Сборник задач по общественному здоровью. Учебно-методическое пособие

(Число вызовов скорой медицинской помощи, обслуженных врачебными (фельдшерскими, специализированными) выездными бригадами за год / среднегодовая численность населения) х 1000.

3. Удельный вес безрезультатных (необоснованных) вызовов скорой медицинской помощи:

(Число безрезультатных (необоснованных) вызовов скорой медицинской помощи / общее число вызовов скорой медицинской помощи за год) х 100%.

4. Удельный вес лиц, обслуженных амбулаторно:

(Число лиц, обслуженных амбулаторно / общее число обслуженных лиц) х 100%.

71

Формулы расчета отдельных экономических показателей деятельности учреждений здравоохранения

1. Экономические убытки (У) в связи с заболеваемостью работников с временной утратой трудоспособности:

У = Дп – Б + Л, где Дп – недопроизведенная в результате временной не-

трудоспособности новая стоимость (национальный доход, чистая продукция);

Б – сумма пособий по временной нетрудоспособности за счет средств социального страхования;

Л – затраты на лечение (амбулаторное, стационарное, на другие виды медицинской помощи).

2. Экономические убытки (Уи) в связи с инвалидностью:

Уи – (Дг+ П + Ли) X (Т1и х И),

где Дг – среднегодовой национальный доход, производимый одним работником;

П – среднегодовая пенсия по инвалидности; Ли – среднегодовые дополнительные затраты государства

на медицинское обслуживание одного инвалида;

T1и – среднее число рабочих лет, потерянных по инвалидности одним инвалидом;

И – число инвалидов.

3. Экономический эффект лечебно-профилактической деятельности учреждений здравоохранения:

Экономический эффект = Уб – УР, где Уб – экономические потери, убытки от заболеваемо-

сти, инвалидности, смертности в базисном периоде (базисных условиях);

Ур – экономические потери, убытки от заболеваемости, инвалидности, смертности в расчетном периоде (расчетных условиях).

72

4. Экономический эффект от сокращения сроков лечения больных:

1.Экономический эффект = (Э1р x P) + (Э1н x H);

2.Экономический эффект = ((Д1 + Б1) x Tp x P) + (Л1 x Тк х Ч), где Э1р – экономический эффект от сокращения сроков

лечения одного больного работника народного хозяйства; Р – число лечившихся работников народного хозяйства; Э1н – экономический эффект от сокращения сроков лече-

ния одного больного, не работающего в народном хозяйстве; Н – число лечившихся, не работающих в народном хозяй-

стве; Д1 – национальный доход (чистая продукция), произво-

димый за 1 рабочий день в расчете на 1 работающего; Б1 – среднедневной размер пособия по временной не-

трудоспособности 1 работника за счет средств социального страхования;

Тк – разница в продолжительности лечения больного

вданном периоде по сравнению с базисным периодом (или

вданных условиях по сравнению с базисными условиями)

вкалендарных днях;

Тр – разница в продолжительности лечения больного

вданном периоде по сравнению с базисным периодом (или

вданных условиях по сравнению с базисными условиями)

врабочих днях (можно принять Tр = Тк х 0,75);

Ч– общая численность лечившихся;

Л1 – стоимость лечения в расчете на 1 больного за 1 календарный день.

Ориентировочно Л1 можно рассчитать по формуле: Л1= (Лс х 0,2) + ((Ла / Пл) х 0,8),

где Лс – средняя стоимость одного койко-дня в стационаре; Ла – средняя стоимость одного амбулаторно-поликлини-

ческого посещения; Па – среднее число дней, через которое больной посещает

поликлинику.

73

5.Экономический эффект от снижения заболеваемости

свременной утратой трудоспособности:

Экономический эффект = Э1 х Р, где Р – средняя численность работающих в данном перио-

де;

Э1 – экономический эффект от сокращения сроков заболеваемости с временной утратой трудоспособности в расчете на одного работающего:

где Д1 – новая стоимость (национальный доход, чистая продукция), производимая за 1 рабочий день в расчете на 1 работающего;

Б1 – среднедневной размер пособия по временной нетрудоспособности 1 работника за счет средств социального страхования;

Л1 – стоимость лечения одного больного в расчете на 1 календарный день временной нетрудоспособности;

Тк – уменьшение продолжительности временной нетрудоспособности в расчетном периоде по сравнению с базисным на 1 работающего в календарных днях;

Тр – уменьшение продолжительности временной нетрудоспособности в расчетном периоде по сравнению с базисным на 1 работающего в рабочих днях.

