Экзаменационные тесты по хирургии
.pdf37.Основным местом образования желчных конкрементов является: а) желчный пузырь; б) общий печеночный проток;
в) общий желчный проток; г) ампула большого дуоденального соска; д) левый долевой проток.
38.Основным параклиническим методом диагностики холецистолитиаза является:
а) в/в холецистохолангиография; б) ретроградная и чрезкожная антеградная холангиография; в) УЗИ; г) КТ и МРТ;
д) гепатобилиарное сканирование.
39.Нет острого холецистита:
а) катарального; б) флегмонозного;
в) склерозирующего; г) гангренозного;
д) гангренозно-перфоративного.
40.Какой симптом не характерен для острого холецистита в первые часы заболевания?
а) боль в эпигастрии и (или) правом подреберье; б) тошнота;
в) иррадиация боли в нижний угол правой лопатки, правое надплечье, г) иррадиация боли в крестец; д) рвота.
41.С каким заболеванием реже всего приходится дифференцировать острый холецистит?
а) обострением язвенной болезни 12-перстной кишки; б) острым аднекситом; в) правосторонней почечной коликой;
г) плевропневмонией справа; д) острым аппендицитом.
42.Консервативное лечение острого холецистита должно исключать:
а) голод; б) введение спазмолитиков;
в) дезинтоксикационную терапию; г) введение наркотиков; д) симптоматическую терапию.
9
43.При остром холецистите, как правило, не выполняют операцию: а) лапароскопическую холецистэктомию; б) микрохолецистостомию под контролем УЗИ;
в) микрохолецистостомию под контролем лапароскопа; г) лапаротомию, холецистэктомию; д) резекцию желчного пузыря.
44.Миграция камня из желчного пузыря в холедох может вызвать всё, кроме: а) желтухи; б) холангита; в) асцита; г) панкреатита;
д) апостематозного гепатита.
45.Микрохолецистостому нельзя накладывать при:
а) остром гангренозном холецистите; б) остром флегманозном холецистите; в) остром холецистопанкреатите;
г) остром холецистите, осложненном подпеченочным инфильтратом; д) остром холецистите, осложненном механической желтухой.
46.В развитых странах ЖКБ страдают:
а)5-15%; 6)20-30%; в)40-б0%, г) 60-70%;
д) более 70 % населения.
47.Основная причина развития острого холецистита при ЖКБ: а) бактериальное загрязнение пузыря; б) тромбоз пузырной артерии; в) застой желчи;
г) обтурация шейки пузырного протока; д) заброс в пузырь панкреатического сока.
48.Что неверно для лечения ЖКБ методом растворения камней ? а)растворяются пигментные конкременты; б)растворяются холестериновые камни; в) растворяются только небольшие конкременты;
г) прием лекарств необходим, в течение 12-24месяцев; д) вероятность растворения камней до 50 %.
10
49.Наиболее частым осложнением ЖКБ является развитие: а) холецистита; б)холангита; в) панкреатита; г) желтухи;
д) декомпенсированного стеноза БДС.
50.Поджелудочная железа располагается:
а) забрюшинно между 12-перстной кишкой и селезенкой; б) забрюшинно между 12-нере'пюй кишкой и печенью; в) забрюшинно между 12-перстной кишкой и правой почкой; г) в брюшной полости между желудком и печенью; д) в брюшной полости между желудком и селезенкой.
51.Что не верно для функций поджелудочной железы? а) это орган внешней и внутренней секреции;
б) суточное количество панкреатического сока достигает 1,5 - 2,0 л.; в) железа секретирует инсулин; г) железа секретирует глюкагон; д) железа секретирует гастрин;
52.Основная причина острого панкреатита:
а)травма; б) пищевая аллергия;
в) ЖКБ и алкоголизм; г) тромбоз сосудов;
д) язвенная болезнь 12-перстиой кишки.
53.В клинико-морфологической классификации панкреатита отсутствует: а) отечный панкреатит; б) флегмонозный панкреатит; в) жировой панкреонекроз;
г) геморрагический панкреонекроз; д) инфицированный панкреонекроз.
54.Какой симптом менее всего характерен для острого панкреатита?
а) рвота; б) вздутие живота; в) желтуха;
г) тахикардия; д) частый жидкий стул.
11
55.С каким заболеванием, как правило, не приходится дифференцировать острый панкреатит?
а) инфарктом миокарда; б) мезентериальным-лимфаденитом;
в) тромбозом мезентериальных сосудов; г) прободной язвой;
д) странгуляционной кишечной непроходимостью.
56.Консервативное лечение исключает:
а) голод; б) холод на живот;
в) введение спазмолитиков; г) морфин при болевом шоке; д) антисекреторные препараты.
57.ФГДС при остром панкреатите позволяет: а) установить стадию заболевания;
б) уточнить распространенность поражения железы; в) подтвердить диагноз острого панкреатита; г) оценить состояние БДС;
д) выявить локализацию процесса и форму панкреатита.
