Больничные листы и пособия в связи с материнством. Порядок назначения, исчисления, выплаты, учета и налогообложения
.pdfПри долечивании застрахованного лица в санаторно-курортной организации, расположенной на территории Российской Федерации, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за период пребывания в санаторно-курортной организации, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом).
Застрахованному лицу, признанному в установленном порядке инвалидом, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более 4 (четырех) месяцев подряд или 5 (пяти) месяцев в календарном году. При заболевании указанных лиц туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом.
Застрахованному лицу, заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяцев, а также застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней по этому договору. При заболевании туберкулезом пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). При этом застрахованному лицу, у которого заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается со дня, с которого работник должен был приступить к работе.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи выплачивается застрахованному лицу:
1)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком, а в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативноправовому регулированию в сфере здравоохранения, не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием;
2)в случае ухода за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет — за период до 15 календарных дней по каждому случаю лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
3)в случае ухода за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком;
4)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧинфицированным, — за весь период совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;
5)в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, при злокачественных новообразованиях, включая злокачественные
11
новообразования лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, — за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях;
6) в остальных случаях ухода за больным членом семьи при лечении в амбулаторных условиях — не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае карантина выплачивается застрахованному лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство, за все время его отстранения от работы в связи с карантином. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные организации, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу (одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи) за весь период карантина.
Пособие по временной нетрудоспособности в случае осуществления протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении выплачивается застрахованному лицу за весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно.
Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу во всех перечисленных случаях за календарные дни, приходящиеся на соответствующий период, за исключением календарных дней, приходящихся на периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности на назначается.
2.3. Размер пособия по временной нетрудоспособности
По общему правилу, пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы, а также при карантине, протезировании по медицинским показаниям и долечивании в санаторно-курортных организациях непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях выплачивается в следующем размере:
1)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж 8 и более лет, — 100% среднего заработка;
2)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж от 5 до 8 лет, — 80% среднего заработка;
3)застрахованному лицу, имеющему страховой стаж до 5 лет, — 60% среднего заработка. Здесь следует учитывать исключение, согласно которому пособие по временной
нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованным лицам в размере 60% среднего заработка в случае заболевания или травмы, наступивших в течение 30 календарных дней после прекращения работы по трудовому договору, служебной или иной деятельности, в течение которой они подлежат обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным ребенком выплачивается:
1) при лечении ребенка в амбулаторных условиях — за первые 10 календарных дней в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 ст. 7 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, за последующие дни в размере 50% среднего заработка;
12
2) при лечении ребенка в стационарных условиях — в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица в соответствии с ч. 1 ст. 7 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ.
Пособие по временной нетрудоспособности при необходимости осуществления ухода за больным членом семьи при его лечении в амбулаторных условиях, за исключением случаев ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет, выплачивается в размере, определяемом в зависимости от продолжительности страхового стажа застрахованного лица.
Застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее шести месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц минимального размера оплаты труда, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, в размере, не превышающем минимального размера оплаты труда с учетом этих коэффициентов.
В случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
Пособие по временной нетрудоспособности по общему правилу выплачивается следующим образом:
1) застрахованным лицам (за исключением застрахованных лиц, добровольно вступивших в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством):
за первые три дня временной нетрудоспособности — за счет средств страхователя;
за остальной период — начиная с четвертого дня временной нетрудоспособности — за счет средств бюджета ФСС РФ;
2) застрахованным лицам, добровольно вступившим в правоотношения по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством — за счет средств бюджета ФСС РФ — с первого дня временной нетрудоспособности.
Пример. В феврале 2014 года работник организации гр. Петров был болен с 3-го по 7-е число включительно (5 календарных дней).
Страховой стаж работника составляет 9 лет. Расчетный период (с февраля 2012 года по январь 2014 года) отработан гр. Петровым полностью. Сумма заработка, учитываемая при исчислении пособия по временной нетрудоспособности, за расчетный период составляет 288 000 руб. Необходимо определить сумму пособия по временной нетрудоспособности.
Учитывая изложенные выше нормы, а также исходные данные настоящего примера, пособие гр. Петрову должно быть выплачено в размере 100% его среднего заработка. Средний дневной заработок гр. Петрова составит 394,52 руб. (288 000 руб. : 730 дней). Размер дневного пособия по временной нетрудоспособности гр. Петрова также составит 394,52 руб., поскольку выплата осуществляется в размере 100% среднего заработка (в т.ч. среднего дневного).
