Сборник задач по общественному здоровью. Учебно-методическое пособие

–дизентерия (120 / 11045) х 100 = 1,1%;

–сальмонеллез (15 / 11045) х 100 = 0,1%;

–грипп (10100 / 11045) х 100 = 91,4%.

Эталон ответа к задаче № 10

Показатель инфекционной заболеваемости данными болезнями:

– острые кишечные инфекции (183 726 / 142 000 000) х 100000 = 129,4 на 100000;

– вирусный гепатит (14500 / 142 000 000) х 100000 =10,2 на 100 000;

–дифтерия (51 / 142 000 000) х 100000 = 0,04 на 100 000;

–ветряная оспа

(27 202 / 142 000 000) х 100000 = 19,2 на 100 000;

–ОРВИ (4 650 000 / 142 000 000) х 100000 = 3274,6 на 100 000;

–грипп (700 000 / 142 000 000) х 100000 = 493,0 на 100 000.

Эталон ответа к задаче № 11

Первичная заболеваемость в 2008 году – сальмонеллез, грипп, ОРВИ, гипертоническая болезнь I степени (диагноз поставлен впервые).

Первичная заболеваемость в 2009 году – чесотка, ОРВИ, дизентерия, травматический перелом правой лучевой кости.

Распространенность заболеваний в 2008 году – бронхиальная астма (страдает с 2000 года), сальмонеллез, грипп, ОРВИ, гипертоническая болезнь I степени (диагноз поставлен впервые).

Распространенность заболеваний в 2008 году – гипертоническая болезнь I степени в стадии обострения (диагноз поставлен впервые в 2008 году), бронхиальная астма, обострение (страдает с 2000 года), чесотка, ОРВИ, дизентерия, травматический перелом правой лучевой кости.

Диагноз «Гипертоническая болезнь, I степени, криз» регистрации не подлежит, т.к. это случай повторного обращения в поликлинику по поводу гипертонической болезни в 2009 году.

41

Эталон ответа к задаче № 12

Первичная заболеваемость в 2008 году – грипп, хронический гастрит, обострение (диагностирован впервые), ОРВИ, осколочный перелом правой большеберцовой кости.

Первичная заболеваемость в 2009 году – острая пищевая токсикоинфекция, язвенная болезнь желудка (впервые выявленная), грипп.

Распространенность заболеваний в 2008 году – хронический бронхит, обострение (страдает с 2000 года), грипп, хронический гастрит, обострение (диагностирован впервые), ОРВИ, оскольчатый перелом правой большеберцовой кости.

Распространенность заболеваний в 2009 году – хронический бронхит, обострение, язвенная болезнь желудка, обострение, острая пищевая токсикоинфекция, грипп.

Эталон ответа к задаче № 13

1) Число случаев временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год (2300 / 3000) х 100 = 76,6 случая на 100 работающих.

2) Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих в год (30000 / 3000) х 100 = 1000 дней на 100 работающих.

3)Средняя продолжительность 1-го случая нетрудоспособности 30000 / 2300 = 13,04 дн.

4)Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности:

– случаи:

•болезни органов дыхания (1100 / 2300) х 100 = 47,8%;

•болезни системы кровообращения

(105 / 2300) х 100 = 4,6%;

•болезни системы пищеварения (50 / 2300) х 100= 2,2%;

•травмы (1045 / 2300) х 100 = 45,4%;

– дни:

• болезни органов дыхания 7200 / 30 000 = 24 дн.;

42

•болезни системы кровообращения 2050 / 30 000 = 6,8 дн.;

•болезни системы пищеварения 7000 / 30 000 = 23,3 дн.;

•травмы 13750 / 30 000 = 45,8 дн.

Эталон ответа к задаче №14

1) Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих в год (4500 / 4000) х 100 = 112,5 случая на 100 работающих.

2)Число дней временной утраты нетрудоспособности – (30000 / 4000) х 100 = 750 дней на 100 работающих.

3)Средняя продолжительность одного случая нетрудоспособности – 30000 / 4500 = 6,6 дн.

4)Структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности

– случаи:

•болезни органов дыхания (1500 / 4500) х 100 = 33%;

•уход за больными (800 / 4500) х 100 = 18%;

•болезни системы кровообращения (200 / 4500) х 100 = 4%;

•травмы (2000 / 4500) х 100 = 45%

– дни:

•болезни органов дыхания (16000 / 30000) х 100 = 53,3%;

•уход за больными (7500 / 30 000) х 100 = 25 %;

•болезни системы кровообращения

(4000 / 30 000) х 100 = 13,3%;

• травмы (2500 / 30 000) х 100 = 8,4%.

