Добавил:
Sekretar
kiopkiopkiop18@yandex.ru
t.me/Prokururor I Вовсе не секретарь, но почту проверяю
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:Ординатура / Хирургия / @xirurgi_2025 / @xirurgi_2025 - 581 - файл
.pdf
6. При тяжелой сопутствующей патологии у больных с синдромом Лериша и окклюзией
поверхностных бедренных артерий обеих нижних конечностей, когда речь идет о
спасении конечности, наиболее предпочтительным вариантом реконструкции является:
1) аортоглубокобедренное шунтирование;
2) профундопластика (пластика глубокой артерии бедра);
3) бедренно-подколенное шунтирование;
4) поясничная симпатэктомия;
5) экстраанатомическое шунтирование.
7. Наиболее частым вариантом реконструкции при поражении брюшной аорты является:
1) аортобедренное шунтирование;
2) аортобедренное протезирование;
3) экстраанатомическое шунтирование;
4) эндартерэктомия из аорты;
5) тромбэмболэктомия из аорты.
8. При высокой инфраренальной окклюзии брюшной аорты операцией выбора служит:
1) протезирование брюшного отдела аорты;
2) аортобедренное шунтирование;
3) эндартерэктомия из брюшного отдела аорты;
4) экстраанатомическое шунтирование;
5) тромбэктомия.
9. К ранним послеоперационным осложнениям после операции бедренно-подколенного
шунтирования относятся:
1) кровотечение;
2) тромбоз протеза;
3) нагноение послеоперационной раны;
4) лимфорея;
5) ложная аневризма анастомоза.
10. К ранним послеоперационным осложнениям после операции аортобедренного
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
шунтирования относятся:
1) кровотечение;
2) тромбоз протеза;
3) нагноение послеоперационной раны;
4) лимфорея;
5) эвентрация кишечника.
11. Причинами окклюзионных поражений артерий шеи и головного мозга могут быть:
1) атеросклероз;
2) неспецифический аортоартериит;
3) фиброзно-мышечная дисплазия;
4) сифилитический артериит;
5) височный артериит.
12. Причинами экстравазальной компрессии экстракраниальных артерий являются:
1) передняя лестничная мышца;
2) грудино-ключично-сосцевидная мышца;
3) задняя лестничная мышца;
4) I ребро;
5) хемодектома.
13. Синдром подключичного обкрадывания развивается при окклюзии:
1) общей сонной артерии;
2) внутренней сонной артерии;
3) позвоночной артерии;
4) подключичной артерии;
5) брахиоцефального ствола.
14. Среди неинвазивных методов диагностики поражений экстракраниальных артерий
наиболее информативными считаются:
1) электроэнцефалография;
2) реовазография;
3) СКТ;
4) УЗДГ;
5) УЗ-дуплексное сканирование.
15. Дуплексное сканирование позволяет:
1) определить состояние стенки артерии;
2) выявить характер атеросклеротической бляшки;
3) установить степень стеноза артерии;
4) определить направление кровотока;
5) определить объемный кровоток.
16. При окклюзии внутренней сонной артерии применяются следующие операции:
1) каротидная эндартерэктомия из общей и внутренней сонных артерий;
2) протезирование артерии аутовеной;
3) протезирование артерии синтетическим протезом;
4) тромбэктомия из внутренней сонной артерии;
5) экстраинтракраниальный микроанастомоз.
17. При синдроме грудного выхода возможно выполнение следующих операций:
1) резекции I ребра;
2) резекции добавочного шейного ребра;
3) скаленотомии;
4) шейной симпатэктомии;
5) резекции грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
18. Оптимальной операцией при атеросклеротическом стенозе внутренней сонной артерии
является:
1) протезирование внутренней сонной артерии синтетическим протезом;
2) протезирование внутренней сонной артерии аутовеной;
3) каротидная эндартерэктомия;
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
4) шунтирование внутренней сонной артерии;
5) шейная симпатэктомия.
19. Синдром хронической абдоминальной ишемии включает:
1) боли в грудной клетке;
2) боли в правом подреберье после приема пищи;
3) ангинозные боли в животе после приема пищи, дисфункцию кишечника и
прогрессирующее снижение массы тела;
4) схваткообразные боли в животе, задержку стула, вздутие живота;
5) дисфункцию кишечника, примесь крови в кале, снижение массы тела.
