Химия окружающей среды. Химия живых организмов. Курс лекций
.pdfостроту зрения в сумерках. При недостатке витамина А возникает «куриная слепота» (человек плохо видит в вечернее время). Ретинол содержится в молоке, сливочном масле, сыре, рыбьем жире, а также может синтезироваться в печени человека из провитамина А – каротина, источником которого являются морковь, томаты и облепиха. Суточная потребность организма в витамине А – 1,5...2,0 мг (или 6 мг каротина).
D – эргокальциферол, оказывает противорахитное действие и помогает усвоению кальция. Он совершенно необходим растущему организму в период формирования и развития костей и зубов. Витамин D содержится в рыбьем жире, икре, сливочном масле, яйцах, молоке. Помимо этого, он образуется в организме под влиянием солнечных лучей. Суточная потребность организма в витамине D – 0,01 мг.
Е – токоферол, влияет на функции половых желёз и способствует нормальному протеканию беременности, способствует усвоению жирорастворимых витаминов, участвует в обмене веществ. Содержится в растительном масле, гречневой крупе, бобовых. Суточная потребность организма в витамине Е – 12...15 мг;
К – антигеморрагический фактор, регулирует свертываемость крови, предотвращает возникновение кровотечений. Источниками этого витамина служат картофель, капуста, тыква, шпинат, щавель, печень. Суточная потребность организма в витамине К – 0,2...0,3 мг.
Здоровый человек в нормальных жизненных условиях должен стараться полностью покрывать свою потребность в витаминах за счёт разнообразного и полноценного питания. Обращаться к аптечным препаратам, содержащим витамины, следует в тех случаях, когда вы испытываете постоянный или сезонный (осенью, весной) дефицит витаминов, а также при тяжелых стрессах. Бессистемное самодеятельное «поедание» витаминных пилюль может вызвать неприятные последствия в виде гипервитаминоза, когда даже необходимое количество витаминов не усваивается, а выводится организмом.
Нормы витаминов для организма человека согласно документу «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации» МР 2.3.1.2432–08 приведены в табл. 3.1.
Как правило, суточная норма витаминов различается в зависимости от возраста, рода занятий, сезона года, беременности, пола и других факторов. Суточная потребность в витаминах в разных возрастных группах приведена в табл. 3.2.
31
Особого внимания заслуживает возрастающая в 1,5 раза потребность в витаминах у женщин во время беременности (табл. 3.3).
|
|
|
|
|
Таблица 3.1 |
|
|
Нормы потребности человека в витаминах |
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Раствори- |
|
|
|
|
|
|
мость |
|
Верхний |
|
Суточная |
Вита- |
Название |
(Ж – жирора- |
Последствия |
допусти- |
|
|
мин |
створимый, |
авитаминоза |
мый |
|
потреб- |
|
|
|
ность |
||||
|
|
В – водорас- |
|
уровень |
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
творимый) |
|
|
|
|
А |
Ретинол |
Ж |
Куриная слепота, |
3000 мкг |
|
900 мкг |
|
|
|
ксерофтальмия |
|
|
|
В1 |
Тиамин |
В |
«Бери-бери» |
Нет |
|
1,5 мг |
|
|
|
|
данных |
|
|
В2 |
Рибофлавин |
В |
Арибофлавиноз |
Нет |
|
1,8 мг |
|
|
|
|
данных |
|
|
В3 |
Ниацин, |
В |
Пеллагра |
60 мг |
|
20 мг |
(РР) |
никотиновая |
|
|
|
|
|
|