Таким образом, размер пособия по временной нетрудоспособности гр. Петрова за период его болезни составит 1972,60 руб. (394,52 х 5). При этом пособие за первые три дня временной нетрудоспособности в размере 1183,56 руб. будет выплачено за счет средств страхователя (т.е. работодателя).
13
2.4. Основания для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности
Согласно ст. 8 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ размер пособия по временной нетрудоспособности может быть снижен при наличии одного или нескольких оснований:
1)нарушение застрахованным лицом без уважительных причин в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом;
2)неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр или на проведение медико-социальной экспертизы;
3)заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.
При наличии указанных оснований пособие по временной нетрудоспособности выплачивается застрахованному лицу в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ, установленного федеральным законом, а в районах и местностях, в которых в установленном порядке применяются районные коэффициенты к заработной плате, — в размере, не превышающем МРОТ с учетом этих коэффициентов:
Если имеют место основания, указанные в первых двух пунктах, то пособие будет снижено со дня, когда указанное нарушение было допущено. Если речь идет об основании, содержащемся в третьем пункте, то пособие будет снижено за весь период нетрудоспособности. Обратимся к примерам.
Пример 1. Гражданину Антонову в период нахождения на амбулаторном лечении (начало лечения, предположим, 2 апреля) лечащим врачом было предписано явиться на врачебный осмотр. Однако в установленный день (скажем, 8 апреля) гр. Антонов без уважительных причин на осмотр не явился. Данный факт был зафиксирован в установленном порядке. Вследствие этого размер пособия по временной нетрудоспособности гр. Антонову может быть снижен начиная с того дня, когда он не явился в установленный день на врачебный осмотр (в нашем случае — 8 апреля) до окончания периода временной нетрудоспособности (скажем, 10 апреля). Таким образом, в период со 2 по 7 апреля включительно пособие гр. Антонову будет рассчитано по общим правилам, а в период
с8 по 10 апреля включительно — с учетом снижения размера пособия в связи с нарушением.
Пример 2. Гражданке Федоровой, находящейся с 1 февраля на амбулаторном лечении по
причине сердечно-сосудистого заболевания, лечащим врачом было предписано соблюдение постельного режима, выразившееся в том числе в запрете передвижения за пределами квартиры, где проживала гр. Федорова, без посторонней помощи в течение 7 дней, т.е. до 7 февраля. На протяжении трех дней гр. Федорова исправно соблюдала установленный режим, однако 4 февраля она, нарушив постельный режим, вышла на работу. Данный факт был зафиксирован в установленном порядке.
Таким образом, гр. Федорова в период временной нетрудоспособности дважды нарушила режим, предписанный лечащим врачом:
во-первых, она вышла на работу без выписки лечащим врачом (т.е. имея на руках не закрытый листок нетрудоспособности), что в любом случае является нарушением лечебного режима;
во-вторых, она нарушила постельный режим, соблюдать который ей было предписано лечащим врачом в течение 7 дней.
Применительно к рассмотренным ситуациям возникают вполне закономерные вопросы — что именно следует считать нарушением лечебного режима (режима, предписанного лечащим врачом) и какие причины нарушения лечебного режима могут считаться уважительными?
14
Так, в частности, нарушениями лечебного режима могут являться1:
неявка пациента на прием к врачу без уважительной причины;
явка к врачу в состоянии алкогольного опьянения;
неявка в назначенное время на клинико-экспертную комиссию или медико-социальную экспертизу (МСЭ);
отказ от направления на освидетельствование в бюро МСЭ;
выезд больного в другую местность без разрешения лечащего врача или клиникоэкспертной комиссии;
выход пациента, имеющего листок нетрудоспособности, на работу без выписки его лечащим врачом;
несоблюдение больным предписанного врачом постельного режима;
выполнение больным домашних работ, явно противопоказанных ему по состоянию здоровья;
отсутствие больного дома (при рекомендации постельного режима) в случае намеченного визита к нему врача;
самовольный уход больного из стационара;
выезд по своей инициативе из санатория;
распитие в медицинских организациях спиртных напитков;
недостойное поведение пациента, противоречащее установленному распорядку лечебной организации, нормам общежития и др.
Следует отметить, что по существу неявка застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на врачебный осмотр является одним из возможных нарушений застрахованным лицом в период временной нетрудоспособности режима, предписанного лечащим врачом. Тем не менее данное нарушение наряду с неявкой застрахованного лица без уважительных причин в назначенный срок на проведение медико-социальной экспертизы выделено законодателем в самостоятельное основание.