20. Причиной развития хронической абдоминальной ишемии могут быть:
1) атеросклероз;
2) фиброзно-мышечная дисплазия;
3) неспецифический аортоартериит;
4) гипертрофированный чревный ганглий;
5) гипертрофированная медиальная ножка диафрагмы.
21. Показанием к оперативному лечению синдрома ХАИ могут быть:
1) прогрессирующее снижение массы тела;
2) боли в животе ангинозного характера, возникающие после приема пищи;
3) инструментально подтвержденный стеноз или окклюзия висцеральной артерии;
4) жалобы на боли в животе, связанные с приемом пищи, прогрессирующее похудение и
инструментально подтвержденный
стеноз или окклюзия одной или нескольких висцеральных артерий;
5) боли в животе, не связанные с приемом пищи.
22. При множественном атеросклеротическом поражении чревного ствола, верхней
брыжеечной артерии и левой почечной артерии операцией выбора является:
1) протезирование артерий синтетическими протезами;
2) протезирование артерий аутовенами;
3) трансартериальная эндартерэктомия из артерий;
4) трансаортальная эндартерэктомия из устьев всех артерий;
5) протезирование бифуркационным протезом и эндартерэктомия.
23. Для вазоренальной гипертензии характерно:
1) эпизодическое повышение АД до 180/90 мм рт.ст.;
2) периодическое повышение АД до 200/100 мм рт.ст. с хорошим эффектом
консервативной терапии;
3) стойкая выраженная артериальная гипертензия, резистентная к антигипертензивной
терапии;
4) артериальная гипертензия, сопровождающаяся развитием хронической почечной
недостаточности;
5) постоянная артериальная гипертензия, частично поддающаяся консервативной терапии.
24. Для облитерирующего эндартериита характерно выраженное поражение:
1) аортобедренного сегмента;
2) подвздошно-бедренного сегмента;
3) бедренно-подколенного сегмента;
4) артерий голени и стопы;
5) всего артериального русла нижних конечностей.
25. Для установления диагноза облитерирующего эндартериита необходимо проведение:
1) реовазографии;
2) УЗДГ;
3) капилляроскопии;
4) УЗ-дуплексного сканирования;
5) радиоизотопной сцинтиграфии нижних конечностей.
26. Показанием для выполнения реконструктивной операции при облитерирующем
эндартериите являются:
1) перемежающаяся хромота, возникающая после прохождения >500 м;
2) боли в покое;
3) перемежающаяся хромота при ходьбе на расстояние <200 м при наличии проходимой
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
подколенной артерии и хотя бы одной из артерий голени;
4) трофические язвы в области дистальных фаланг пальцев нижней конечности;
5) похолодание конечности, снижение чувствительности кожных покровов, дисгидроз и
перемежающаяся хромота.
27. Типичные признаки острого ишемического колита включают:
1) озноб, абдоминальную боль и запор;
2) окклюзию верхней брыжеечной артерии;
3) профузную диарею с кровью и болезненность живота;
4) отек слизистой оболочки с «отпечатками пальцев» при рентгенографии с барием;
5) позднее развитие толстокишечной непроходимости.
28. Ишемический колит:
1) часто сопровождается диареей;
2) часто проявляется кровотечением из прямой кишки;
3) обычно локализуется в области селезеночного изгиба толстой кишки;
4) успешно лечится консервативно;
5) может развиваться у больных с аневризмой брюшной аорты.
29. Стеноз почечной артерии:
1) частая причина развития гипертензии;
2) наиболее часто возникает вследствие фиброзно-мышечной дисплазии;
3) обычно диагностируется с помощью ангиографии;
4) следует лечить с помощью нефрэктомии;
5) часто сопровождается развитием аневризмы почечной артерии.
30. При атеросклеротическом поражении почечных артерий выполняются следующие
реконструктивные операции:
1) эндартерэктомия;
2) стентирование;
3) протезирование аутовеной;
4) протезирование синтетическим протезом;
5) резекция почечной артерии с ее реимплантацией в аорту.
31. Типичные причины транзиторных ишемических атак (ТИА) головного мозга
включают:
1) стеноз общей или внутренней сонной артерии;
2) гипертензию;
3) гипотензию;
4) кровоизлияние в головной мозг;
5) опухоль головного мозга.
32. Типичная локализация поражения при синдроме хронической ишемии головного
мозга:
1) общая сонная артерия;
2) бифуркация общей сонной артерии;
3) каротидный сифон;
4) позвоночная артерия;
5) подключичная артерия.