Эталон ответа к задаче № 15

1)Полнота охвата детского населения периодическими медицинскими осмотрами (680 / 700) х 100 = 97%.

2)Удельный вес детей, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми:

I группа здоровья (360 / 680) х 100 = 52,9%.

3)Показатель частоты выявления заболеваний при медицинских осмотрах 300 / 680 х 1000 = 441,1 заболеваний на 1000 осмотренных.

43

Показатель структуры патологической поражённости

•органов пищеварения - 95 / 300 х 100 = 31,6%;

•костно-мышечной системы - 100 / 300 х 100 = 33,3%;

•нервной системы - 70 / 300 х 100 = 23,3%;

•прочие - 15 / 300 х 100 = 5%.

Эталон ответа к задаче №16

1)Полнота охвата детского населения периодическими медицинскими осмотрами (1450 / 1800) х 100 = 80,5%.

2)Показатель частоты выявления заболеваний при

медицинских осмотрах 450 х 1000 = 827,5 заболевания на 1000 осмотренных.

3) Показатель структуры патологической пораженности:

•органов пищеварения (600 / 1200) х 100 = 50%;

•заболеваний глаза (350 / 1200) х 100 = 29,2%;

•костно-мышечной системы (200 / 1200) х 100 = 16,6%;

•прочие (50 / 1200) х 100 = 4,2%.

Эталон ответа к задаче № 17

1)Полнота охвата детей периодическими медицинскими осмотрами (5500 / 5900) х 100 = 93,2%.

2)Показатель применения специальных методов обследования при медицинском осмотре (5450 / 5900) х 100 = 92,4%.

3)Частота выявления заболевания при медицинском осмотре (833 / 5500) х 100 = 15%.

4)Структура патологической поражённости

•(385 / 833) х 100 = 46,2% с нарушениями осанки;

•(330 / 833) х 100 = 39,6% со снижением остроты зрения;

•(110 / 833) х 100 = 13,2% с дефектами речи;

•(8 / 833) х 100 = 0,96% с понижением слуха.

5) Удельный вес детей, признанных при медицинском осмотре практически здоровыми: I группа здоровья

(1815 / 5500) х 100 = 33%.

44

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ ПО ИНВАЛИДНОСТИ

Эталон ответа к задаче № 1

1)Показатель общей инвалидности 60 / 10 000 х 10000 = 60 на 10000.

2)Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения 60 / 10000 х 10000 = 60 на 10000.

3)Удельный вес инвалидов, причиной инвалидности которых являются заболевания (а не травмы и увечья)

(55 / 60) х 100 = 91,6%.

4)Структура заболеваний, послуживших причиной первичной инвалидности:

• болезни системы кровообращения 47 / 55 х 100 = 85,5%;

• злокачественные новообразования 2 / 55 х 100 = 3,6%;

• болезни органов дыхания 1 / 55 х 100 = 1,8%;

• прочие классы болезней 5 / 55 х 100 = 9,1%. 5)Структура первичной инвалидности по группам инва-

лидности:

I группа 6 / 60 х 100 = 10%;

II группа 40 / 60 х 100 = 66,7%; III группа 14 / 60 х 100 = 23,3%.

Эталон ответа к задаче № 2

1)Уровень общей инвалидности трудоспособного возраста (2113 / 97 062) х 10 000 =217,7 на 10000

2)Структура инвалидности по заболеваниям:

•болезни системы кровообращения 1520 / 2113 х 100 = 71,9%

•болезни нервной системы 82 / 2113 х 100 = 3,9%

•злокачественные новообразования

220 / 2113 х 100 = 10,4%

• другие заболевания 291 / 2113 х 100 = 13,8%

45

Эталон ответа к задаче № 3

1)Показатель общей инвалидности детского населения (85 / 80000) х 10000 = 10,62 на 10 000.

2)Структура причин детской инвалидности:

•психоневрологические расстройства 49 / 85 х 100 = 57,6%;

•врожденные аномалии 14 / 85 х 100 = 16,5%;

•болезни органов дыхания 5 / 85 х 100 = 5,9%.

•прочие 17 / 85 х 100 = 20%.