58.Наиболее частой клинико-морфологической формой острого панкреатита является:
а) отечный панкреатит; б) жировой панкреонекроз;
в) геморрагический панкреонекроз; г) неинфицированный панкреонекроз; д) инфицированный панкреонекроз.
59.Наиболее информативным методом диагностики острых жидкостных скоплений в парапанкреотическом пространстве является:
а) лапароскопия; б) ретроградная холангиография;
в) ретроградная вирсунгография; г) УЗИ; д) дуоденография.
60.При нагноившейся псевдокисте поджелудочной железы показано:
а) консервативное лечение в хирургии; б) консервативное лечение в реанимации;
в) антибиотики и дезинтоксикационная терапия в гастроэнтерологии; г) оперативное лечение; д) наблюдение, УЗ-контроль за размерами кисты.
12
61. Основным звеном ульцерогенеза при язвенной болезни 12-перстной кишки является; а) курение, .
б) злоупотребление алкоголем; в) сухоедение; г) бессоница;
д) хеликобактерная инфекция.
62. Характерно для язвенной болезни 12-перстной кишки; а) большая распространенность заболевания, чем язвенная болезнь желудка; б) чаще болеют в возрасте до 40 лет; в) более частое развитие у мужчин;
г) крайне редкое злокачественное перерождение; д) все верно.
63.Основные симптомы язвенной болезни желудка: а) ранние боли после еды; б) тошнота и рвота, в) изжога и отрыжка; г) все неверно; д) все верно.
64.Необязательно при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в схему обследования включать:
а) рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки; б) ФГДС; в) фракционное исследование желудочного сока;
г) внутрижелудочную РН-метрию; д) дуоденоскопию с биопсией из язвы.
65.Какое осложнение не характерно для язвенной болезни двенадцатиперстной Кишки:
а) перфорация; б) пенетрация; в) малигнизация; г) стеноз; д) кровотечение.
66 .Абсолютным показанием к операции является: а) гигантская язва; б) язва привратника, угрожающая развитием стеноза;
в) плохо заживающая язва; г) наличие генетической предрасположенности к язвенной болезни;
д) обнаружение в гастробиоптате из язвы атипичных клеток.
13
67.В первый час после перфорации выявляются все симптомы кроме: а) кинжальной боли; б) напряжения мышц передней брюшной стенки;
в) резкой болезненности при пальпации живота; г) слышимой на расстоянии перистальтики; д) отсутствия, печеночной тупости.
68.При перфоративной язве показано лечение: а) экстренная операция; б) плановая операция;
в) только консервативное лечение в условиях хирургии; г) консервативное лечение в терапии; д) консервативное лечение амбулаторно.
69.К консервативному лечению язвенных кровотечений можно отнести все кроме:
а) эндоскопической коагуляции сосуда; б) в/в введения хлористого кальция и аминокапроновой кислоты; в) введения мочегонных; г) введения викасола; д) гемотрансфузии.
70. Для язвенного стеноза привратника не характерно: а) тошнота, отрыжка тухлым, изжога; б) дисфагия; в) потеря веса;
г) ощущение раннего насыщения; д) икота, рвота застойной пищей.
71.При субкомпенсированном стенозе 12 п.к. наиболее приемлемо: а) только консервативное лечение; б) только консервативное лечение в хирургическом отделении;
в) консервативное амбулаторное лечение; г) санаторно-курортное лечение; д) оперативное лечение.
72.Дли рака желудка не характерны: а) боли в эпигастрии; б) анорексия (отсутствие аппетита); в) тошнота; г) похудание д) судороги.
14
73.При раке желудка радикальной операцией является: а) резекция 1/5 желудка; б) резекция 1/3 желудка; в) резекция 1/4 желудка;
г) резекция 2/3 желудка с лимфодесекцией; д) гастрэктомия или субтотальная резекция с лимфодесекцией.
74.Ежесуточный объем секретов, соков и жидкостей (без пищи), поступающих из желез в просвет ЖКТ взрослого здорового человека:
а) около 1 литра; б) около 2 литров; в) около 3 литров; г) около 5 литров; д) около 6-8 литров.
75.Нет странгуляционной ОКН на почве:
а) узлообразования; б) заворота;
в) ущемленной грыжи наружной; г) ущемленной грыжи внутренней; д)тромбоза мезентеральных сосудов.
76.По уровню развития механической ОКН не выделяют: а) высокую; б) срединную; в) низкую;
г) тонкокишечную; д) толстокишечную.
77.Не нарушается кровообращение в брыжеечных сосудах при: а) узлообразовании; б) завороте; в) инвагинации; г) обтурации; д) ущемлении.
78.Что наименее характерно для первых часов развития странгуляционной кишечной непроходимости?
