Сборник задач по общественному здоровью. Учебно-методическое пособие

•болезни органов дыхания (9 / 88 000) х 1 000 = 0,1‰;

•прочие причины (27 / 88 000) х 1 000 = 0,3‰.

Эталон ответа к задаче № 9

1)Общий показатель рождаемости (6 196 / 525 100) х 1 000 = 11,8‰.

2)Общий показатель смертности (7 508 / 525 100) х 1 000 = 14,3‰.

3)Естественный прирост 11,8‰ – 14,3‰ = -2,5‰.

4)Показатель повозрастной плодовитости

(1 580 / 30 000) х 1 000 = 52,6‰.

5) Показатель перинатальной смертности (30 + 40) / (6 196 +30) х 1 000 = 11,2‰.

6)Показатель мертворождаемости 30 / (6 196 +30) х 1 000 = 4,8‰.

7)Показатель младенческой смертности (90 / 6 196) х 1 000 = 14,5‰.

8)Показатель неонатальной смертности (30 / 6 196) х 1 000 = 4,8‰.

9)Показатель ранней неонатальной смертности (40 / 6 196) х 1000 = 6,4‰.

10)Показатель поздней неонатальной смертности (30 / (6 196 – 40)) х 1 000 = 4,5‰.

11)Показатель постнеонатальной смертности

(90 – (30+40)) / (6196 – (40+30)) х 1 000 = 3‰. 12) Показатель материнской смертности ((1 + 2) / 6 196) х 100 000 = 48,4 на 100 000 детей, родившихся живыми.

13) Показатель общей плодовитости (6 196 / 158 343) х 1 000 = 39‰.

Эталон ответа к задаче № 10

1) Общий показатель смертности 17 600 / 1 100 000 х 1000 = 16‰.

31

2) Общий показатель рождаемости

11 000 / 1 100000 х 1000 = 10‰.

3) Структура причин смертности:

• отдельные состояния, возникающие в перинатальный период 112 / 242 х 100 = 46%;

• врожденные аномалии 65 / 242 х 100 = 27%;

• болезни органов дыхания 40 / 242 х 100 = 17%;

• травмы 15 / 242 х 100 = 6,1%;

• прочие 10 / 242 х 100 = 4,1%.

4) Показатель мертворождаемости

50 / (50 +11 000) х 1000 = 4,5‰.

5) Показатель материнской смертности 6 / 11 000 х 100 000 = 54,5 на 100 000 детей, родившихся живыми.

6)Показатель повозрастной плодовитости 8 400 / 60 000 х 1000 = 140‰.

7)Показатель общей плодовитости 11 000 / 275 000 = 40‰.

Эталон ответа к задаче № 11

1)Общий показатель рождаемости (2 664 / 277 500) х 1 000 = 9,6‰.

2)Показатель общей плодовитости (2 664 / 78 637) х 1 000 = 33,8‰.

3)Показатель внебрачной плодовитости (250 / 10 000) х 1 000 = 25‰.

4)Показатель повозрастной плодовитости (1 201 / 8000) х 1 000 = 150‰.

Эталон ответа к задаче № 12

1)Среднегодовая численность населения (285000 + 315000) / 2 = 300 000.

2)Общий показатель рождаемости (2400 / 300000) х 1000 = 8‰.

3)Общий показатель смертности

(4500 / 300000) х 1000 = 15‰.

32

4)Естественный прирост 8‰ – 15‰ = 7‰.

5)Структура причин смертности:

•болезни системы кровообращения (2300 / 4500) х 100 = 51%;

•травмы, отравления и другие последствия воздействия внешних причин (540 / 4500) х 100 = 12%;

•новообразования (500 / 4500) / 100 = 11%.

6)Показатель смертности данной возрастной группы населения (30 – 35 лет)

(200 / 25000) х 1000 = 8‰.

7)Показатель младенческой смертности

(36 / 2400) х 1000 = 15‰.

8) Показатель материнской смертности (1 / 2400) х 100000 = 42 на 100000 детей, родившихся живыми.

