
а) резекция приводящей петли, отступя 20 см от некроза
б) резекция кишки в пределах видимой границы некроза
в) наложение обходного анастомоза
г) выведение кишки
д) резекция отводящей петли, отступя 15-20 см от некроза
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
36
2. При острой кишечной непроходимости практически не
https://t.me/med1917
используется лишь:
а) ангиография чревной артерии
б) лабораторные исследования
в) аускультация живота
г) обзорная рентгенография брюшной полости
д) пальцевое исследование прямой кишки
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
3. Причиной развития паралитической кишечной непроходимости
не может быть:
а) перитонит
б) свинцовое отравление
в) острый панкреатит
г) забрюшинная гематома
д) расстройства мезентериального кровообращения
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
4. Кровянистые выделения из прямой кишки могут быть при
кишечной непроходимости:
а) паралитической
б) спастической
37
в) инвагинационной
№ вопроса
1 2 3 4 5
ответ
5 1 2 3 4
https://t.me/med1917
г) спаечной
д) странгуляционной
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
5. Консервативное лечение острой кишечной непроходимости
применяется только:
а) при завороте
б) при узлообразовании
в) при обтурационной кишечной непроходимости
г) при динамической непроходимости
д) при обтурации желчным камнем
1. а.
2. б.
3. в.
4. г.
5. д.
Эталоны ответов:
38
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
https://t.me/med1917
1. Гавриленко А.В., Косенков А.Н. Диагностика и хирургическое
лечение хронической абдоминальной ишемии. — 2000. — 169 с.
2. Губергриц Н.Б., Агапова Н.Г. Абдоминальный ишемический
синдром // Doktor. — 2004. — № 3. — С. 7-11.
3. Калинин А.В., Степуро Д.К., Корнеев Н.В. и др. Хронический
абдоминальный ишемический синдром и сочетанные с ним
заболевания: особенности клиники, диагностики и лечения
4. Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии. —
2003. — № 6. — С. 19-23.
5. Клиническая ангиология / Под ред. академика РАМН А.В.
Покровского. — Т. 2. — М.: Медицина, 2004. — 887 с.
6. Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А. Хроническая ишемическая
болезнь органов пищеварения. — 2003. — 136 с.
39
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025