Микрофлора полости рта у детей. Рекомендации для врачей стоматологов, педиатров, гастроэнтерологов и микробиологов

Bacillus spp.

Aspergillus spp.

Bifidobacterium spp.

Bacteroides spp.

Veillonella spp.

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

Рис. 6. Количество микроорганизмов на слизистой оболочке щеки практически здоровых детей 4–6 и 7–10 лет

Рис. 7. Количество микроорганизмов на слизистой оболочке языка у практически здоровых детей 4–6 и 7–10 лет

21

Вобразцах налета с поверхности зубов в 66 % случаев высева( ются стафилококки, лактобациллы, дрожжеподобные грибы рода Candida, пептококки и пептострептококки, в 33 % — стрептококки, микрококки, энтеробактерии и актиномицеты. Всего зафиксировано 9 видов микроорганизмов и 1 семейство энтеробактерий (табл. 5).

Всреднем количестве (2–4 lg КОЕ/г) выделяются стафилококки, микрококки, энтеробактерии, дрожжеподобные грибы рода Candida и актиномицеты. В большем количестве (5–6,4 lg КОЕ/г) обнаружива( ются стрептококки, лактобациллы, пептококки и пептострептококки (рис. 8). Патогенных штаммов не установлено. Микроорганизмы вы( деляются в ассоциациях от 4 до 6.

Всодержимом зубодесневого желобка детей дошкольного воз( раста в 66 % случаев регистрируются стрептококки, энтеробактерии и пептострептококки, в 33 % — стафилококки, микрококки, лактобацил( лы, дрожжеподобные грибы рода Candida, пептококки, вейллонеллы

ибактериоды (табл. 6). Всего в десневой жидкости установлено нали( чие 9 видов микроорганизмов и 1 семейство энтеробактерий.

микроорганизмы

Porphiromonas spp.

Leptotrich spp.

Fusobacterium spp.

Bacteroides spp.

Veillonella spp.

Bacillus spp.

Neisseria spp.

Corynebacterium spp.

Stomatococcus spp.

Peptococcus spp.

Actinomyces spp.

Peptostreptococcus spp.

Candida spp.

Enterobacteriaceae

Lactobacillus spp.

Micricoccus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Рис. 8. Количество микроорганизмов зубного налета у прак( тически здоровых детей 4–6 и 7–10 лет

23

Таблица 6

Структура микробиоценоза содержимого зубодесневого желобка практически здоровых детей различного возраста

25

В количественном отношении больше всего обнаруживается стреп( тококков (4,6 lg КОЕ/см2), количество остальных микроорганизмов в пределах нормы (1,6–4 lg КОЕ/см2) (рис. 9). Бактерии также выделя( ются в ассоциациях от 2 до 6.

микроорганизмы

Leptotrich spp.

Bifidobacterium spp.

Corynebacterium spp.

Stomatococcus spp.

Bacteroides spp.

Veillonella spp.

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

Candida spp.

Enterobacteriaceae

Lactobacillus spp.

Micrococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Рис. 9. Количество микроорганизмов в содержимом зубодес( невого желобка практически здоровых детей 4–6 и 7–10 лет

4.Микробиоценозы основных биотопов полости рта практически здоровых школьников 7–10 лет

Всмешанной слюне практически здоровых детей младшего школьного возраста выявляются 17 родов микроорганизмов и 1 семей( ство бактерий Enterobacteriaceae (см. табл. 2).

В100 % случаев регистрируются стрептококки и пептострептокок( ки, в 83,3 % — бактерии семейства Enterobacteriaceae, в 66,7 % — стафи( лококки, лактобациллы и грибы рода Candida, в 50 % — стоматококки, в 41,7 % — микрококки, пептококки, вейллонеллы, в 16,7 % — бациллы и очень редко в 8,3 % — нейссерии, коринебактерии, йерсинии, бактерои( ды, бифидобактерии, лептоспиры и плесневые грибы рода Aspergillus.

26

Количество выделенных микроорганизмов в 1 мл смешанной слюны колеблется от 2,3 lg КОЕ у аспергилл до 7,1 lg КОЕ у пептострептококков

ив среднем составляет 5,1 ± 1,27 lg КОЕ (см. рис. 5).

Вколичестве выше 6 lg КОЕ/мл в РЖ выявляются стрептококки, нейссерии, пептококки и бифидобактерии.