Эталон ответа к задаче № 13

1)Общий показатель рождаемости в 2009 году (6000 / 1000000) х 1000 = 6‰.

2)Общий показатель смертности в 2009 году (17000 / 1000000) х 1000 = 17‰.

3)Естественный прирост 6‰ – 17‰ = -11‰.

4)Показатель перинатальной смертности

((51 + 37) / 51 + 6000) х 1000 = 14,5‰.

5)Показатель мертворождаемости (51 / (51 + 6000)) х 1000 = 8,4‰.

6)Показатель младенческой смертности (90 / 6000) х 1000 = 15‰.

7)Уточненный показатель младенческой смертности, рассчитанный по формуле Альбицкого – Вахитова

(90 / (4 / 5 х 6000 + 1 / 2 х 7000)) х 1000 = 14,5‰.

8)Показатель неонатальной смертности

(60 / 6000) х 1000 = 10‰.

9) Показатель ранней неонатальной смертности

(37 / 6000) х 1000 = 6,2‰.

33

10) Показатель поздней неонатальной смертности ((60 - 37) / (6000 - 37)) х 1000 = 3,9‰.

Эталон ответа к задаче № 14

1)Общий показатель рождаемости (1600 / 300 000) х 1000 = 5,3‰.

2)Общий показатель смертности (3200 / 300 000) х 1000 = 10,6‰.

3)Показатель естественного прироста 5,3‰ – 10,6‰ = – 5,3‰.

4)Показатель смертности возрастной группы 15-49 лет (1200 / 150000) х 1000 = 8,0‰.

5)Показатель смертности возрастной группы старше 50 лет (1030 / 90 000) х 1000 = 11,4‰.

6)Показатель младенческой смертности

(32 / 1600) х 1000 = 20‰.

Эталон ответа к задаче № 15

1)Общий показатель рождаемости (660 / 70 000) х 1000 = 9,4‰.

2)Общий показатель смертности (1260 / 70 000) х 1000 =18‰.

3)Показатель естественного прироста 9,4‰ – 18‰ = – 8,6‰.

4)Показатель повозрастной плодовитости (425 / 3150) х 1000 = 134,9‰.

5)Показатель смертности данной возрастной группы (14 / 6350) х 1000 = 2,2‰.

6)Показатель перинатальной смертности (4 + 9) / (4 + 660) х 1000 = 19,5‰.

7)Показатель мертворождаемости (4 / 660 + 4) х 1000 = 6‰.

8)Показатель младенческой смертности (12 / 660) х 1000 = 18,1‰.

34

9)Уточненный показатель младенческой смертности, рассчитанный по формуле Альбицкого – Вахитова

(12 / (4 /5 660 + 1 / 5 670)) х 1000 = 18,1‰.

10)Показатель неонатальной смертности

(11 / 660) х 1000 = 16,6‰.

11)Показатель ранней неонатальной смертности (9 / 660) х 1000 = 13,6‰.

12)Показатель поздней неонатальной смертности ((11 – 9) / (660 – 9)) х 1000 = 3‰.

13)Показатель постнеонатальной смертности ((12 – 11) / (660 – 11)) х 1000 = 1,5‰.

Эталон ответа к задаче № 16

Критическим часом является 24 часа 13 октября 2010 года. Считаются родившимися и входят в перепись двое детей, родившихся 13 октября в 0.50 и в 23.00. Умершим считается мужчина трудоспособного возраста, погибший 13 октября в 23.30.

35

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ К ЗАДАЧАМ ПО ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ

Эталон ответа к задаче № 1

1)Распространенность заболеваний 18 000 / 12 000 х 1000=1500‰.

2)Первичная заболеваемость 16000 / 12000 х 1000=1333‰.

3)Показатель первичной заболеваемости болезнями органов дыхания 11000 / 12000 х 1000 = 916,7‰.

4)Показатель первичной заболеваемости болезнями нервной системы

2000 / 12000 х 1000 =166,7‰.

5)Показатель первичной заболеваемости инфекционными болезнями

1500 / 12000 х 1000 = 83,3‰.