кислота, |
|
|
|
|
|
|
никотинамид |
|
|
|
|
|
В4 |
Холин |
В |
Расстройства печени |
20 г |
|
425– |
|
|
|
|
|
|
550 мг |
В5 |
Пантотеновая |
В |
Боли в суставах, выпа- |
Нет |
|
5 мг |
|
кислота, |
|
дение волос, судороги |
данных |
|
|
|
кальция |
|
конечностей, парали- |
|
|
|
|
пантотенат |
|
чи, ослабление зрения |
|
|
|
|
|
|
и памяти |
|
|
|
В6 |
Пиридоксин |
В |
Анемия, головные |
25 мг |
|
2 мг |
|
|
|
боли, утомляемость, |
|
|
|
|
|
|
дерматиты и др. кож- |
|
|
|
|
|
|
ные заболевания, кожа |
|
|
|
|
|
|
лимонно-желтого от- |
|
|
|
|
|
|
тенка, нарушения ап- |
|
|
|
|
|
|
петита, внимания, па- |
|
|
|
|
|
|
мяти, работы сосудов |
|
|
|
В7 |
Биотин |
В |
Поражения кожи, |
Нет |
|
50 мкг |
(H) |
|
|
снижение аппе-тита, |
данных |
|
|
|
|
|
тошнота, отечность |
|
|
|
|
|
|
языка, мышечные бо- |
|
|
|
|
|
|
ли, вялость, депрессия |
|
|
|
В8 |
Инозит |
В |
Нет данных |
Нет |
|
500 мг |
|
|
|
|
данных |
|
|
В9 |
Фолиевая |
В |
Фолиево-дефицитная |
1000 мкг |
|
400 мкг |
|
кислота |
|
анемия, нарушения в |
|
|
|
|
|
|
развитии спинальной |
|
|
|
|
|
|
трубки у эмбриона |
|
|
|
32
Окончание табл. 3.1
|
|
Раствори- |
|
|
|
|
Вита- |
|
мость |
Последствия |
Верхний |
Суточная |
|
Название |
(Ж – жирора- |
допусти- |
потреб- |
|||
мин |
створимый, |
авитаминоза |
мый |
|||
|
ность |
|||||
|
|
В – водорас- |
|
уровень |
||
|
|
|
|
|||
|
|
творимый) |
|
|
|
|
В12 |
Цианокобала- |
Энзимови- |
Пернициозная анемия |
Нет |
3 мкг |
|
|
мин |
тамины В |
|
данных |
|
|
В13 |
Оротовая |
В |
Различные кожные |
Нет |
0,5– |
|
|
кислота |
|
заболевания (экзема, |
|
1,5 мг |
|
|
|
|
нейродермит, псориаз, |
|
|
|
|
|
|
ихтиоз) |
|
|
|
В15 |
Пангамовая |
В |
Нет данных |
Нет |
50–150 |
|
|
кислота |
|
|
данных |
мг |
|
С |
Аскорбиновая |
В |
Цинга |
2000 мг |
90 мг |
|
|
кислота |
|
|
|
|
|
Д1 |
Ламистерол |
Ж |
Рахит, остеомаляция |
50 мкг |
10– |
|
Д2 |
Эргокальци- |
|
|
|
15 мкг |
|
Д3 |
ферол |
|
|
|
|
|
Д4 |
Холекальци- |
|
|
|
|
|
Д5 |
ферол |
|
|
|
|
|
|
Дигидротахи- |
|
|
|
|
|
|
стерол |
|
|
|
|
|
|
7- дегидрота- |
|
|
|
|
|
|
хистерол |
|
|
|
|
|
E |
α-, β-, γ- |
Ж |
Нервно-мышечные |
300 мг |
15 мг |
|
|
токоферолы |
|
нарушения: спиналь- |
|
|
|
|
|
|
но-мозжечковая атак- |
|
|
|
|
|
|
сия (атаксия Фридрей- |
|
|
|
|
|
|
ха), миопатии, анемия |
|
|
|
F |
Смесь триг- |
Ж |
Атеросклероз, замед- |
Нет |
Нет |
|
|
лицеридов |
|
ление развития, уско- |
данных |
данных |
|
|
жирных ки- |
|
ренное старение тка- |
|
|
|
|
слот омега-3 |
|
ней |
|
|
|
|
и омега-6 |
|
|
|
|
|
K |
Филлохинон, |
Ж |
Гипокоагуляция |
Нет |
120 мкг |
|
|
Фарнохинон |
|
|
данных |
|
|
P |
Биофлаво- |
В |
Ломкость капилляров |
Нет |
Нет |
|
|
ноиды, |
|
|
данных |
данных |
|
|
полифенолы |
|
|
|
|
|
N |
Липоевая |
В |
Необходима для нор- |
Нет |
30 мг |
|
|
кислота |
|
мального функциони- |
данных |
|
|
|
|
|
рования печени |
|
|
В современных условиях будущие матери не только не получают дополнительного количества витаминов, но часто испытывают их умеренный или глубокий дефицит. Для разных витаминов он может колебаться от 45 до 100 %. Наиболее распространен у беременных
33
женщин дефицит витаминов В6 (100 %), В1 (96 %), фолиевой кислоты (77 %), витамина С (64 %).
