Рациональное питание детей первого года жизни в общеврачебной практике. Учебное пособие
.pdf6.Рекомендуемая суточная норма потребления жиров для детей 2-го полугодия жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки):
1) 4,5;
2) 5,0;
3) 5,5;
4) 6,0.
7.Рекомендуемая суточная норма потребления жиров для детей 3–6 месяцев жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки):
1) 4,5;
2) 5,0;
3) 5,5;
4) 6,0.
8.Рекомендуемая суточная норма потребления углеводов для детей 1-го года жизни составляет (в г/кг массы тела в сутки):
1) 13;
2) 18;
3) 24;
4) 6.
9.Рекомендуемая суточная норма потребления энергии для детей 1-го полугодия жизни составляет (в ккал/кг массы тела в сутки):
1) 100;
2) 110;
3) 115;
4) 120.
10.Рекомендуемая суточная норма потребления энергии для детей 2-го полугодия жизни составляет (в ккал/кг массы тела в сутки):
1) 100;
2) 110;
3) 115;
4) 120.
81
11.Свободным вскармливанием называется режим кормлений
ребенка:
1) в фиксированные часы, но объем пищи определяется ребенком; 2) каждые 3 часа без ночного перерыва; 3) каждые 3 часа с ночным перерывом;
4) когда сам ребенок определяет часы и объем кормлений (кормления по «требованию»).
12.Среднее число кормлений за сутки ребенка от 2 до 5–6 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:
1) 4–5;
2) 6–7;
3) 8–10;
4) 3–4.
13.Среднее число кормлений за сутки ребенка первых 2 месяцев жизни на регламентированном режиме вскармливания:
1) 3–4;
2) 5–6;
3) 7–8;
4) 8–10.
14.Преобладающими фракциями белков женского молока являются:
1) сывороточные пищевые белки (лактальбумины, лактоглобулины и др.); 2) сывороточные непищевые белки (IgА, лактоферрин и др.);
3) казеины.
15.Первым блюдом основного прикорма чаще рекомендуется вво-
дить:
1) молочную кашу;
2) овощное пюре;
3) мясное пюре;
4) кефир.
16.Полное отлучение ребенка от груди матери рекомендуется в возрасте (в месяцах):
1) 9–10;
82
2)10–12;
3)12–18;
4)18–24.
17.Цельное коровье молоко как блюдо прикорма в рационе питания детей 1-го года жизни:
1) можно использовать после 6 месяцев; 2) допускается использование при необходимости не ранее 8 месяцев для
приготовления блюд прикорма; 3) не рекомендуется.
18.Использование детского кефира как блюда прикорма в рационе питания детей 1-го года жизни:
1) не рекомендуется;
2) допускается не ранее 6 месяцев;
3) допускается при необходимости не ранее 8 месяцев.
19.Вскармливание называется искусственным, если ребенок на 1-м году жизни получает:
1) 1/3 суточного объема женского молока и 2/3 молочных смесей; 2) менее 1/5 суточного объема женского молока и 4/5 молочных смесей; 3) женское молоко и блюда прикорма.
20.Для вскармливания детей, лишенных женского молока, рекомендуется использование:
1) цельного и разведенного коровьего молока;
2) цельного и разведенного кефира;
3) детских адаптированных молочных смесей (ДМС) промышленного выпуска;
4) молочных каш.
21.В большинстве детских молочных смесей (начальные формулы) уровень белка (г/100 мл) колеблется:
1) 0,8–1,2;
2) 1,4–1,6;
3) 2,0–2,5.
83
22. Содержание жира (г/100 мл) колеблется в большинстве детских молочных смесей:
а) 2,5–3,0; б) 3,0–3,3; в) 3,5–3,7; г) 4,0–4,5.
23. Соотношение между жирными кислотами омега-6 и омега-3 в ДМС должно приближаться к:
а) 3–5 : 1; б) 7–10 : 1; в) 15–20 : 1.
24.Содержание углеводов (г/100 мл) колеблется в начальных формулах большинства детских молочных смесей составляет:
а) 6,5–7,0; б) 7,0–7,5; в) 7,5–8,0; г) 8,0–8,5.
25.Последующие формулы (2) ДМС при искусственном вскармливании назначают детям:
а) только от 3 до 6 месяцев жизни; б) только от 6 до 9 месяцев жизни; в) 2-го полугодия жизни; г) после 1 года.