6)Показатель первичной заболеваемости болезнями органов пищеварения

1000 /12000 х 1000 = 83,3‰.

7)Показатель первичной заболеваемости прочими болезнями 500 / 12000 х 1000 = 41,6‰.

8)Структура первичной заболеваемости:

•болезни органов дыхания 11000 / 16000 х 100 = 68,7%;

•болезни нервной системы 2000 / 16000 х 100 = 12,5%;

•инфекционные заболевания 1500 / 16000 х 100 = 9,3%;

•заболевания органов пищеварения

1000 / 16000 х 100 = 6,2%;

• прочие заболевания 500 / 16000 х 100 = 3,1%.

Эталон ответа к задаче № 2

1)Распространенность заболеваний у детей в возрасте «0-1 года» (4150 / 1800) х 1000 =2305,6‰.

2)Распространенность заболеваний у детей в возрасте «2-3 лет» (7800 / 2700) х 1000 =2888,9‰.

3)Распространенность заболеваний у детей в возрасте «4-6 лет» (4200 / 2700) х 1000 = 1555,6‰.

36

4)Распространенность заболеваний у детей в возрасте «7-10 лет» (8 100 / 4 500) х 1000 = 1800‰.

5)Распространенность заболеваний у детей в возрасте «11-14 лет» (4300 / 6300) х 1000 = 682,5‰.

Общая заболеваемость детей до 14 лет (28 550 / 18 000) х 1000 = 1586‰. Первичная заболеваемость

(26000 / 18 000) х 1000 = 1444 на 1000 детей.

Эталон ответа к задаче № 3

1)Общая заболеваемость инфекционными болезнями 910 / 200000 х 100000 = 455 на 100000.

2)Распространенность острых кишечных инфекций 630 / 200000 х 100000 = 315 на 100000.

3)Удельный вес острых кишечных инфекций в структуре инфекционных заболеваний 630 х 100 / 910 = 69,3%.

4)Распространенность ветряной оспы

210 / 200000 х 100000 = 105 на 100000.

5)Удельный вес ветряной оспы в структуре инфекционных заболеваний 210 х 100 / 910 = 23,1%.

6)Распространенность дизентерии

52 / 200000 х 100000 = 26 на 100000.

7)Удельный вес дизентерии в структуре инфекционных заболеваний 52 х 100 / 910 = 5,7%.

8)Распространенность энтеровирусного менингита

13 / 200000 х 100000 = 6,5 на 100000.

9)Удельный вес энтеровирусного менингита в структуре инфекционной заболеваемости 13 х 100 / 910 = 1,4%.

10)Распространенность ГЛПС

5 / 200000 х 100000 = 2,5 на 100000.

11) Удельный вес ГЛПС в структуре инфекционной заболеваемости 5 х 100 / 910 = 0,5%.

37

Эталон ответа к задаче № 4

1)Общая заболеваемость 20000 / 8000 х 1000 = 2500‰.

2)Показатель общей заболеваемости

–болезнями органов дыхания 10000 / 8000 х 1000 = 1250‰;

–болезнями нервной системы 5000 / 8000 х 1000 = 625‰;

–отдельными состояниями, возникающими в перинатальном периоде 3200 / 8000 х 1000 = 400‰;

–болезнями органов пищеварения

700 / 8000 х 1000 = 87,5‰;

– инфекционными и заболеваниями 600 / 8000 х 1000 = 75‰;

– прочими заболеваниями 500 / 8000 х 1000 = 62,5‰.

3) Структура первичной заболеваемости детей первого года жизни:

1 место – болезни органов дыхания

10000 / 20 000 х 100 = 50%;

2 место – болезни нервной системы

5000 / 20000 х 100 = 25%;

3 место – болезни перинатального периода

3200 / 20000 х 100 = 16%;

4 место – инфекционные и паразитарные заболевания

700 / 20000 х 100 = 3,5%; 5 место – прочие заболевания 500 / 20000 х 100 = 2,5%.

Эталон ответа к задаче № 5

1)Общая заболеваемость по обращаемости (28000 / 35000) х 1000 = 800‰.