Таблица 3.2
Суточная потребность в витаминах у женщин в период беременности и лактации
|
Категория |
А, |
|
Е, |
|
D |
|
С, |
В1, |
|
В2, |
В6, |
Вc, |
В12, |
|
РР, |
|||||
|
женщин |
МЕ |
|
мг |
МЕ |
|
мкг |
|
мг |
мг |
|
мг |
|
мг |
мг |
мкг |
|
мг |
|||
|
Беременные |
1000 |
|
10 |
|
400 |
|
12,5 |
90 |
1,5 |
|
1,6 |
|
2,1 |
0,4 |
4 |
|
16 |
|||
|
Кормящие |
1200 |
|
12 |
|
400 |
|
12,5 |
110 |
1,7 |
|
1,8 |
|
2,3 |
0,3 |
4 |
|
19 |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 3.3 |
||
|
Суточная потребность в витаминах в разных возрастных группах |
|
|||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
Категория |
Возраст, |
|
|
А |
|
Е, |
|
|
D |
|
|
|
К, |
С, |
|
В1, |
||||
|
|
лет |
|
|
МЕ |
|
мкг |
|
мг |
МЕ |
|
|
мкг |
|
мкг |
мг |
|
мг |
|||
|
Грудные |
0–0,5 |
|
1250 |
|
400 |
|
3 |
300 |
|
|
10 |
|
5 |
30 |
|
0,3 |
||||
|
дети |
0,5–1 |
|
1250 |
|
400 |
|
4 |
400 |
|
|
10 |
|
10 |
35 |
|
0,4 |
||||
|
Дети 1–10 |
1–3 |
|
|
1340 |
|
450 |
|
6 |
400 |
|
|
10 |
|
15 |
40 |
|
0,7 |
|||
|
лет |
4–6 |
|
|
1670 |
|
500 |
|
7 |
400 |
|
|
2,5 |
|
20 |
45 |
|
0,9 |
|||
|
|
7–10 |
|
|
2335 |
|
700 |
|
7 |
400 |
|
|
2,5 |
|
30 |
45 |
|
1 |
|||
|
Подростки и |
11–14 |
|
3333 |
|
1000 |
|
10 |
400 |
|
|
2,5 |
|
45 |
50 |
|
1,3 |
||||
|
взрослые |
15–18 |
|
3333 |
|
|
|
10 |
400 |
|
|
|
|
|
65 |
60 |
|
1,5 |
|||
|
мужского |
19–24 |
|
3333 |
|
|
|
10 |
400 |
|
|
|
|
|
70 |
60 |
|
1,5 |
|||
|
пола |
25–50 |
|
3333 |
|
|
|
10 |
200 |
|
|
|
|
|
80 |
60 |
|
1,5 |
|||
|
|
>50 |
|
|
3333 |
|
|
|
10 |
200 |
|
|
|
|
|
80 |
60 |
|
1,2 |
||
|
Подростки и |
11–14 |
|
2667 |
|
800 |
|
8 |
400 |
|
|
2,5 |
|
45 |
50 |
|
1,1 |
||||
|
взрослые |
15–18 |
|
2667 |
|
|
|
8 |
400 |
|
|
|
|
|
55 |
60 |
|
1,1 |
|||
|
женского |
19–24 |
|
2667 |
|
|
|
8 |
400 |
|
|
|
|
|
60 |
60 |
|
1,1 |
|||
|
пола |
25–50 |
|
2667 |
|
|
|
8 |
200 |
|
|
|
|
|
65 |
60 |
|
1,1 |
|||
|
|
>50 |
|
|
2667 |
|
|
|
8 |
200 |
|
|
|
|
|
65 |