Эталон ответа к задаче № 4

1)Показатель инвалидности трудоспособного населения 13 009 / 2 085 004 х 10000 = 62,3 на 10000.

2)Структура инвалидности по заболеваниям:

•система кровообращения 3766 / 13009 х 100 = 28,9%;

•новообразования 1712 / 13009 х 100 = 13,2%;

•психоневрологические расстройства

1442 / 13009 х 100 = 11,1%;

•травмы 1287 / 13009 х 100 = 9,9%;

•костно-мышечная система 907 / 13009 х 100 = 7%;

•прочие 3895 / 13009 х 100 = 29,9%.

3) Показатель инвалидности трудоспособного городского населения (9950 / 1690802) х 10000 = 58,8 на 10 000 трудоспособного населения.

Показатель инвалидности трудоспособного сельского населения (3059 / 394202) х 10000 = 77,6 на 10 000 трудоспособного населения.

Эталон ответа к задаче № 5

1)Показатель общей инвалидности трудоспособного населения области:

в 2007 году (33941 / 2990728) х 10000 = 113,5 на 10 000; в 2008 году (34594 / 2990728) х 10000 = 115,7 на 10 000; в 2009 году (37453 / 2990728) х 10000 = 125,2 на 10 000.

2)Показатель общей инвалидности трудоспособного городского населения:

46

в2007 году (26706 / 2330966) х 10000 = 114,5 на 10 000;

в2008 году (27882 / 2330966) х 10000 = 119,6 на 10 000;

в2009 году (29904 / 2330966) х 10000 = 128,3 на 10 000.

3) Показатель общей инвалидности трудоспособного сельского населения:

в2007 году (7234 / 659762) х 10000 = 109,6 на 10 000;

в2008 году (6712 / 659762) х 10000 = 101,7 на 10 000;

в2009 году (7549 / 659762) х 10000 = 114,4 на 10 000.

5) Удельный вес инвалидов трудоспособного возраста, проживающих в сельской местности

(3059 / 13009) х 100 = 23,5%.

Эталон ответа к задаче № 6

1)Показатель первичной инвалидности трудоспособного населения области: (17177 / 2990728) х 10 000 = 57,4 на 10 000.

2)Удельный вес впервые признанных инвалидами в области М. (17177 / 2990728) х 100 = 0,57%.

3)Показатель первичной инвалидности трудоспособного городского населения (5802 / 659762) х 10000 = 87,9 на 10 000.

4)Показатель первичной инвалидности трудоспособного сельского населения (5802 / 659762) х 10000 = 87,9 на 10 000.

5)Удельный вес инвалидов, проживающих в сельской местности (5802 / 17177) х 100 = 33,7%.

6)Структура первичной инвалидности области М. по заболеваниям:

• болезни системы кровообращения (10256 / 17177) х 100 = 59,7%, из них:

– хронические ревматические болезни сердца (303 / 10265) х 100 = 2,9%;

– гипертоническая болезнь (1794 / 10265) х 100 = 17,5%;

– ишемическая болезнь сердца (6748 / 10265) х 100 = 65,7%;

– цереброваскулярные болезни (1420 / 10265) х 100 = 13,8%;

• злокачественные новообразования (3875 / 17177) х 100 = 22,6%;

47

•болезни нервной системы (1537 / 17177) х 100 = 8,9%;

•психические расстройства (1500 / 17177) х 100 = 8,7%.

7)Структура первичной инвалидности городской местности по заболеваниям:

• болезни системы кровообращения (5927 / 11375) х 100 = 52,1%, из них:

– хронические ревматические болезни сердца (151 / 5927) х 100 = 2,5%;

– гипертоническая болезнь (1010 / 5927) х 100 = 17,0%;

– ишемическая болезнь сердца (3946 / 5927) х 100 = 66,5%;

– цереброваскулярные болезни (820 / 5927) х 100 = 13,8%;

• злокачественные новообразования (3157 / 11375) х 100 = 27,8%;

• болезни нервной системы (1184 / 11375) х 100 = 10,4%;

• психические расстройства (1107 / 11375) х 100 = 9,7%.

8)Структура первичной инвалидности сельской местности по заболеваниям:

• болезни системы кровообращения (4338 / 5802) х 100 = 74,7%, из них:

– хронические ревматические болезни сердца (102 / 4338) х 100 = 2,4%;

– гипертоническая болезнь (784 / 4338) х 100 = 18,1%;

– ишемическая болезнь сердца (2852 / 4338) х 100 = 65,7%;

– цереброваскулярные болезни (600 / 4338) х 100 = 13,8%;

• злокачественные новообразования (718 / 5802) х 100 = 12,4%;

• болезни нервной системы (353 / 5802) х 100 = 6,1%;

• психические расстройства (393 / 5802) х 100 = 6,8%.