Микроорганизмы в слюне выделяются в ассоциации от 3 до 9 ви( дов, в среднем 7±1,6 и представлены в основном стрептококками, пеп( тострептококками, стафилококками, сарцинами, энтеробактериями, вейллонеллами, лактобациллами, стоматококками и грибами рода Candida.

Со слизистой оболочки щек практически здоровых школьников этого возраста выделяются 14 родов микроорганизмов и бактерии се( мейства Enterobacteriaceae (см. табл. 3). В 100 % случаев регистриру( ются представители рода Streptococcus, в 91,7 % — Peptostreptococcus, в 75 % — Staphylococcus, в 66,7 % — бактерии семейства Enterobacte( riaceae, в 41,7 % — Micrococcus и Peptococcus, в 33,3 % — Lactobacillus

иBacteroides, в 25 % — Stomatococcus, Neisseria, Veillonella и дрожже( подобные грибы рода Candida, в 16,7 % — Bifidobacterium, в 8,3 % — Bacillus и грибы рода Aspergillus.

Количество микроорганизмов на 1 см2 слизистой оболочки щеки так же незначительно и колеблется от 2,7 lg КОЕ у стрептококков и пептострептококков до 0,7 lg КОЕ у микрококков и в среднем состав( ляет 1,5±0,6 lg КОЕ (рис. 6).

Микроорганизмы этого биотопа выделяются в ассоциациях от 4 до 9, в среднем 6,25±1,9 вида и представлены стрептококками, пептост( рептококками, стафилококками, микрококками и пептококками и т.д.

Со слизистой оболочки спинки языка выделяются 12 родов мик( роорганизмов и бактерии семейства Enterobacteriaceae (см. табл. 4).

Вбольшем проценте случаев (85,7 %) выявляются анаэробные пептост( рептококки, факультативно анаэробные стрептококки (в 71,4 %), ста( филококки и анаэробные вейллонеллы (в 57,1 %), лактобациллы — в 50 %. Частота встречаемости других микроорганизмов ниже 50 %: микрококки и бактерии семейства Enterobacteriaceae регистрируются в 35,7 %, стоматококки, бациллы и пептококки — в 28,6 %, нейссерии, коринебактерии, дрожжеподобные грибы рода Candida — в 21,4 %.

Количество микроорганизмов на 1 см2 поверхности спинки языка составляет от 4,8 lg КОЕ у стрептококков до 2,4 lg КОЕ у коринебак( терий и кандид, что в среднем — 3,4±0,8 lg КОЕ (см. рис. 7).

27

Ассоциации микроорганизмов насчитывают от 4 до 8 видов (в среднем — 6,5±1,3) и представлены пептострептококками, стрепто( кокками, стафилококками, вейллонеллами, лактобациллами и др.

Микрофлора налета с поверхности зубов отличается преимуще( ственным выделением облигатно(анаэробных и факультативно(ана( эробных микроорганизмов (см. табл. 5). В 78,6 % случаев выявляют( ся пептострептококки, в 71,4% — стрептококки, стафилококки и лак( тобактерии, в меньшем проценте регистрируют дрожжеподобные грибы рода Candida (35,7 %), микрококки (в 28,6 %), пептококки (в 24,4 %), бактероиды и лептотрихии (в 21,4 %), стоматококки, пор( фиромонады (в 14,3 %) и в 7,1 % — коринебактерии, нейссерии, ба( циллы, вейллонеллы и фузобактерии.

Количество микроорганизмов в 1 г зубного налета колеблется от 1,95 lg КОЕ у микрококков до 7,14 lg КОЕ у вейллонелл и в среднем составяет 4,4±1,4 lg КОЕ (см. рис. 8). Выше 5 lg КОЕ на 1г налета от( мечают у пептострептококков, бактероидов, фузобактерий, лептотри( хий, порфиромонад.

Микроорганизмы выделяются в ассоциации от 4 до 10 видов (в среднем — 6±1,5). Ассоциации представлены пептострептококками, лактобациллами, стрептококками, стафилококками микрококками, дрожжеподобными грибами рода Candida и др.

Микрофлора зубодесневого желобка в возрасте 7–10 лет насчи( тывает 13 родов микроорганизмов и 1 семейство бактерий Enterobacte( riaceae (см. табл. 6). Преимущественно выделяются стрептококки (в 85,7 % случаев), пептострептококки (в 64,3 %), стафилококки (в 57,1%), пептококки и бактерии семейства Enterobacteriaceae —

в50 % случаев, и в меньшем проценте лактобациллы (42,8 %), вейл( лонеллы и бактероиды (35,7 %), микрококки и дрожжеподобные гри( бы рода Candida (28,7 %), бифидобактерии –в 21,4 %, стоматотокки —

в14,3 %, коринебактерии и лептотрихии — в 7,1 %.