60 |
|
1 |
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
Категория |
Возраст, |
|
В2, |
В5, мг |
|
В6, |
Вc, мг |
|
В12, |
|
РР, |
Н, |
|
|||||||
|
|
лет |
|
|
мг |
|
|
|
мг |
|
|
|
|
мкг |
|
мг |
мкг |
||||
|
Грудные |
0–0,5 |
|
0,4 |
|
2 |
|
0,3 |
0,025 |
|
|
0,3 |
|
5 |
10 |
|
|||||
|
дети |
0,5–1 |
|
0,5 |
|
3 |
|
0,6 |
0,035 |
|
|
0,5 |
|
6 |
15 |
|
|||||
|
Дети 1–10 |
1–3 |
|
|
0,8 |
|
3 |
|
1 |
0,05 |
|
|
0,7 |
|
9 |
20 |
|
||||
|
лет |
4–6 |
|
|
1,1 |
|
4 |
|
1,1 |
0,075 |
|
|
1 |
|
12 |
25 |
|
||||
|
|
7–10 |
|
|
1,2 |
|
5 |
|
1,4 |
0,1 |
|
|
|
1,4 |
|
7 |
30 |
|
|||
|
Подростки и |
11–14 |
|
1,5 |
|
4–7 |
|
1,7 |
0,15 |
|
|
2 |
|
17 |
30–100 |
||||||
|
взрослые |
15–18 |
|
1,8 |
|
4–7 |
|
2 |
0,2 |
|
|
|
2 |
|
20 |
|
|
|
|||
|
мужского |
19–24 |
|
1,7 |
|
4–7 |
|
2 |
0,2 |
|
|
|
2 |
|
19 |
|
|
|
|||
|
пола |
25–50 |
|
1,7 |
|
4–7 |
|
2 |
0,2 |
|
|
|
2 |
|
19 |
|
|
|
|||
|
|
>50 |
|
|
1,4 |
|
4-7 |
|
2 |
0,2 |
|
|
|
2 |
|
15 |
|
|
|
||
|
Подростки и |
11–14 |
|
1,3 |
|
4–7 |
|
1,4 |
0,15 |
|
|
2 |
|
15 |
30–100 |
||||||
|
взрослые |
15–18 |
|
1,3 |
|
4–7 |
|
1,5 |
0,18 |
|
|
2 |
|
15 |
|
|
|
||||
|
женского |
19–24 |
|
1,3 |
|
4–7 |
|
1,6 |
0,18 |
|
|
2 |
|
15 |
|
|
|
||||
|
пола |
25–50 |
|
1,3 |
|
4–7 |
|
1,6 |
0,18 |
|
|
2 |
|
15 |
|
|
|
||||
|
|
>50 |
|
|
1,2 |
|
4–7 |
|
1,6 |
0,18 |
|
|
2 |
|
13 |
|
|
|
|||
34
3.3. Совместимость витаминов и минералов
Давно установлено, что разные витамины и микроэлементы поразному взаимодействуют друг с другом. Например, из-за реакции C и B12 прекращается усвоение B12; витамин B1 может способствовать появлению аллергической реакции, а B12 – сделать ее сильнее.
Примеры положительного взаимодействия: кальций очень хорошо усваивается с витамином D; B12 хорошо усваивается с кальцием; восстановить защитные свойства E помогает С.
Более подробно взаимовлияние (как положительное, так и отрицательное) витаминов и минералов представлено в табл. 3.4 и 3.5.
