6.Язвенный колит

Лечение зависит от локализации и степени тяжести процесса.

1.Препараты ПАСК Масалаин 2-4г/сут + местное лечение суппозитории месалазина (1-2г/сут) с оценкой терапии через 2 недели.

2.Нет эфф. + ректальные ГКС (свечи с преднизолоном 10 мг) или добавление ГКС системно (преднизолон 1 мг на кг) мах 60мг с послеедующим убавлением по 5мг(1т) в денелю

3.Цитостатики ( при отсутствии эффекта) азатиоприн 50-100мг/сут.

4.Нет эффекта - моноклональные антитела - ведолизумаб 1 иньекция(300мг) в 2 недели

5. тримебутин 200мг 2р/д

6.Смекта 1пак 3р/д

7.При достижении ремиссии поддерживающая терапия месалазином 1,5-2 г в течение 2 лет.

7.Болезнь Крона

Леч Болезнь Крона с поражением илеоцекальной области:

1.Системные стероиды (преднизолон 1 мг на кг мах- 60 мг) + месолазин 2-4г/сут

2.Если не помогает ведолизумаб 1 иньекция(300мг) в 2 недели

3.тримебутин 200мг 2р/д

4.смекта 1пак 3р/д

5.Поражённые верхние отделы ЖКТ — системные стероиды и ИПП (ингибиторы протонной помпы рабепразол 20мг 2р/д).

6.Перианальные поражения — антибиотики (метронидазол 500мг 2р/д, ципрофлоксацин 500мг 2р/д) и иммуномодуляторы.

С занятия с Турчиной (сравнение лечения)

Болезнь крона Язвенный Колит

1.Гормональная терапия 1.Препараты ПАСК Месалазин 2-4 г в сутки в таблетках или местно свечи

Преднизолон 1 мг на кг ЕСЛИ НЕ ПОМОГАЕТ

2.препараты ПАСК Месалазин 2-4 г в сутки в таблетках

или местно свечи 2.Преднизолон 1 мг на кг массы тела (40, 50мг?) + (когда потом убираем по 5мг в неделю)

3.Моноклональные антитела 3. Цитостатики Азатиоприн 50-100 мг в сутки ЕСЛИ НЕ ПОМОГАЕТ

Видализумаб 4.Моноклональные антитела Видализумаб 1инъекция в неделю

4.Сорбенты, смекта

5. Анемия – Сорбифер Дурулес по 200мг в день

лечим после достижения ремиссии.

Если тяжелая Железо парентерально

6.Тримебутин 200мг 2 раза в день

8.СРК

Лечение

Диета Диета пациенту с СРК должна быть подобрана индивидуально путем исключения продуктов, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета). следует рекомендовать:

1. Принимать пищу регулярно в специально отведенное для этого время, избегать приема пищи в спешке, в процессе работы.

2. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними.

3. «ведение пищевого дневника» для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.

4. Пациентам с диарейным и смешанным вариантами СРК возможно назначение аглютеновой диеты.

пациентам с СРК следует рекомендовать умеренные физические нагрузки (ходьба, езда на велосипеде, занятия аэробикой),

1.Седативное-успокаивающее- Новопасит 1 т 1-2 раза в день, Успокоительный сбор 2р/д

2. Тримебутин (Спазмолитик + восстановит перестальтику и при запорах и при деарее) 200мг 2-3 раза в день от 14 дней до 2 месяцев

При боли как обычный спазмолитик - мебеверин 200мг 2р/д

3.При СРК С ДЕАРЕЙ - Лоперамид сначала 2 капсулы (0.004 г), затем по 1 капсуле (0.002 г) после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.

При СРК С ЗАПОРОМ - Лактулоза 15мг 2р/д 1 колпачек на стакан воды, лактитол, нутривайбер – всё в колпачках. Сенаде (его можно только на 10-14 дней)

4.Колофор (снижает чувствительность кишки) – 2 т 2 раза в день

5.Бифидумбактерин-1амп 3р/д

6.Метеоризм- метеоспазмил 1капсула 2-3 р в день перед едой