ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ ЧИТИНСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ
СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКАЯ ЭКСПЕРТИЗА СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ
ЧЕЛОВЕКА
справочно-методическое пособие
Чита - 2011
УДК – 340.62:616-001 (07)
Авходиев Г.И., Касатеев А.В., Беломестнова О.В.
Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: Справочно-методическое пособие. – Чита: ИИЦ-ЧГМА,
2011.- 73 с.
Судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда, причиненного здоровью человека - один из наиболее важных и часто встречающихся видов экспертиз, которыми приходится заниматься не только судебномедицинским экспертам, но и врачам других специальностей.
Выпуск справочно-методического пособия обусловлен выходом новых нормативных документов, регламентирующих данный вид деятельности.
Пособие предназначено для студентов медицинских вузов.
Рецензенты:
Зав. кафедрой мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф ЧГМА, д.м.н., профессор А.В. Степанов;
Начальник Забайкальского краевого бюро судебно-медицинской экспертизы Е.А. Киреева
©Авходиев Г.И., Касатеев А.В., Беломестнова О.В., 2011
©ЧГМА, 2011
2
ОГЛАВЛЕНИЕ
1.ВВЕДЕНИЕ…………………………………………………………………4
2."ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН» (утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (ред. от 18.10.2007) (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2008)…………. 6
3.ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 17 августа 2007г. № 522 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРАВИЛ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА»…………………………………………………….7
4.ПРАВИЛА ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕНОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА………………………………….8
5.ПРИКАЗ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 24 апреля 2008г. № 194 н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека»… ………………………………..12
6.МЕДИЦИНСКИЕ КРИТЕРИИ ОПРЕДЕЛЕНИЯ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА…………………….13
7.ЗАДАЧИ ПО СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ ТЯЖЕСТИ ВРЕДА, ПРИЧИНЕННОГО ЗДОРОВЬЮ ЧЕЛОВЕКА ………...…………27
8.ПРИМЕРЫ ФОРМУЛИРОВКИ ВЫВОДОВ……………………………..40
9.ТАБЛИЦА ПРОЦЕНТОВ СТОЙКОЙ УТРАТЫ ОБЩЕЙ ТРУДОСПОСОБНОСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ РАЗЛИЧНЫХ ТРАВМ, ОТРАВЛЕНИЙ И ДРУГИХ ПОСЛЕДСТВИЙ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВНЕШНИХ ПРИЧИН…………………………………………………………………………. 42
10.ОТВЕТЫ НА ЗАДАЧИ…………………………………………………..68
11.РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА…………………………………73
3
ВВЕДЕНИЕ
На протяжении последних лет судебно-медицинские эксперты осуществляли производство экспертиз тяжести вреда здоровью, не имея нормативного правового документа, который регулировал бы их производство в соответствии с УК РФ, вступившим в действие с 1 января 1997 г.
13 августа 2008 года №12118 в Минюсте России был зарегистрирован приказ Минздравсоцразвития России от 24.04.2008г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека». Через десять дней после опубликования текста приказа в Российской газете он вступил в действие.
Подписание настоящего приказа завершает принятие целого пакета нормативных правовых актов, регулирующих судебно-медицинское определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.
Пакет принятых нормативно правовых актов состоит из трех документов: Федерального закона от 02.02.2006 г. № 23-ФЗ «О внесении изменений в статью 52 Основ Законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан», постановления Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. № 522 «Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека и приказа Минздравсоцразвития России от 24.04.2008 г. № 194н «Об утверждении Медицинских критериев определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», уровень принятия, которых форма и содержание существенно отличаются от предыдущих правил:
- На законодательном уровне Федеральным законом была закреплена норма, определяющая порядок организации и производства судебномедицинской и судебно-психиатрической экспертиз, а также норма, обязывающая Правительство Российской Федерации установить порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
4
-Было принято постановление Правительства Российской Федерации, утверждающее Правила определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека;
-На ведомственном уровне приказом Минздравсоцразвития России были утверждены «Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека», которые наиболее полно характеризуют квалифицирующие признаки.
-Впервые Медицинские критерии содержат Таблицу процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин.
Таким образом, судебно-медицинская экспертная служба России получила все необходимые нормативные правовые документы, регулирующие порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека: ФЗ, Правила и Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека. Это позволяет судебно-медицинским экспертам использовать единые, соответствующие действующему законодательству и современным научным достижения медицинские критерии для решения этого важного вопроса.
5
«ОСНОВЫ ЗАКОНОДАТЕЛЬСТВА РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ ОБ ОХРАНЕ ЗДОРОВЬЯ ГРАЖДАН»
(утв. ВС РФ 22.07.1993 № 5487-1) (ред. от 18.10.2007) (с изм. и доп., вступающими в силу с 01.01.2008)
Статья 52 Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертизы.
Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения экспертом бюро судебно-медицинской экспертизы, а при его отсутствии - врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица производящего дознание, следователя или определения суда (в ред. Федеральных законов от 22.08. 2004 N 122-ФЗ, от 24.07 2007. N 214-ФЗ)
Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели учреждениях государственной системы здравоохранения (в ред. Федерального закона от 22 08 2004 N 122-ФЗ)
Гражданин или его законный представитель имеет право ходатайствовать перед органон, назначившим судебно-медицинскую или судебно-психиатрическую экспертизу, о включении в состав экспертной комиссии дополнительно специалиста соответствующего профиля с его согласия
Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается в соответствии с законодательством Российской Федерации Порядок определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, устанавливается Правительством Российской Федерации (часть четвертая в ред. Федерального закона от 02 02.2006 N 23-ФЗ)
Заключения учреждении, производивших судебно-медицинскую и. судебно-психиатрическую экспертизы, могут быть обжалованы в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.