Таблица 3.4
Краткая характеристика положительного взаимовлияния витаминов и минералов
Положительное
взаимодействие
Витамин А – витамины Е и С
Витамин А – железо
Витамин А – цинк
Витамин В2 – витамин В6
Витамин В2 – цинк
Витамин В6 – кальций
Витамин В6 – магний
Витамин В6 – цинк
Витамин В9 – витамин С
Витамин В12 – кальций
Витамин С – витамин Е
Витамин С – железо и хром
Комментарии
Полная совместимость витаминов. Витамины Е и С защищают А от окисления. Витамин Е тесно связан с витамином А: защищает его от окисления и улучшает его всасывание. Витамин А может снижать уровень усвоения витамина Е Позволяет использовать запас железа, находящегося в печени
Совместимы
В2 необходим для превращения В6 в активную форму
Витамин В2 увеличивает биодоступность цинка
В6 снижает выведение кальция из организма
В6 увеличивает биодоступность магния, а он, в свою очередь, увеличивает количество В6, способного проникать в клетки Уменьшает выведение цинка из организма с мочой
Совместимость витаминов С и В9 способствует сохранению В9 в тканях Без кальция невозможна абсорбция В12
Витамин С имеет способность восстанавливать окисленный витамин Е. Витамин С лучше усваивается из пищи, нежели чем из поливитаминных добавок Как и витамин А, С также увеличивает биодоступность железа и способствует усвоению хрома
35
|
Окончание табл. 3.4 |
|
|
|
|
Положительное |
Комментарии |
|
взаимодействие |
||
|
||
Витамин D – |
Витамин D необходим для усвоения кальция |
|
кальций |
|
|
Витамин D – |
Витамин D улучшает усвоение фосфора в организме |
|
фосфор |
|
|
Витамин Е – |
Антиоксидантный эффект витамина Е усиливается много- |
|
селен |
кратно при одновременном приеме с селеном. Их взаимодей- |
|
|
ствие направлено на защиту жировых тканей в организме |
|
Витамин К – |
Витамин К помогает кальцию строить костную ткань в орга- |
|
кальций |
низме, а также способствует правильной сворачиваемости |
|
|
крови |
|
Бор – кальций, |
Бор стабилизирует потребление вышеперечисленных ве- |
|
магний, фосфор |
ществ организмом |
|
Магний – вита- |
Магний способствует усвоению как витаминов группы В, так |
|
мины группы В, |
и кальция |
|
кальций |
|
|
Медь – железо |
Медь многократно увеличивает приносимую железом пользу |
Взаимодействия микронутриентов представляют собой взаимодействие между витаминами и минеральными веществами в процессе их усвоения организмом.
Микронутриенты (витамины, макро- и микроэлементы) – это незаменимые компоненты питания человека, поскольку необходимы для протекания многочисленных биохимических реакций в организме. Микронутриенты являются химически и физиологически активными веществами, которые способны взаимодействовать с другими веществами, а также друг с другом. Эти взаимодействия могут привести к повышению или снижению эффекта от приема витаминноминеральных комплексов. Таким образом, совместимость микронутриентов необходимо учитывать при проведении витаминной профилактики. Кроме того, эти факты должны учитываться при разработке и производстве комплексных препаратов.
Виды взаимодействий микронутриентов. Под взаимодействием лекарств или биологически активных веществ, в том числе витаминов, макро- и микроэлементов, понимают случаи, когда одновременное применение двух и более препаратов даёт эффект, отличающийся от такового вследствие употребления каждого из них в отдельности.
36
Таблица 3.5
Краткая характеристика отрицательного взаимовлияния витаминов и минералов
Отрицательное взаи- |
Комментарии |
|
модействие |
||
|
||
Витамин В1 – |
Последние разрушают витамин В1 |
|
витамины В2 и В3 |
|
|
Витамин В1– |
Противодействует переходу витамина В1 в активную |
|
витамин В6 |
форму |
|
Витамин В1 – |
В12 разрушает В6 |
|
витамин В12 |
|
|
Витамин В9 – цинк |
Цинк негативно влияет на транспорт В9 и наоборот |
|
Витамин В12 – |
Совместимости у витаминов и микроэлементов нет. Под их |
|
витамин С, медь, |
воздействием витамин В12 становится бесполезным |
|
железо |
|
|
Витамин Е – железо |
Витамин Е плохо совместим с железом |
|
Железо – кальций, |
Первые три снижают уровень железа, а хром негативно |
|
магний, цинк, хром |
воздействует на «железный» метаболизм. Железо в виде |
|
|
таблеток хуже усваиваются организмом, чем из пищи |
|
|
(лучше – в присутствии витамина С и фтора). При приеме |
|
|
таблетированного железа его нельзя запивать молоком, |
|
|
чаем, кислыми фруктовыми соками |
|
Цинк – кальций, |
Снижают усвоение цинка в кишечнике |
|
медь |
|
|
Марганец – |
Снижают усвоение марганца |
|
кальций, железо |
|
|
Витамин С – |
У витаминов группы В и витамина С совместимости нет |
|
витамины группы В |
|
Известны следующие виды взаимодействий микронутриентов.