6. Экономический эффект от снижения инвалидности (Эи):

Эи = (Дг + П + Ли) х Тр, где Дг – среднегодовой национальный доход, производи-

мый одним работником; П – среднегодовая пенсия по инвалидности;

Ли – среднегодовые дополнительные затраты государства на медицинское обслуживание одного инвалида;

Тр – общая сумма сохраненных лет трудоспособности: Тр = T1p x И,

где T1p – среднее число лет трудоспособности, предотвращенных от инвалидности в расчете на одного больного;

И – численность группы больных.

74

7. Экономическая эффективность лечебно-профилакти- ческой деятельности учреждений здравоохранения:

Экономический эффект / затраты, обеспечившие получение данного эффекта.

8. Себестоимость единичной медицинской услуги (одного диагностического исследования, одной процедуры и т.п.):

C1 = 3 + НЗ + Ао + Ад + М + И + Б + АХ + П/Ч, где 3 – фонд оплаты труда работников; НЗ – начисления на оплату труда;

ао – амортизация основного оборудования; Ад – амортизация дополнительного оборудования;

М – медикаменты, перевязочные средства, реактивы, пленка;

И – износ инструментария; Б – износ белья и другого мягкого инвентаря;

АХ – административно-хозяйственные расходы; П – прочие расходы;

Ч – число единичных медицинских услуг (процедур, диагностических исследований и т.п.).

9. Цена платной медицинской услуги:

Цена = себестоимость + прибыль, где прибыль = себестоимость х рентабельность (нормы

прибыли – Р1).

10.Показатель нормы прибыли (рентабельности) – Р1:

1)Р1 = (прибыль / себестоимость) х 100%;

2)Р1 – (прибыль / Фо + Фоб) х 100%;

где Фо – основные средства (основной капитал); Фоб – оборотные средства (оборотный капитал).

75

Оценка уровня общей рождаемости, смертности и младенческой смертности

Таблица 1 ОЦЕНКА УРОВНЯ РОЖДАЕМОСТИ

(Кучеренко В.З., 2004)

Таблица 3 оценка уровня младенческой смертности

(Кучеренко В.З., 2004)

76

Медико-демографические показатели и показатели заболеваемости в РФ, ПФО и Оренбургской области

Таблица 4 показатели рождаемости в рф (на 1000)

77

78

Таблица 12 показатели общей заболеваемости

детского населения в рф (на 1000)

79

Список использованной литературы

1.Анализ и оценка деятельности учреждений здравоохранения, их подразделений и служб. – М.: ГРАНТЪ, 2002. – 504 с.

2.Доказательнаямедицина.Ежегодныйсправочник.Часть1

/под ред. С.Е. Бащинского. – М.: Медиа Сфера, 2003. – 892 с.

3.Кудрина, В.Г. Медицинская информатика: учеб. пособие. РМАПО. / В.Г. Кудрина. – М.: ЕВА-пресс, 1999. – 100 с.

4.Лисицын, Ю.Н. Общественное здоровье и здравоохранение: учебник / Ю.Н. Лисицын. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. – 520 с.

5.Лисицын, Ю.П. Социальная гигиена (медицина) и организация здравоохранения: учеб. руководство / Ю.П. Лисицын, Н.В. Полунина, К.А. Отдельнова. – М., 1999. – 698 с.

6.Лукашев, А.М. Реформирование здравоохранения и медико-демографический прогноз / А.М. Лукашев, Ю.С. Акопян, Ю.В. Шиленко. – М.: Оверлей, 2001. – 96 с.

7.Медик, В.А. Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. В 3 частях / В.А. Медик, В.К Юрьев. – М.: Медицина, 2003.

8. Кича, Д.И. маркетинговых исследований деятельности больницы: учеб. пособие / Д.И. Кича и др. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2004. – 112с.

9.Основные документы по организации экспертизы временной трудоспособности / библиотека журнала «Качество медицинской помощи». – М.: ГРАНТЪ, 2002. – 176 с.

10.Применение методов статистического анализа для изучения общественного здоровья и здравоохранения: учеб. пособие для практических занятий / под ред. В.З. Кучеренко. – М.: ММА им. И.М. Сеченова, 2004. – 187 с.

80