Если с нарушениями лечебного режима мы уже разобрались, то ответить на вопрос об уважительных причинах нам еще только предстоит. По общему правилу, установленному ст. 401 Гражданского кодекса Российской Федерации (далее — ГК РФ), причина нарушения всегда уважительна, если имело место действие непреодолимой силы (форс-мажор).
Непреодолимая сила — чрезвычайные и непредотвратимые обстоятельства природного или общественного характера. Примеры указанных обстоятельств природного характера: землетрясение, пожар, тайфун, очень низкая или высокая температура.
Примеры обстоятельств общественного характера: массовые забастовки, военные действия, карантин, чрезвычайное положение, эпидемия.
Кроме того есть обстоятельства (причины), которые могут расцениваться в качестве уважительных. К таким, в частности, можно отнести:
болезнь или смерть близкого человека, срочная помощь члену семьи;
срочная командировка или вызов на работу для оказания помощи в предотвращении аварии, техногенной катастрофы;
вызов в суд или в милицию по повестке, незаконный арест, привлечение к административной или уголовной ответственности.
1 Белянинова Ю.В. Комментарий к Федеральному закону от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ «Об обеспечении пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам граждан, подлежащих обязательному социальному страхованию».
15
Влюбом случае уважительную причину нарушения всегда нужно подтверждать письменно. Подтверждение должен предоставлять сам работник.
Втом случае если заболевание или травма наступили вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением, снижение пособия будет применено ко всему периоду нетрудоспособности. Факт опьянения должен быть подтвержден медицинским заключением. Установление факта опьянения только на основе показаний свидетелей можно оспорить в суде.
Тем не менее одного только факта опьянения для снижения размера пособия еще недостаточно
—должна быть установлена прямая причинно-следственная связь факта опьянения с получением травмы или заболевания. Чтобы установить причинно-следственную связь достаточно ответить на главный вопрос: мог ли в аналогичной ситуации получить травму или заболевание трезвый человек? При этом надо помнить о ситуациях, на которые человек не может влиять и которые не может предвидеть.
Пример 3. Гражданин Сидоров, находясь за рулем автомобиля в состоянии алкогольного опьянения, попал в дорожно-транспортное происшествие (ДТП). В результате ДТП гр. Сидоров получил травму. В данном случае размер пособия гр. Сидорову будет снижен применительно ко всему периоду его временной нетрудоспособности.
2.5. Периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается
Согласно ст. 9 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ существуют случаи, в которых пособие по временной нетрудоспособности не назначается. Пособие по временной нетрудоспособности не назначается застрахованному лицу за следующие периоды:
1) за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством Российской Федерации, за исключением случаев утраты трудоспособности работником вследствие заболевания или травмы в период ежегодного оплачиваемого отпуска.
Указанное исключение касается только болезни или травмы самого работника в период ежегодного оплачиваемого отпуска. Согласно ст. 124 ТК РФ в случае временной нетрудоспособности работника во время ежегодного оплачиваемого отпуска этот отпуск должен быть продлен на количество календарных дней болезни или перенесен на другой срок. А за период временной нетрудоспособности работнику должно быть назначено пособие. В других случаях (болезнь ребенка работника, карантин, протезирование, долечивание в стационарном специализированном учреждении) пособие по временной нетрудоспособности не назначается.
Согласно ТК РФ к периодам освобождения от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты относятся:
а) периоды участия в коллективных переговорах (ст. 39 ТК РФ); б) периоды отпусков без сохранения заработной платы (ст. 128 ТК РФ); в) периоды учебных отпусков (ст. 173 ТК РФ);
г) время прохождения медицинского осмотра работниками, обязанными в соответствии с ТК РФ проходить такой осмотр (ст. 185 ТК РФ);
д) периоды отпусков по уходу за ребенком до достижения им возраста, установленного законодательством (ст. 256 ТК РФ);
е) периоды профессионального обучения или дополнительного профессионального образования с отрывом от работы (ст. 187 ТК РФ);
16
ж) периоды исполнения государственных или общественных обязанностей, а также в случае сдачи крови и ее компонентов (ст. 170, 186);
2) за период отстранения от работы в соответствии с законодательством Российской Федерации, если за этот период не начисляется заработная плата.