Фармацевтические взаимодействия – физико-химические реакции микронутриентов при производстве, хранении препарата и происходящие в живом организме.
Фармакокинетические взаимодействия – взаимодействия между микронутриентами при всасывании; такие взаимодействия могут привести к уменьшению или увеличению скорости и полноты абсорбции.
Фармакодинамическое взаимодействие – влияние одного витамина, или макро-, или микроэлемента на процесс возникновения и реализации фармакологического эффекта другого микронутриента.
В общем виде взаимодействие витаминов, макро- и микроэлементов, как и других биологически активных веществ, может носить характер синергизма или антагонизма.
37
Синергизм – усиление конечного эффекта от приема препарата. Синергизм может выражаться либо простым суммированием эффектов (аддитивное действие), либо потенцированием (общий эффект превышает простое сложение эффектов каждого из компонентов).
Антагонизм – ослабление или исчезновение фармакологического эффекта. Взаимодействия микронутриентов имеют различные механизмы, которые в настоящее время изучены не до конца.
Приведем несколько примеров отрицательных взаимодействий между микронутриентами. Кальций и железо, попадая в организм одновременно, конкурируют за усвоение. Железо усваивается на 45 % лучше, если принимать его отдельно от кальция. Взаимодействие между витаминами может влиять не только на эффективность препарата, но и на его безопасность. Например, известно, что витамин В12 может усилить аллергическую реакцию на витамин В1. В витаминно-минеральных комплексах 10...30 % витамина B12 превращается в неактивные метаболиты. Этот процесс вызывают входящие в состав препаратов железо, медь, аскорбиновая кислота и витамин В1. Цинк конкурирует за усвоение с железом, кальцием, что снижает абсорбцию цинка. Дефицит этих веществ приводит к задержке психомоторного развития у детей. Цинк и фолиевая кислота могут образовывать нерастворимые комплексы при хранении препарата, в состав которого входят эти вещества, что приводит к снижению его эффективности.
В то же время абсолютно раздельный прием витаминов и макро- и микроэлементов нецелесообразен, так как имеют место и положительные взаимодействия. Результатом взаимодействия витамина Е и селена является усиление антиоксидантного эффекта обоих веществ. Витамин В6 способствует усвоению магния, проникновению и удержанию магния в клетках. Витамин D улучшает усвоение кальция, потенцирует усвоение кальция костной тканью. Витамин А способствует усвоению железа. Уровень гемоглобина при совместном приеме железа и витамина А выше, чем при приеме только железа.
Взаимодействие микронутриентов и лекарств. Некоторые лекарственные препараты взаимодействуют с витаминами и макро- и микроэлементами, нарушая их всасывание, утилизацию либо повышая их экскрецию. Взаимодействие микронутриентов и некоторых лекарственных препаратов представлено в табл. 3.6.
38
|
|
Таблица 3.6 |
|
Взаимодействия лекарственных препаратов и микронутриентов |
|||
|
|
|
|
Лекарственное средство |
Микро- |
Характер взаимодействия |
|
нутриент |
|||
|
|
||
Ацетилсалициловая кислота |
Витамин В9 |
Аспирин нарушает утилизацию фо- |
|
(аспирин) |
(фолиевая |
лата |
|
|
кислота) |
|
|
|
|
Прием больших доз аспирина ведет к |
|
|
Витамин С |
усиленному выделению витамина С |
|
|
|
почками и потере его с мочой |
|
|
Цинк |
Аспирин вымывает цинк из организма |
|
Спиртосодержащие |
Витамин В1 |
Спирт препятствует нормальному |
|
препараты |
всасыванию витамина В1 |
||
|
|||
|
Витамин В9 |
Спирт нарушает всасывание витами- |
|
|
на В9 |
||
|
|
||
Пеницилламин, купримин |
|
Препараты этой группы связывают и |
|