а) схваткообразные боли; б) значительная интенсивность болей во время схваток;
в) полное исчезновение болей между схватками; г) рефлекторная рвота; д) тошнота.
15
79.Какое исследование не будете проводить при подозрении на странгуляционную кишечную непроходимость?
а) обзорный снимок брюшной, полости стоя; б) пассаж бария по кишечнику; в) ирригоскопию; г) лапароскопию;
д) УЗИ брюшной полости.
80.При консервативном лечении кишечной непроходимости , вероятнее всего, не назначите:
а) в/в введение физиологического раствора; б) спазмолитики; в) очистительную клизму;
г) дренирование желудка; д) наркотики.
81.Консервативным лечением, как правило, ограничиваются при:
а) динамической непроходимости; б) обтурации желчным камнем; в) обтурации опухолью; г) завороте; д) узлообразовании.
82.Приводящую кишку резецируют от видимого некроза минимум на протяжении:
а) 10-20 см.; б) 20-30 см.; в) 30-40 см.; г) 50-70 см.
83.У лиц молодого и среднего возраста наиболее частой причиной кишечной непроходимости является:
а) инвагинация; б) заворот сигмы;
в) ущемленная грыжа и опухоль толстой кишки; г) спаечная непроходимость; д) мезентериальный тромбоз.
84.Что неверно для операции по поводу спаечной кишечной непроходимости: а) показано пересечение спаек; б) возможна резекция кишки;
в) необходимо ушивание десерозированных участков кишки; г) необходим тщательный туалет брюшной полости с промыванием раствором фибринолитиков; д) операция гарантирует избавление от болезни.
16
85.Начинают кормить больных после операции: а) с 1 суток; б) со 2 суток; в) с3 суток; г) с 4-5 суток;
д) после восстановления перистальтики.
86.Что менее всего подходит для программы послеоперационной дезинтоксикационной терапии при кишечной непроходимости? а) декомпрессия кишечника; б) в/в вливания; в) форсированный диурез;
г) антикоагулянтная терапия; д) антибиотикотерапия.
87.Что неверно для вен нижних конечностей?
а) венозную систему составляют поверхностные, глубокие и коммуникантные (перфорантные) вены; б) большая подкожная вена (БПВ) идет по передне-внутренней поверхности голени и бедра;
в) по БПВ оттекает 35% крови от конечности; г) венозные клапаны препятствуют ретроградному кровотоку;
д) по коммуникантным венам кровь оттекает из поверхностных в глубокие сосуды.
88.Основной теорией патогенеза варикозной болезни является: а) механическая; б) клапанной недостаточности; в) эндокринная; г) наследственная;
д) артериальных шунтов.
89.Симптомы, расширения вен нижних конечностей все, кроме: а) отечности дистальных отделов конечности к концу дня; б) судороги в ногах по ночам;
в) резкие боли в икроножныхмышцах при ходьбе (перемежающаяся хромота); г) трофические расстройства кожи в нижней трети голени; д) наличие патологически расширенных вен.
90.Основными клиническими проявлениями варикозной болезни нижних конечностей являются:
1)отек стопы и тупые боли в конечности, проявляющиеся к концу рабочего дня;
2)гиперемия кожных покровов;
3)варикозное расширение поверхностных вен;
4)перемежающаяся хромота;
5)трофические изменения кожи на медиальной поверхности голени. Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3; л 6)1,3,5; в)2,3,4; г) 3,4,5; д)все верно.
17
91. Назовите факторы, участвующие в развитии варикозной болезни нижних конечностей:
1)затруднение оттока крови из венозной системы нижних конечностей;
2)сброс крови из глубоких вен в поверхностные через перфоранты;
3)относительная клапанная недостаточность глубоких вен;
4)системная артериальная гипертензия;
5)несостоятельность остиальных клапанов.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3,5; б)1,2,3; в) 2,3,4,5; г) все верно; д) все неверно.
92 Назовите вены, относящиеся к системе поверхностных вен нижней конечности:
1) БПВ;
2)МПВ;
3)задняя б/б вена;
4)передняя б/б вена;
5)подколенная вена.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2; 6)1,3,5; в) 2,3,4; г) 3,4,5; д) все верно.
93.Что не будете считать осложнением варикозной болезни? а) варикотромбофлебит; б) варикотромбоз; в) кровотечение из узла; г) трофическую язву;
д) варикосклерозирование.
94.Перечислите типичные осложнения варикозной болезни нижних конечностей:
1) острый тромбофлебит;
2) кровотечение из варикозного узла;
3) трофическая язва голени;
4) эмболия легочной артерии;
5) слоновость.
Выберите правильную комбинацию ответов:
а) 1,2,3; 6)1,2,4; в) 1, 3,4,5; г) 2, 3,5 ; д) все верно.
95.Что менее всего способствует развитию варикотромбофлебита? а) замедление кровотока; б) гиперволемия; в) гиперкоагуляция;
г) повреждение сосуда; д) инфекция.
18