Освободить и отстранить от работы с точки зрения трудового законодательства — это не одно и то же. Как правило, от работы отстраняют за какие-либо нарушения со стороны работника (состояние опьянения и т.д.), либо по причине правопрекращающего факта (закончился срок действия лицензии, водительского удостоверения и др.).
Решение об отстранении работника от работы может принимать не только работодатель. Этим правом по закону наделены и некоторые должностные лица надзорных органов. В отдельных случаях право отстранения от работы принадлежит только суду. Например, в случае совершения работником административного или уголовного правонарушения.
Согласно ст. 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить (не допустить) к работе работника:
появившегося на работе в состоянии алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения;
не прошедшего в установленном порядке обучение и проверку знаний и навыков в области охраны труда;
не прошедшего в установленном порядке обязательный медицинский осмотр, а также обязательное психиатрическое освидетельствование в необходимых случаях;
при выявлении в соответствии с медицинским заключением противопоказаний для выполнения работником работы, обусловленной трудовым договором;
в случае приостановления действия на срок до двух месяцев специального права работника (лицензии, права на управление транспортным средством, права на ношение оружия, другого специального права), если это влечет за собой невозможность исполнения работником обязанностей по трудовому договору и если невозможно перевести работника с его письменного согласия на другую имеющуюся у работодателя работу (как вакантную должность или работу, соответствующую квалификации работника, так и вакантную нижестоящую должность или нижеоплачиваемую работу), которую работник может выполнять с учетом его состояния здоровья;
по требованию органов или должностных лиц, уполномоченных федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации;
в других случаях, предусмотренных ТК РФ, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации.
Работодатель отстраняет от работы (не допускает к работе) работника на весь период времени до устранения обстоятельств, явившихся основанием для отстранения от работы или недопущения к работе, если иное не предусмотрено ТК РФ, другими федеральными законами.
В период отстранения от работы (недопущения к работе) заработная плата работнику, как правило, не начисляется;
3) за период заключения под стражу или административного ареста.
Заключение под стражу — мера пресечения, которая применяется по судебному решению в отношении подозреваемого или обвиняемого в совершении преступлений, за которые уголовным законом предусмотрено наказание в виде лишения свободы на срок свыше трех лет при невозможности применения иной, более мягкой, меры пресечения (ст. 108 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации).
17
Административный арест заключается в содержании нарушителя в условиях изоляции от общества и устанавливается на срок до 15 суток, а за нарушение требований режима чрезвычайного положения или правового режима контртеррористической операции — до 30 суток. Административный арест назначается судьей (ст. 3.9. Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях);
4) за период проведения судебно-медицинской экспертизы.
Судебно-медицинская экспертиза — процессуальное действие, состоящее из проведения исследований и дачи заключения экспертом по вопросам, разрешение которых требует специальных знаний в области медицины, науки, техники, искусства или ремесла и которые поставлены перед экспертом судом, судьей, органом дознания, лицом, производящим дознание, следователем, в целях установления обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу;
5)за период простоя. Исключением из данного основания являются нормы ч. 7. ст. 7 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ, согласно которым в случае временной нетрудоспособности, наступившей до периода простоя и продолжающейся в период простоя, пособие по временной нетрудоспособности за период простоя выплачивается в том же размере, в каком сохраняется за это время заработная плата, но не выше размера пособия по временной нетрудоспособности, которое застрахованное лицо получало бы по общим правилам.
Рассмотрим несколько примеров.
Пример 1. Гражданин Савельев, находясь с 15 по 30 октября в ежегодном оплачиваемом отпуске, заболел. Заболевание продлилось до 5 ноября. Листок нетрудоспособности был выдан за период с 25 октября по 5 ноября.
В связи с тем, что на период временной нетрудоспособности пришлось 6 календарных дней отпуска (с 25 по 30 октября), то согласно ст. 124 ТК РФ на эти 6 дней отпуск должен быть продлен (по 11 ноября) или перенесен на другую дату.
Пособие по временной нетрудоспособности в таком случае будет выплачено гр. Савельеву за весь период болезни, т.е. с 25 октября по 5 ноября, поскольку гр. Савельев лично утратил на этот период трудоспособность в связи с болезнью.
Пример 2. Гражданин Савельев, находясь с 15 по 30 октября в ежегодном оплачиваемом отпуске, осуществлял с 25 октября по 5 ноября уход за своим больным ребенком. В таком случае пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено только за период с 31 октября по 5 ноября, т.е. всего за 6 календарных дней, поскольку только эти дни не приходятся на период ежегодного оплачиваемого отпуска гр. Савельева.