26.Смешанным вскармливанием называется питание грудного ребенка, когда наряду с женским молоком он получает:
а) фруктовое пюре; б) овощное пюре; в) донорское молоко;
г) детские молочные смеси — заменители женского молока.
27. При впервые выявленной гипогалактии для повышения лактации рекомендуется:
а) прикладывать ребенка к груди матери в строго фиксированные часы;
84
б) более частое прикладывание ребенка к груди матери, «по требованию» ребенка;
в) допаивание водой или чаем; г) ночные кормления не рекомендуются.
28.Для грудных детей характерны:
1) большие запасы ингредиентов в депо;
2) высокие энерготраты;
3) низкая интенсивность обмена веществ;
4) преобладание катаболических процессов.
29.При появлении трещин следует:
1) кормить через специальные защитные накладки на грудь;
2) максимально ограничить сцеживание молока;
3)немедленно прекратить прикладывать ребенка к груди;
4)обрабатывать соски маслом облепихи перед каждым кормлением.
30. При уходе за молочной железой перед каждым кормлением ее следует:
1)вымыть водой с мылом;
2)обработать спиртосодержащими растворами для обеззараживания;
3)орошать холодной водой;
4)после орошения теплым душем обработать сосок грудным молоком.
85
ОТВЕТЫ К ТЕСТУ
1.— 2.
2.— 2.
3.— 3.
4.— 4.
5.— 2.
6.— 3.
7.— 4.
8.— 1.
9.— 3.
10.— 2.
11.— 4.
12.— 2.
13.— 3.
14.— 3.
15.— 2.
16.— 3.
17.— 2.
18.— 2.
19.— 2.
20.— 3.
21.— 2.
22.— 3.
23.— 2.
24.— 2.
25.— 3.
26.— 4.
27.— 2.
28.— 2.
29.— 1.
30.— 4.
86
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1.Детское питание. Руководство для врачей / под ред. В.А. Тутельяна, И.Я. Коня. — 4-е изд. — Москва : МИА, 2017. — 784 с.
2.Нормы роста детей ВОЗ, 2006. — URL: https://www.who.int/tools/child- growth-standards (дата обращения: 04.06.2025).
3.Письмо Минздравсоцразвития РФ от 15.05.2006 № 15-3/691-04 «Рекомендуемые наборы продуктов для питания беременных женщин, кормящих матерей и детей в возрасте до трех лет» (утв. Минздравсоцразвития РФ
16.05.2006).
4. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (Утверждена на XXI Съезде педиатров России). — Москва, 2019.
5.Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации. Москва, 2024. — URL http://praesens.ru/rubricator/klini cheskie-rekomendatsii/7e8c59d0-1cb8-4cc7-9cfe-1fcefb0216f5/#10 (дата обращения: 04.06.2025).
6.Пропедевтика детских болезней : учебник для студентов медицинских вузов / под ред. Н.А. Геппе, Н.С. Подчерняевой. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 464 с.
87
ПРИЛОЖЕНИЯ
ПРИЛОЖЕНИЕ 1
Ассортимент основных пищевых продуктов, рекомендованных для беременных и кормящих женщин*
Группы продуктов |
Ассортимент |
|
|
Мясо и мясопродукты |
Все виды мяса нежирных сортов (говядина, свинина, |
|
баранина, кролик и др.). |
|
Мясо птицы — цыплята, курица, индейка и др. |
|
Субпродукты не чаще 1 раза/нед. |
|
|
Молоко и молочные продукты |
Молоко, 2,5–3,2 % жирности пастеризованное, |
|
стерилизованное. |
|
Сметана, 10–15 % жирности. |
|
Йогурты молочные. |
|
Кефир, ряженка, простокваша, варенец, бифидок |
|
и другие кисломолочные напитки |
|
промышленного выпуска. |
|
Творог промышленного выпуска, 5–9 % жирности. |
|
Сыры неострых сортов |
|
|
Пищевые жиры |
Сливочное масло. Растительные масла (подсолнечное, |
|
кукурузное, соевое, оливковое и др.) |
|
|
Картофель |
– |
|
|
Овощи все виды |
В том числе в замороженном и консервированном |
|
виде (кукуруза сахарная, зеленый горошек) |
|
|
Фрукты все виды, ягоды |
В том числе в замороженном виде, сухофрукты |
|
|
Яйца |
В виде омлетов; в вареном виде, в составе готовых |
|
блюд |
|
|
Хлеб и хлебобулочные изделия |
Предпочтителен многозерновой, с добавлением |
|
отрубей, цельных зерен |
|
|
Напитки |
Компот, кисель, морс, сок. |
|
Чай некрепкий кофе |
|
|
Кондитерские изделия |
С низким содержанием жиров и углеводов |
|
|
Примечание:
* Никитюк Д.Б. с соавт., 2016 г.
