ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Статистические данные свидетельствуют о том, что заболеваемость гонококковой инфекцией во всем мире неуклонно растет, на что влияют улучшение выявляемости инфекции с помощью современных методов лабораторной диагностики, особенности клинической картины инфекции (большое количество хронически протекающих и бессимптомных форм среди женщин), особенности эпидемиологии (локализации возбудителя).

Учитывая, что инфекции, передаваемые половым путем, являются одной из наиболее социально значимых причин развития бесплодия, приверженность глобальной стратегии сектора здравоохранения по инфекциям, передаваемым половым путем, предложенной ВОЗ, может улучшить эпидемиологическую ситуацию, а также значительно снизить демографические и экономические потери.

55

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная

1.Дерматовенерология: национальное руководство / под ред. проф. Ю.К. Скрипкина, Ю.С. Бутова, О.Л. Иванова. М.: ГОЭТАР, 2011.

С. 414–442.

2.Российское общество дерматовенерологов и косметологов. «Гонококковая инфекция». Клинические рекомендации, 2021.

3.Уфимцева М. А., Ворошилина Е. С., Комаров А. А., Гурковская Е. П., Бочкарев Ю. М., Вишневская И. Ф. Современные мировые тенденции в эпидемиологии гонококковой инфекции (обзор литературы) // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2021. № 29 (3):. С. 451–455.

4.Костюкова Н.Н., Бехало В.А. Эпидемический процесс гонококковой инфекции – анализ и современные тенденции // Эпидемиология

иВакцинопрофилактика. 2012. № 1 (62). С. 40–48.

5.Литусов Н.В. Нейссерии: иллюстрированное учебное пособие. Екатеринбург: Изд-во УГМА, 2012. 39 с.

6.Кисина В.И., Забиров К.И. Урогенитальные инфекции у женщин: клиника, диагностика, лечение. М.: МИА, 2005. 280 с.

Дополнительная

7.Ram S., Rice P.A. Gonococcal infections. B: «Infectious Diseases of Women» / Ed. J. Fletcher. USA, 2001. P. 435–447.

8.Broutet N., Ndova F., Toskin I., Gerbase A.C. Sexually transmitted infections epidemiology / Training Course in Sexual and Reproductive Health Res. WHO: Geneva, 2010.

9.Holmes K.K., Johnson D.W., Trostle H.J. An estimation of the risk of men aquiring gonorrhoea by sexual contact with infected females // Am. J. Epidemiol. 1979. Vol. 91. P. 170.

56

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

Выберите один или несколько правильных ответов

1.К какому типу возбудителей относится гонококк?

1)диплококки;

2)микрококки;

3)стафилококки;

4)стрептококки.

2.Как корректируется схема лечения гонококковой инфекции при отсутствии положительной динамики?

1)дозу применяемого антибактериального препарата увеличивают, дополнительно назначают иммуномодуляторы;

2)дозу применяемого антибактериального препарата увеличивают, дополнительно назначают местные антисептики;

3)назначают антибактериальный препарат другой фармакологической группы без применения иммуномодуляторов и местных антисептиков;

4)назначают антибактериальный препарат другой фармакологической группы, дополнительно иммуномодуляторы.

3. Какие заболевания у женщин вызывает гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретральных и придаточных желез?

1)бартоллинит;

2)вульвовагинит;

3)пиелонефрит;

4)цервицит;

5)цистит.

57

4.Какие заболевания у женщин вызывает гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием парауретральных и придаточных желез?

1)абсцесс больших вестибулярных желез;

2)вестибулит;

3)вульвовагинит;

4)парауретрит;

5)цистит.

5.Какие клинические симптомы наблюдаются у пациентов с гонококковой инфекции аноректальной области?

1)болезненная дефекация;

2)зуд, жжение в аноректальной области;

3)кровотечения в нижних отделах прямой кишки;

4)пульсирующие боли при ходьбе;

5)слизисто-гнойные выделения из прямой кишки.

6.Какие лабораторные методы используются для диагностики гонококковой инфекции?

1)иммуноферментный анализ;

2)метод прямой иммунофлюоресценции;

3)микроскопические исследования;

4)молекулярно-биологические;

5)серологические.

7.Какие схемы лечения гонококковой инфекции назначают детям?

1)Спектиномицин 40 мг на кг массы тела (не более 2,0 г) внутримышечно однократно;

2)Спектиномицин 50 мг на кг массы тела (не более 1,0 г) внутримышечно однократно;

3)Цефтриаксон 125 мг внутримышечно однократно;

4)Цефтриаксон 150 мг внутримышечно однократно;

5)Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно.