Кроме того, в назначении пособия по временной нетрудоспособности может быть отказано
вслучаях:
1)наступления временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
2)наступления временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.
18
2.6. Особенности выплаты пособий по временной нетрудоспособности для отдельных категорий граждан
Некоторым категориям граждан на основании ряда федеральных законов в качестве одной из мер социальной поддержки пособие по временной нетрудоспособности назначается независимо от продолжительности страхового стажа. Среди подобных нормативных актов можно отметить:
1)Федеральный закон от 17 сентября 1998 г. № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней». Статья 21 этого закона устанавливает, что один из родителей (иной законный представитель) или иной член семьи имеет право на получение пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением, за весь период лечения в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в размере, установленном федеральным законом (т.е. согласно п. 5 ч. 5 ст. 6 ФЗ от 29 декабря 2006 г. № 255-ФЗ);
2)Федеральный закон от 10 января 2002 г. № 2-ФЗ «О социальных гарантиях гражданам, подвергшимся радиационному воздействию вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне». Данный закон предусматривает выплату гражданам, получившим суммарную
(накопленную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр), пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, учитываемого при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи
сматеринством в ФСС РФ, независимо от продолжительности страхового стажа, в том числе при направлении на врачебную консультацию в другой населенный пункт (п. 9 ст. 2);
3)Закон РФ от 15 мая 1991 г. № 1244-1 «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС». Настоящим законом, в частности, предусмотрена выплата пособия по временной нетрудоспособности в размере 100% среднего заработка, учитываемого при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ФСС РФ, независимо от продолжительности страхового стажа (п. 6 ст. 14; п. 13 ст. 18), а также выплата пособия по временной нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 15 лет
за весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном специализированном учреждении в размере 100% среднего заработка, учитываемого при начислении страховых взносов на обязательное социальное страхование на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством в ФСС РФ, независимо от продолжительности страхового стажа (п. 2 ст. 25).
Пример 1. Гражданин Горячев болел в январе 2014 года и представил больничный лист на 5 дней. На предприятии, где работает гр. Горячев, установлена повременная система оплаты труда, выплачиваются премии. Для определения заработка, исходя из которого, в дальнейшем будет произведен расчет пособия по временной нетрудоспособности, необходимо учесть все выплаты, которые были получены работником на протяжении предшествующих 24 календарных месяцев (январь 2011 — декабрь 2013 года). Расчетный период отработан работником полностью. Страховой стаж работника составляет 11 лет.
Оклад гр. Горячева равен 8300 руб. В течение расчетного периода ему были начислены ежемесячные премии на общую сумму 40 800 руб.
Таким образом, фактический заработок гр. Горячева за расчетный период составит 240 000 руб. [199200 (8300 руб. × 24 мес.) + 40 800 руб.]. Исходя из этого среднедневной заработок гр.
19
Горячева составит 328,77 руб., что ниже, чем максимальный дневной страхуемый заработок, который в 2014 г. составляет 1709,59 рублей (см. об этом подробнее главу 8 настоящего издания). Следовательно, расчет пособия по временной нетрудоспособности будет произведен из фактического заработка работника. Сумма пособия составит: 1643,85 (328,77 х 5).
Пример 2. Работник поступил на работу в организацию 13 января 2014 года, при этом ранее он нигде не работал. В январе он отработал 13 и 14 числа (т.е. 2 дня), после чего ему был предоставлен отпуск без сохранения заработной платы до конца месяца. В феврале работник также фактически отработал только 2 дня (3 и 4 числа). Оставшуюся часть февраля, март и апрель он находился в отпуске без сохранения заработной платы. Май был отработан работником полностью.
Сумма начисленной заработной платы работника за период с января по май текущего года составила 4800 руб. (январь 400 руб., февраль 400 руб., май 4000 руб.). В период с 1 по 8 июня (т.е. 8 дн.) текущего года работник был болен, что подтверждается листком нетрудоспособности, оформленным медицинской организацией. В какой сумме необходимо выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности?
В этом случае застрахованному лицу, имеющему страховой стаж менее 6 месяцев, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере, не превышающем за полный календарный месяц МРОТ. С 1 января 2014 г. МРОТ составляет 5554 руб. за полный календарный месяц. Исходя из этой величины необходимо определить средний дневной заработок. Он составит 185,13 руб. (5554 руб. : 30 дн.). Таким образом, пособие по временной нетрудоспособности за период с 1 по 8 июня составит 1481,04 руб.
20