2)Первичная заболеваемость по обращаемости (19500 / 35000) х 1000 = 557‰.

3)Показатель первичной заболеваемости:

–болезнями органов дыхания (9000 / 35000) х 1000 = 257‰;

–травмами, отравлениями и другими последствиями воздействия внешних причин (3000 / 35000) х 1000 = 85,7‰;

–болезнями мочеполовой системы

(1000 / 35000) х 1000 = 28,6‰.

38

4) Структура первичной заболеваемости:

1 место – болезни органов дыхания

(9000 / 19500) х 100 = 46%; 2 место – травмы, отравления и другие последствия воз-

действия внешних причин (3000 / 19500) х 100 = 15,4%; 3 место – болезни мочеполовой системы (1000 / 19500) х 100 = 5,1%; прочие – 33,5%.

Эталон ответа к задаче № 6

1)Показатель общей заболеваемости (60000 / 50000) х 1000 =1200‰.

2)Первичная заболеваемость

(40000 / 50000) х 1000 = 800‰.

Эталон ответа к задаче №7

1) Распространенность заболеваний

(260000 / 250000) х 1000 = 1040‰.

2)Первичная заболеваемость (160 000 / 250000) х 1000 = 640‰.

3)Показатель первичной заболеваемости:

– болезнями органов дыхания (90 000 / 250 000) х 1000 = 360‰;

– болезнями мочеполовой системы (12 000 / 250 000) х 1000 = 48‰;

– травмы (40 000 / 250 000) х 1000 = 160‰;

– болезнями кожи (8 000 / 250 000) х 1000 = 32‰;

– прочие (10 000 / 250 000) х 1000 = 40‰.

4)Структура первичной заболеваемости:

•болезни органов дыхания (90 000 / 160 000) х 100 = 56,3%;

•болезни мочеполовой системы

(12 000 / 160 000) х 100 = 7,5%;

•травмы (40 000 / 160 000) х 100 = 25,0%;

•болезни кожи (8 000 / 160 000) х 100 = 5,0%;

•прочие (10 000 / 160 000) х 100 = 6,2%.

39

Эталон ответа к задаче № 8

1) Первичная заболеваемость (1 065 000 / 2 100000) х 1000 = 507,1‰.

Показатель первичной заболеваемости социально-значи- мыми заболеваниями:

–ВИЧ-инфекцией (1270 / 2100000) х 100000 = 60,5 на 100 000;

–злокачественными новообразованиями

(7589 / 2100000) х 100000 = 361,4 на 100 000;

–сифилисом (1453 / 2100000) х 100000 = 69,2 на 100 000;

–острой гонореей (1874 / 2100000) х 100000 = 89,2

на 100 000;

– психическими расстройствами (1632 / 2100000) х 100000 = 77,7 на 100 000;

–туберкулезом (2405 / 2100000) х 100000 = 114,5 на 100 000;

–сахарным диабетом (4701 / 2100000) х 100000 = 223,9

на 100 000;

– болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением (11 291 / 2100000) х 100000 = 537,7 на 100 000.

Эталон ответа к задаче № 9

1)Общая заболеваемость инфекционными болезнями: в районе А (6360 / 200 000) х 100 000 = 3180 на 100000; в районе Б (11 050 / 150 000) х 100 000 = 7367 на 100000.

2)Показатель структуры общей инфекционной заболеваемости в районе А:

– ветряная оспа (150 / 6330) х 100 = 2,4%;

– энтеровирусная инфекция (70 / 6330) х 100 = 1,1%;

– острые кишечные инфекции (300 / 6330) х 100 = 4,7%;

– дизентерия (90 / 6330) х 100 = 1,4%;

– сальмонеллез (20 / 6360) х 100 = 0,3%;

– грипп (5700 / 6360) х 100 = 90,0%.

3)Показатель структуры общей инфекционной заболеваемости в районе Б:

– корь (70 / 11045) х 100 = 0,6%;

– ветряная оспа (65 / 11045) х 100 = 0,6%;

– острые кишечные инфекции (650 / 11045) х 100 = 5,9%;

40