58

8.Какие схемы лечения гонококковой инфекции назначают при беременности?

1)Спектиномицин 1,0 г внутримышечно однократно;

2)Спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно;

3)Цефиксим 400 мг перорально однократно;

4)Цефиксим 500 мг перорально однократно;

5)Цефтриаксон 1,0 г внутримышечно однократно;

6)Цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно.

9.Какими заболеваниями сопровождается гонококковый пельвиоперитонит?

1)вестибулит;

2)орхит;

3)сальпингоофорит;

4)цистит;

5)эндометрит.

10.Какова природа гонококковой инфекции?

1)это бактериальная инфекция;

2)это вирусная инфекция;

3)это микозная инфекция;

4)это протозойная инфекция.

11.Какова схема лечения гонококковой инфекции глаз?

1)Цефтриаксон400 мгвнутримышечно2 разавсуткивтечение5 дней;

2)Цефтриаксон400 мгвнутримышечно1 развсуткивтечение3дней;

3)Цефтриаксон500 мгвнутримышечно1 развсуткивтечение3дней;

4)Цефтриаксон500 мгвнутримышечно2 разавсуткивтечение5 дней.

59

12.Какова схема лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования желез?

1)Цефтриаксон 250 мг внутримышечно 2 раза в сутки;

2)Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно;

3)Цефтриаксон 500 мг внутримышечно 2 раза в сутки;

4)Цефтриаксон 500 мг внутримышечно однократно.

13.Какова схема лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием желез?

1)Цефтриаксон 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение 10 дней;

2)Цефтриаксон 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 24 часа в течение 14 дней;

3)Цефтриаксон 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 8 часов в течение 10 дней;

4)Цефтриаксон 1,0 г внутримышечно или внутривенно каждые 8 часов в течение 14 дней.

14.Каковы возможности применении провокаций с целью повышения эффективности диагностики и лечения гонококковой инфекции?

1)применение провокаций не рекомендуется;

2)рекомендуется применение алиментарных и химических прово-

каций;

3)рекомендуется применение биологических и алиментарных провокаций;

4)рекомендуется применение биологических и химических провокаций.

15.Каковы особенности клинических проявлений гоноккокковой инфекции у детей и подростков?

1)асимптомное течение или стертая симптоматика в большинстве

случаев;

60

2)более выраженная объективная симптоматика по сравнению с взрослыми;

3)симптомы аналогичны таковым у взрослых с более выраженной субъективной симптоматикой у девочек;

4)симптомы аналогичны таковым у взрослых с более выраженной субъективной симптоматикой у мальчиков.

16.С какой целью применяют молекулярно-биологические методы диагностики гоноккокковой инфекции?

1)обнаружение амплифицированныз фрагментов ДНК и/или РНК N. gonorrhoeae;

2)обнаружение праймеров ДНК и/или РНК N. gonorrhoeae;

3)обнаружение специфических протеинов и ферментов N. gonorrhoeae;

4)обнаружение специфических фрагментов ДНК и/или РНК N. gonorrhoeae.

17.Спустя какой срок можно рекомендовать сдачу повторных анализов на наличие гонококковой инфекции пациентам?

1)через 1 месяц с применением культурального метода;

2)через 1 месяц с применением метода амплификации РНК;

3)через 14 дней с применением культурального метода;

4)через 14 дней с применением метода амплификации ДНК.

18.Укажите верную схему лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования желез препаратом спектиномицин:

1)Спектиномицин 1,0 г внутримышечно однократно;

2)Спектиномицин 1,0 г перорально однократно;

3)Спектиномицин 2,0 г внутримышечно однократно;

4)Спектиномицин 2,0 г перорально однократно.

61

19.Укажите верную схему лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования желез препаратом цефиксим:

1)Цефиксим 400 мг внутримышечно однократно;

2)Цефиксим 400 мг перорально однократно;

3)Цефиксим 500 мг внутримышечно однократно;

4)Цефиксим 500 мг перорально однократно.

20.Укажите верную схему лечения гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием желез препаратом спектиномицин:

1)Спектиномицин 1,0 г внутримышечно каждые 12 часов в течение 14 дней;

2)Спектиномицин 1,0 г внутримышечно каждые 8 часов в течение 14 дней;

3)Спектиномицин 2,0 г внутримышечно каждые 12 часов в течение 14 дней;

4)Спектиномицин 2,0 г внутримышечно каждые 8 часов в течение 14 дней.

21.Укажите верную схему лечения гонококковой инфекции у детей препаратом спектиномицин?