88
|
|
|
ПРИЛОЖЕНИЕ 2 |
|
|
Наборы продуктов, включаемые |
|
|
в рацион питания беременных и кормящих женщин* |
||
|
|
|
|
Группы |
|
Количество продуктов в 1 порции |
Количество |
продуктов |
|
условных порций |
|
|
|
||
|
|
|
|
Хлеб, |
|
Хлеб пшеничный, 1 кусок |
3 |
зерновые, |
|
|
|
|
Хлеб ржано-пшеничный, 1 кусок |
2 |
|
картофель |
|
|
|
|
Картофель для приготовления супов, 1/4 тарелки |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Картофель для приготовления гарнира, 1 тарелка |
1 |
|
|
|
|
|
|
Каша молочная, 1 тарелка |
1 |
|
|
|
|
|
|
Каша как гарнир, 1 тарелка |
1 |
|
|
|
|
|
|
Макаронные изделия как гарнир, 1 тарелка |
1 |
|
|
|
|
|
|
Всего по группе |
6–8 |
|
|
|
|
Овощи |
|
Салат из свежих или отварных овощей, 1/2 тарелки |
1 |
|
|
|
|
|
|
Овощной гарнир, 1 тарелка |
1 |
|
|
|
|
|
|
Овощи для сложного гарнира, 1/2 тарелки |
1 |
|
|
|
|
|
|
Овощи для приготовления супов, 1/4 тарелки |
1 |
|
|
|
|
|
|
Всего по группе |
3–5 |
|
|
|
|
Фрукты |
|
Яблоки, груши, 1 шт. |
2–3 |
|
|
|
|
|
|
Соки, 1 стакан, или |
1 |
|
|
|
|
|
|
Компот из свежих фруктов, сухофруктов, 1 стакан |
1 |
|
|
|
|
|
|
Всего по группе |
2–4 |
|
|
|
|
Молочные |
|
Молоко для приготовления каш, 1/2 стакана |
1/2 |
продукты |
|
|
|
|
Молоко для приготовления напитков, 1/2 стакана |
1/2 |
|
|
|
|
|
|
|
Кефир или кисломолочный напиток, 1 стакан |
2 для беременных |
|
|
|
3 для кормящих |
|
|
|
женщин |
|
|
|
|
|
|
Творог для приготовления блюд (запеканки, пудин- |
1 |
|
|
ги) 120–140 г в натуральном виде — 100–120 г |
|
|
|
3–4 раза/нед. |
|
|
|
|
|
|
|
Сыр, 1 кусочек, 15 г |
1 |
|
|
|
|
|
|
Сметана 10–15 % жирности, 1 десертная ложка |
1 |
|
|
в блюда |
|
|
|
|
|
|
|
Всего по группе |
4/5 |
|
|
|
|
Мясо, |
|
Мясо 85–90 г (нетто, в готовом виде); 110–120г |
1 |
рыба, |
|
(брутто, в сыром виде) или грудка куриная |
|
яйца |
|
|
|
|
Рыба, 1/2 порционной тарелки 3–4 раза/нед. |
1 |
|
|
|
|
|
|
|
Яйцо, 1 шт. 3–4 раза/нед. |
1 |
|
|
|
|
|
|
Всего по группе |
2–3 |
|
|
|
|
89
Группы |
Количество продуктов в 1 порции |
Количество |
|
продуктов |
условных порций |
||
|
|||
|
|
|
|
Жиры и масла |
Масло растительное, 15 г в салаты, гарниры, |
1 |
|
|
выпечку и блюда |
|
|
|
|
|
|
|
Масло сливочное, 25 г в натуральном виде на хлеб, |
1 |
|
|
в каши, гарниры, выпечку и блюда |
|
|
|
|
|
|
|
Всего по группе |
2–3 |
|
|
|
|
|
Сахар, |
Сахар до 60 г, печенье, конфеты, варенье — 30 г (3 |
1 |
|
кондитерские |
печенья, 3 конфеты, 2 столовые ложки варенья) |
|
|
изделия |
|
|
|
|
|
|
Примечание:
* Никитюк Д.Б. с соавт., 2016 г.
90