Количество микроорганизмов в 1 г содержимого зубодесневого желобка составляет от 1,95 lg КОЕ у микрококков до 4,18 lg КОЕ у вей( ллонелл, что в среднем составляет 3,16±0,71 lg КОЕ (см. рис. 9).

Ассоциации микроорганизмов составляют от 4 до 8 видов (в сред( нем — 3,1±0,7) и представлены стрептококками, стоматококками, эн( теробактериями, пептострептококками, пептококками, вейллонелла( ми, бактероидами и др. бактериями.

28

5.Микробиоценозы основных биотопов полости рта практически здоровых школьников 12–15 лет

В ротовой жидкости подростков 12–15 лет выделяют микроор( ганизмы 14 родов и 1 семейство Enterobacteriaceae (см. табл. 2). В 100 % случаев высеваются микроорганизмы рода Streptococcus, в 92,3% — Peptostreptococcus, в 77 % — Lactobacillus, в 69,2 % — Staphylococcus, Veillonella, в 61,5 % — дрожжеподобные грибы рода Candida, в 53,8 % — бактерии семейства Enterobacteriaceae, в меньшем количестве выявляются стоматококки (38,5 %), микрококки (30,7 %), нейссерии (23,1 %), пептококки (15,4 %), бациллы, бактероиды, акти( номицеты, и лептотрихии (7,7 %).

Количество микроорганизмов в 1 мл слюны составляет от 6,95 lg КОЕ/мл у пептострептококков до 2,8 lg КОЕ/мл у микрококков. В сред( нем количество микроорганизмов — 4,9±1,2 lg КОЕ/мл (рис. 10).

микроорганизмы

Leptotrichium spp.

Actinomyces spp.

Veillonella spp.

Bacteroides spp.

Peptococcus spp.

Peptostreptococcus spp.

Candida spp.

Enterobacterium

Bacillus spp.

Lactobacillus spp.

Neisseria spp.

Micrococcus spp.

Stomatococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

lg КОЕ/мл

Рис. 10. Количество микроорганизмов смешанной слюны у практически здоровых подростков 12–15лет

29

Микроорганизмы выделяются в ассоциации от 3 до 9 видов, в сред( нем 6,5±1,7. В основном ассоциации представляют стрептококки, бак( тероиды, нейссерии, пептострептококки, лактобациллы, энтеробакте( рии и др.

На слизистой оболочке щеки в этот возрастной период у прак( тически здоровых школьников обитают 14 родов бактерий и 1 семей( ство энтеробактерий (см. табл. 3).

Выделяют в 100 % случаев пептострептококков, в 81,8 %, — стрепто( кокков, в 72,7 % — стафилококков, в 63,6 % — вейллонелл, в меньшем проценте регистрируются лактобациллы (45,4 %), стоматококки (36,4 %), микрококки (27,3 %) и редко — бациллы, энтеробактерии, бак( тероиды, лептотрихии (в 18,2 %), нейссерии (в 12,2 %), коринебактерии, бифидобактерии и дрожжеподобные грибы рода Candida (в 9,1 %).

Количество микроорганизмов на 1 см2 СО щеки небольшое и со( ставляет от 2,8 lg КОЕ у пептострептококков до 0,5 lg КОЕ у микрокок( ков, что в среднем — 1,7±0,6 lg КОЕ (рис. 11). Ассоциации микроорга( низмов насчитывают от 1 до 7 видов (в среднем 5±1,9) и представлены стрептококками, пептострептококками, стафилококками, вейллонел( лами, лактобациллами и микрококками.

микроорганизмы

Porphiromonas spp.

Peptococcus spp.

Bifidobacterium spp.

Leptotrichium spp.

Veillonella spp.

Bacteroides spp.

Peptostreptococcus spp.

Candida spp.

Enterobacterium

Bacillus spp.

Corynebacterium spp.

Lactobacillus spp.

Neisseria spp.

Micrococcus spp.

Stomatococcus spp.

Staphylococcus spp.

Streptococcus spp.

Рис. 11. Количество микроорганизмов слизистой оболочки щеки и дорзальной поверхности языка практически здоровых подростков 12–15 лет

30