ПРИЛОЖЕНИЕ 2
СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1
У больного через семь дней после половой связи с посторонней женщиной появились обильные гнойные выделения из уретры, рези при мочеиспускании. Спустя три дня стал отмечать боли в области правого коленного сустава. При осмотре: губки уретры отечны, гиперемированы, выделения свободные, гнойные; сустав увеличен в размере, кожа гиперемирована, при активном движении болезненность.
ВОПРОСЫ:
1.Выставьте предварительный диагноз.
2.Какие методы обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
Задача № 2
Мужчина 35 лет обратился к венерологу по поводу умеренных выделений из уретры слизисто-гнойного характера, незначительных резей при мочеиспускании. Половая связь с незнакомой женщиной 10 дней назад.
ВОПРОСЫ:
1.Какой предварительный диагноз можно выставить в данном клиническом случае?
2.Какие методы обследования необходимо провести для подтверждения диагноза?
67
ПРИЛОЖЕНИЕ 3
ОТВЕТЫ НА ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
1. |
– 1 |
21. |
– 2 |
2. |
– 3 |
22. |
– 1 |
3. |
– 2, 4, 5 |
23. |
– 1, 2, 3 |
4. |
– 1, 2, 4 |
24. |
– 2 |
5. |
– 1, 2, 5 |
25. |
– 2 |
6. |
– 3, 4 |
26. |
– 3, 5 |
7. |
– 1, 3 |
27. |
– 2, 4 |
8. |
– 2, 6 |
28. |
– 1, 3, 4 |
9. |
– 2, 3, 5 |
29. |
– 2, 3, 5 |
10. – 1 |
30. |
– 4 |
|
11. – 3 |
31. |
– 2, 3, 4 |
|
12. – 4 |
32. |
– 4 |
|
13. – 2 |
33. |
– 2 |
|
14. – 2 |
34. |
– 2 |
|
15.– 3
16.– 4
17.– 3
18.– 3
19.– 2
20.– 3
68
ПРИЛОЖЕНИЕ 4
ОТВЕТЫ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
Задача № 1
1. Диссеминированная гонококковая инфекция, диссеминированная гонококковая инфекция, гонококковый гонит.
2.1.Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) (микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего и по Граму) для выявления грамотрицательных диплококков.
2.2.Для подтверждения принадлежности обнаруженных диплококков к виду (Neisseria gonorrhoeae) необходимо провести молекуляр- но-биологическое или/и культуральное исследования. С помощью микроскопического исследования определяется степень выраженности воспалительной реакции.
2.3.Для подтверждения диагноза гонококковой инфекции проведение следующих лабораторных исследований: молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
2.4.Диагноз устанавливается на основании результатов: полимеразной цепной реакции (ПЦР), метода амплификации молекул рибосо-
мальной РНК (Nucleic Acid Sequence-Based Amplification - NASВА).
2.5.Обследование предполагаемого источника заражения и половых контактов.
2.6.Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Нераtitis B virus) в крови.
2.7.Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови.
2.8.Определение антител к бледной трепонеме (Trepo-nema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови.
2.9.Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis C) в крови.
69
Задача № 2
1. Предварительный диагноз: гонококковый уретрит.
2.1.Микроскопическое исследование отделяемого из уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae) (микроскопическое исследование препарата, окрашенного 1 % раствором метиленового синего и по Граму) для выявления грамотрицательных диплококков.
2.2.Для подтверждения принадлежности обнаруженных диплококков к виду (Neisseria gonorrhoeae) необходимо провести молекуляр- но-биологическое или/и культуральное исследования. С помощью микроскопического исследования определяется степень выраженности воспалительной реакции.
2.3.Для подтверждения диагноза гонококковой инфекции проведение следующих лабораторных исследований: молекулярно-биологическое исследование отделяемого уретры на гонококк (Neisseria gonorrhoeae).
2.4.Диагноз устанавливается на основании результатов: полимеразной цепной реакции (ПЦР), метода амплификации молекул рибосо-
мальной РНК (Nucleic Acid Sequence-Based Amplification - NASВА).
2.5.Обследование предполагаемого источника заражения и половых контактов.
2.6.Определение антигена (HBsAg) вируса гепатита В (Нераtitis B virus) в крови.
2.7.Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови.
2.8.Определение антител к бледной трепонеме (Trepo-nema pallidum) в нетрепонемных тестах (RPR, РМП) качественное и полуколичественное исследование) в сыворотке крови.
2.9.Определение антигена вируса гепатита С (Hepatitis C) в крови.
70
План 2024 г.
Учебное издание
ШПЕРЛИНГ Наталья Владимировна
ГОНОКОККОВАЯ ИНФЕКЦИЯ:
КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, ФАРМАКОТЕРАПИЯ
ИПРОФИЛАКТИКА
Учебное пособие
__________________________________
Подписано в печать 01.04.2024 Формат 60×90 1/16. Бумага ксероксная. Печать оперативная.
Объем – 4,4 усл. печ. л. Тираж 100 экз. Заказ 1034.
71
__________________________________
Отпечатано в типографии ИП И.А. Гапонова.
443099, г. Самара, ул. М. Горького, 117/57. Тел. (846) 371-16-56.
72