1)Спектиномицин 40 мг на кг массы тела (не более 1,0 г) внутримышечно однократно;

2)Спектиномицин 40 мг на кг массы тела (не более 2,0 г) внутримышечно однократно;

3)Спектиномицин 50 мг на кг массы тела (не более 1,0 г) внутримышечно однократно;

4)Спектиномицин 50 мг на кг массы тела (не более 2,0 г) внутримышечно однократно.

62

22.Укажите верную схему лечения гонококковой инфекции у детей препаратом цефтриаксон?

1) Цефтриаксон 125 мг внутримышечно однократно;

2) Цефтриаксон 125 мг перорально однократно;

3) Цефтриаксон 250 мг внутримышечно однократно;

4) Цефтриаксон 250 мг перорально однократно.

23.Укажите меры профилактики гонококковой инфекции:

1)исключение случайных половых контактов;

2)использование средств барьерной контрацепции;

3)обследование и лечение половых партнеров;

4)соблюдение гигиенических мероприятий после случайных половых контактов.

24.Укажите меры профилактического лечения новорожденных, родившихся от матерей с гонококковой инфекцией:

1)Спектиномицин 25-50 мг на кг массы тела (но не более 125 мг) внутримышечно однократно;

2)Цефтриаксон 25-50 мг на кг массы тела (но не более 125 мг) внутримышечно однократно;

3)нитрат серебра, водный раствор 1% однократно;+

4)нитрат серебра, водный раствор 10% однократно;

5)тетрациклин, глазная мазь 0,5% однократно;

6)эритромицин, глазная мазь 0,5% однократно.+

25.Укажите симптом гонококкового фарингита:

1)афтозные симптомы полости рта и глотки;

2)гиперемия и отечность слизистой оболочки ротоглотки и миндалин с зернистой поверхностью и пленчатыми наложениями;

3)появление язв на слизистой глотки и гортани;

4)эрозии слизистой оболочки ротоглотки и миндалин с клеточными кровоизлияниями.

63

26.Укажите симптомы гонококкового пельвиоперитонита у женщин: 1) апоплексия яичника; 2) вагинит; 3) сальпингоофорит;

4) эндометриоз;

5) эндометрит.

27.Укажите симптомы гонококкового пельвиоперитонита у мужчин: 1) баланопостит; 2) простатит; 3) цистит;

4) эпидидимоорхит.

28.Укажите субъективные симптомы гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретралъных и придаточных желез у женщин:

1) гнойные или слизисто-гнойные выделения из уретры и/или половых путей;

2) гиперемия и отечность слизистой оболочки вульвы, влагалища; 3) зуд, жжение в области наружных половых органов; 4) зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании;

5) слизисто-гнойные или гнойные выделения из цервикального канала.

29.Укажите субъективные симптомы гонококковой инфекции нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования парауретралъных и придаточных желез у мужчин:

1) гиперемия и отечность слизистой оболочки наружного отверстия мочеиспускательного канала;

2) гнойные выделения из уретры; 3) зуд, жжение в области уретры, болезненность во время половых

контактов;

64

4)инфильтрация стенок уретры;

5)учащенное мочеиспускание и ургентные позывы на мочеиспус-

кание.

30. Что влияет на активные вирулентные свойства гонококка?

1)способность к капсулообразованию;

2)способность к образованию пилей и колбовиднвх вздутий;

3)способность переходить из непилированного в пилированное состояние;

4)экспрессия генов пилей, регулируемая протеинами.

31.Что поражается у мужчин при гонококковой инфекции?

1)почечные канальцы;

2)предстательная железа;

3)семенные пузырьки;

4)уретра;

5)фаллопиевы трубы.

32.Что рекомендуется при отсутствии эффекта от лечения гонококковой инфекции?

1)назначить повторный курс лечения антибактериальными препаратами пациенту;

2)назначить физиопроцедуры с отменой антибактериальных препаратов;

3)назначить физиопроцедуры с повтором курса антибактериальных препаратов;

4)определить чувствительности N. gonorrhoeae к антибактериальным препаратам.

65

33.Диссеминированная гонококковая инфекция – это:

1)гонококковая инфекция с очаговыми поражениями сердечно- сосудистой и дыхательной систем;

2)гонококковая инфекция, вызывающая заболевания различных органов и систем, не имеющие патогномоничных симптомов;

3)гонококковая инфекция, имеющая генерализованный характер;

4)гонококковая инфекция, протекающая с поражением нервной системы.

34.Что является возбудителем гонококковой инфекции?

1)грамотрицательные спорообразующие бактерии;

2)грамотрицательные, не образующие спор бактерии;

3)грамположительные спорообразующие бактерии;

4)грамположительные, не образующие спор бактерии.

66