Эталон к задаче № 7

1)Показатель первичной инвалидности детского населения 1835 / 511556 х 10000 = 35,9 на 10000 детского населения.

2)Показатель общей инвалидности детского населения 12029 / 511556 х 10000 = 235,1 на 10000 детского населения.

48

3) Удельный вес детей, впервые признанных инвалидами

1835 / 12029 х 100% = 15,3%.

Эталон к задаче № 8

1)Общее количество детей-инвалидов 12029.

2)Структура по ведущему ограничению жизнедеятельности, характеризующаяся ограничением способности:

– действовать руками 405 / 12029 х 100% = 3,4%;

– владеть телом 1012 / 12029 х 100% = 8,4%;

– ухаживать за собой 1161 / 12029 х 100% = 9,6%;

– общаться с окружающими 1688 / 12029 х 100% = 14%;

– передвигаться 3051 / 12029 х 100% = 25,4%;

– адекватно вести себя 4712 / 12029 х 100% = 39,2%.

Эталон к задаче № 9

1)Всего детей-инвалидов 12029.

2)Структура детской инвалидности по главному нарушению в состоянии здоровья:

– другие психологические 165 / 12029 х 100% = 1,4%;

– языковые и речевые 235 / 12029 х 100% = 2,0%;

– уродующие 322 / 12029 х 100 % = 2,7%;

– слуховые и вестибулярные 520 / 12029 х 100% = 4,3%;

– общие и генерализованные 828 / 12029 х 100% = 6,9%;

– зрительные 910 / 12029 х 100 % = 7,6%;

– умственные 2393 / 12029 х 100% = 19,8%;

– двигательные 2672 / 12029 х 100% = 22,2%;

– висцеральные и метаболические 3984 / 12029 х 100% = 33,1%.

Эталон к задаче № 10

Возрастно-половая структура детской инвалидности. Доля детей-инвалидов в возрасте от 0 до 4 лет 1470 / 12029 х 100%= 12,2%;

–мальчиков 806 / 7038 х 100% = 6,7%;

–девочек 664 / 4991 х 100% = 5,5%.

49

Доля детей-инвалидов в возрасте от 5 до 9 лет 2616 / 12029 х 100%= 21,7%;

–мальчиков 1521 / 7038 х 100 % = 12,6%;

–девочек 1095 / 4991 х 100% = 9,1%.

Доля детей-инвалидов в возрасте от 10 до 14 лет 4290 / 12029 х 100% = 35,7%;

–мальчиков 2553 / 7038 х 100 % = 21,2%;

–девочек 1737 / 4991 х 100 % = 14,4%. Доля детей-инвалидов в возрасте 15 лет 1186 / 12029 х 100% = 9,9%;

–мальчиков 700 / 7038 х 100% = 5,8%;

–девочек 486 / 4991 х 100% = 4,0 .

Доля детей-инвалидов в возрасте от 16 до 17 лет 2467 / 12029 х 100% = 20,5%;

–мальчиков 1458 / 7038 х 100 % = 12,1%;

–девочек 1009 / 4991 х 100 % = 8,4%.

Мальчики составляют 7038 / 12029 х 100 % = 58,5 %; девочки – 41,5%.

Эталон к задаче № 11

Структура причин детской инвалидности:

–врожденные аномалии 378 / 1835 х 100% = 20,6%;

–психические расстройства 303 / 1835 х 100% = 16,5%;

–болезни органов дыхания 252 / 1835 х 100% = 13,7%;

–болезни нервной системы 163 / 1835 х 100% = 8,9%;

–болезни кожи и подкожной клетчатки

127 / 1835 х 100% = 6,9%;

–болезни эндокринной системы 86 / 1835 х 100% = 4,7%;

–болезни глаза и его придатков 83 / 1835 х 100% = 4,5%;

–болезни костно-мышечной системы

71 / 1835 х 100% = 3,9%;

–травмы и отравления 69 / 1835 х 100% = 3,8%;

–новообразования 70 / 1935 х 100% = 3,8%;

–прочие 233 / 1835 х 100% = 12,7%.

50