и другие комплексообра- |
Витамин В6 |
инактивируют витамин В6 |
|
зующие соединения |
|
|
|
Кортикостероидные гормоны |
Витамин В6 |
Кортикостероидные гормоны спо- |
|
(гидрокортизон и пр.) |
собствуют вымыванию витамина В6 |
||
|
|||
Преднизолон (глюкокорти- |
Кальций |
Преднизолон повышает выведение |
|
костероид) |
кальция |
||
|
|||
Антигиперлипидемические |
Витамин В9 |
Антигиперлипидемические средства |
|
средства, антиметаболиты |
нарушают всасывание витамина В9 |
||
|
|||
Метформин |
Витамин В12 |
Метформин приводит к нарушению |
|
|
|
всасывания витамина В12 |
|
Железо |
Кальций, цинк |
Кальций и цинк снижают усвоение |
|
|
|
железа |
|
Ксеникал, холестрамин, |
Витамины A, |
Ксеникал, холестрамин, гастал сни- |
|
гастал |
D, E, К |
жают и замедляют абсорбцию вита- |
|
|
и бета-каротин |
минов |
|
Антациды |
Железо |
Антациды снижают эффективность |
|
|
связывания железа |
||
|
|
||
|
Витамин В1 |
Антациды снижают уровень витами- |
|
|
на В1 в организме |
||
|
|
||
Антибиотики |
Витамины В5, |
Антибиотики нарушают эндогенный |
|
|
К и Н |
синтез витаминов В5, К и Н |
|
|
Витамин В1 |
Антибиотики снижают уровень ви- |
|
|
тамина В1 в организме |
||
|
|
||
Хлорамфеникол |
Витамины В9, |
Хлорамфеникол понижает эффектив- |
|
|
В12; железо |
ность витаминов В9, В12 и железа |
|
|
Витамин В6 |
Хлорамфеникол усиливает выведе- |
|
|
ние витамина В6 |
||
|
|
||
Эритромицин |
Витамины В2, |
Эритромицин усиливает выведение |
|
|
В3 (РР), В6 |
витаминов В2, В3 (РР), В6 |
|
|
Витамины В6, |
Эритромицин снижает усвоение и |
|
|
В9, В12; каль- |
активность микронутриентов |
|
|
ций, магний |
|
|
39
|
|
Окончание табл. 3.6 |
|
|
|
|
|
Лекарственное средство |
Микро- |
Характер взаимодействия |
|
нутриент |
|||
|
|
||
Тетрациклин |
Витамин В9 |
Тетрациклин понижает эффектив- |
|
|
ность витамина В9 |
||
|
|
||
|
Витамины В2, |
Тетрациклин усиливает выведение |
|
|
В9, С, К, РР; |
указанных веществ |
|
|
калий, магний, |
|
|
|
железо, цинк |
|
|
Неомицин |
|
Неомицин мешает усвоению витами- |
|
|
Витамин А |
на А |
|
|
|
|
|
Транквилизаторы |
|
Транквилизаторы подавляют утили- |
|
триоксазинового ряда |
Витамин В2 |
зацию витамина В2, нарушая синтез |
|
|
|
его коферментной формы |
|
Сульфаниламидные препараты |
Витамины В5, |
Сульфаниламидные препараты на- |
|
|
К и Н |
рушают эндогенный синтез витами- |
|
|
нов В5, К и Н |
||
|
|
||
|
|
Сульфаниламидные препараты пре- |
|
|
Витамин В1 |
пятствуют нормальному всасыванию |
|
|
|
витамина В1 |
|
|
Витамин В9 |
Сульфаниламидные препараты на- |
|
|
рушают всасывание витамина В9 |
||
|
|
Учет взаимодействий микронутриентов. Пути решения проблемы несовместимости компонентов в комбинированных препаратах. В состав комбинированных лекарственных средств стараются не включать компоненты, которые отрицательно влияют на сохранность, усвоение или фармакологическое действие друг друга. Однако при создании витаминно-минеральных комплексов совместимость микронутриентов учитывается далеко не всегда.
Между тем в состав одной таблетки витаминно-минерального комплекса может входить более 20 активных компонентов. Для большинства из таких веществ имеются данные об их взаимодействиях между собой. Следовательно, при одновременном приеме этих веществ в составе витаминно-минерального комплекса будет наблюдаться весь спектр взаимодействий: от положительных до отрицательных.
Для решения проблемы совместимости компонентов комбинированных препаратов применяются следующие технологические приемы:
–физическое разделение компонентов:
–гранулирование;
–микрокапсулирование;
–разделение усвоения компонентов по времени;
–многослойное таблетирование;
40