33. Симптомы, связанные с поражением вертебро-базилярного бассейна, включают:
1) сенсорный и моторный дефицит противоположной стороны лица, контралатеральных
верхней и нижней конечностей;
2) атаксию;
3) дизартрию;
4) нистагм;
5) диплопию.
34. Симптомы, связанные с поражением каротидного бассейна, включают:
1) сенсорный и моторный дефицит противоположной стороны лица, контралатеральных
верхней и нижней конечностей;
2) афазию;
3) поражение высших корковых функций (память, мышление);
4) атаксию;
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
5) дроп-атаки.
35. Показания к применению временного внутреннего шунта во время операции
каротидной эндартерэктомии включают:
1) ретроградное давление <40 мм рт.ст.;
2) контралатеральную окклюзию внутренней сонной артерии;
3) контралатеральный гемодинамически значимый стеноз внутренней сонной артерии;
4) гемодинамически значимый стеноз или окклюзию позвоночной артерии;
5) гемодинамически значимый стеноз или окклюзию брахиоцефального ствола или
подключичной артерии.
36. Реконструктивные операции при фиброзно-мышечном окклюзионном поражении
внутренней сонной артерии включают:
1) эндартерэктомию;
2) дилатацию;
3) шунтирование;
4) резекцию с прямым артерио-артериальным анастомозом;
5) дилатацию со стентированием.
37. Облитерирующий тромбангиит:
1) впервые описан японским офтальмологом;
2) поражает ветви дуги аорты в классическом варианте;
3) является панартериитом;
4) чаще развивается у молодых женщин;
5) проявляется тромбоцитозом.
38. Феномен Рейно связан:
1) с облитерирующим тромбангиитом (болезнь Бюргера);
2) криоглобулинемией;
3) прогрессирующим системным склерозом;
4) вибрационной травмой;
5) гигантоклеточным артериитом.
39. Типичные причины развития синдрома хронической ишемии головного мозга
включают:
1) атеросклероз;
2) болезнь Такаясу;
3) фиброзно-мышечную дисплазию;
4) синдром грудного выхода;
5) височный артериит.
40. Диагностическими критериями височного артериита являются:
1) возраст старше 50 лет;
2) возникновение локализованной боли;
3) патология височной артерии;
4) скорость агрегации эритроцитов >50 мм в течение 1 ч;
5) патология височной артерии, выявленная при биопсии.
41. Кинкингом артерии является:
1) S-образная извитость артерии;
2) С-образная извитость артерии;
3) полная петля артерии;
4) дилатация артерии;
5) аневризма артерии.
42. Экстраинтракраниальный микроанастомоз - это:
1) анастомоз между поверхностной височной артерией и ипсилатеральной передней
мозговой артерией;
2) анастомоз между поверхностной височной артерией и ипсилатеральной средней
мозговой артерией;
3) анастомоз между поверхностной височной артерией и ипсилатеральной задней
мозговой артерией;
4) анастомоз между затылочной артерией и ипсилатеральной средней мозговой артерией;
5) анастомоз между затылочной артерией и ипсилатеральной задней мозговой артерией.
Рекомендовано к покупке и изучению сайтом МедУнивер - https://meduniver.com/
43. Синдром Лериша включает следующие симптомы:
1) двустороннюю перемежающуюся хромоту;
2) сексуальную импотенцию;
3) отсутствие пульса на бедренных артериях;
4) трофические язвы нижних конечностей;
5) ишемическую нейропатию нижних конечностей.
Демонстрационный материал
1. УЗДГ.
2. УЗ-дуплексное сканирование.
3. Аорто-артериография.
4. СКТ.
5. МРТ.
6. Учебные видеофильмы.
7. Посещение диагностических кабинетов.
ТЕМА № 11
СИНДРОМ ОСТРОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ НЕПРОХОДИМОСТИ.
ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ
Цель обучения
После проведения занятия по данной теме студент должен знать:
- особенности течения синдрома острой артериальной непроходимости;
- особенности течения тромбоэмболии легочной артерии;
- классификацию острой артериальной непроходимости;
- классификацию тромбоэмболии легочной артерии;
- следующие синдромы: ТЭЛА; острой артериальной недостаточности; ДВС;
- показания и противопоказания к хирургическому вмешательству;
- принципы ведения больного в предоперационном и послеоперационном периодах;
Соседние файлы в папке @xirurgi_2025