Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Оренбургская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ ВПО «ОрГМА» Минздрава России

Кафедра Общей психологии

Методическое пособие по ведению дневника и составлению «Отчета студента по практике»

(факультет клинической психологии; 2 курс; учебная практика «Учебная ознакомительная практика»)

Оренбург, 2014 г.

1

Авторы-составители: М.Б. Чижкова, кандидат психологических наук, доцент кафедры общей психологии Н.В. Степанова, кандидат психологических наук, доцент кафедры общей психологии

Заведующий кафедрой общей психологии:

Л.В. Маликов, кандидат психологических наук, доцент

Рецензенты: И.С. Быкова, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, наркологии, психотерапии и клинической психоло-

гии

И.В. Маликова, кандидат психологических наук, доцент кафедры педагогики дошкольного и начального образования

ГБОУ ВПО «Оренбургский государственный педагогический университет»

Методическое пособие по ведению дневника и составлению «Отчета студента по практике» учебной ознакомительной практики для студентов 2 курса факультета клинической психологии обсужден на заседании кафедры 7 ноября 2013 года (протокол №4) и рекомендован к применению в процессе профессиональной подготовки обучающихся по специальности 030401.65 - Клиническая психология

2

ОБЩИЕ ПРАВИЛА ВЕДЕНИЯ ДНЕВНИКА, СОСТАВЛЕНИЯ ОТЧЕТА

И ВЫНЕСЕНИЯ ОЦЕНКИ ЗА ПРАКТИКУ

«Дневник» и «Отчет студента по практике» являются официальными документами, который каждый студент обязан представить в академию для аттестации по практике.

Дневник ведется в общей тетради. В дневнике должна быть отражена вся работа, проведенная во время практики. Дневник заполняется ежедневно. Вконце каждого рабочего дня записи заверяю т- ся руководителем практики.

Перед началом практики студентом в «Дневник» и «Отчет» вносятся данные об общих сведениях, характеристике учреждения, графике прохождения практики. По окончании практики итоговые цифровые данные вносятся в «Отчет студента по практике». Против каждого умения указывается коэффициент его выполнения в виде дроби, как соотношение выполненного к планируемому количеству повторений каждого умения. При невыполнении или недовыполнении какого-либо умения в колонке «Примечание» против данного умения указывается конкретная причина этого. Затем «Отчет студента по практике» вклеивается в Дневник студента после окончания ежедневных записей. Дневник и отчет представляются непосредственному руководителю практики для написания характеристики (совместно с ассистентом-руководителем), а также ответственному (общему) руководителю практики для утверждения характеристики и вынесения дифференцированной оценки за практику в «Отчет студента по практике» после проведения аттестации.

В конце практики заполняются разделы по замечаниям и пожеланиям студента. «Дневник» и «Отчет» представляются руководителю учреждения, который заверяет характеристику подписью и печатью учреждения.

При получении положительной оценки за практику в зачетную книжку студента выставляется недифференцированная оценка «Зачтено» ассистентом-руководителем на базе практики.

При определении оценки учитываются два коэффициента.

1. Суммарный коэффициент овладения обязательными умениями, определяемый как отношение количества освоенных согласно нормативам (или с превышением их) обязательных умений к общему количеству обязательных умений (числитель – общее число освоенных в полном объеме умений, знаменатель – общее число обязательных умений).

2. Общий суммарный коэффициент, характеризующий интенсивность работы студента и определяемый как отношение суммы коэффициентов выполнения обязательных умений согласно нормативам (или с превышением их) к общему коэффициенту выполнения обязательных умений (числитель – сумма всех коэффициентов выполнения обязательных умений, знаменатель – максимально возможный коэффициент выполнения, равный 40).

При суммарном коэффициенте овладения обязательными умениями больше 0,7 выставляется оценка «зачтено». Каждые 0,1 общего суммарного коэффициента выше 1,0 добавляются к суммарному коэффициенту (+0,1), что в ряде случаев может перевестиоценку за практику из пол ожения «не зачтено» в положение «зачтено». Кроме того, при определении оценки учитывается общая характеристика работы студента, собеседования и ответы на контрольные вопросы в процессе аттестации.

На кафедрах по каждому виду практики разрабатываются критерии оценки работы студента согласно «Положения о балльно-рейтинговой системе оценки деятельностистудентов ОрГМА».

3

СОДЕРЖАНИЕ МЕТОДИЧЕСКОГО ПОСОБИЯ

1. Пояснительная записка.

Современная психология и медицина – это система психологических и медицинских наук, имеющий один и тот же объект изучения и практического приложения добываемых знаний– человека. Их взаимодействие порождает большой круг медико-психологических проблем. Основное положение медицины о том, что необходимо лечить не болезнь, а больного, требует знания не только биологических и физиологических особенностей организма человека, но и его психики, т.е. единства клинического ипсихологического подхода в лечебнойпрактике.

Практика проводится во IV семестре, согласно базовому учебному плану и ФГОС по специальности «Клиническая психология». На втором курсе практика проводится по дисциплине «Психодиагностика», продолжительность практики 2 недели (14 дней).

Базами практики выступают:

•ГБУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница № 1».

•ГБУЗ «Областная клиническая психиатрическая больница № 2».

•ГБУЗ «Областной клинический наркологический диспансер».

•ГБУЗ «Областная клиническая психоневрологическая больница».

•ГБУЗ «Областной клинический онкологический диспансер».

•ГБУЗ «Областной клинический психоневрологический госпиталь для ветеранов войн».

Цель учебной ознакомительной практики: формирование у студентов практических умений проведения психодиагностических процедур вдеятельности клинического психолога.

Задачи учебной ознакомительной практики:

-овладение студентами умениями и навыками профессионального общения с пациентом;

-формирование у студентов умений и навыков самостоятельного применения эмпирических методов психологического исследования (наблюдение, беседа, тестирование и др.);

-освоение студентами умений и навыков обработки и интерпретации результатов обследования пациента (клиента);

-формирование у студентов умений и навыков написания психологического заключения. Предполагаемые результаты практики для студентов-практикантов.

-Развитие умений взаимодействия с представителями профессионального сообщества, со специалистами здравоохранения других сфер деятельности, а также с руководителями и персоналом

различных организаций.

-Формирование умений ведения протокола наблюдений за деятельностью клинического психолога с использованием объективных, субъективных и проективных методик.

-Формирование навыков профессионального общения с пациентом.

-Освоение профессиональной позиции психолога-диагноста.

-Формирование умений ведения протокола наблюдений за взаимодействием клинического психолога и пациента, работы психолога с разными категориями пациентов, соблюдения этических принципов.

-Формирование представленийоб основных формах документацииклинического психолога.

2. Программа прохождения учебной ознакомительной практики.

Методическая разработка по прохождению практикина базе Областной клинической психиатрической больницы №2 (6дней)

1.Провести беседы со студентами о трудовой дисциплине и правилам внутреннего распорядка стационара.

2.Ознакомить с условиямиработы клинического психолога в стационаре.

3.Ознакомить с основными направлениями работы клинического психологав стационаре.

4.Ознакомить с основными формами взаимодействия клинического психолога с другими специалистами лечебного учреждения.

5.Ознакомить с основнымифункциями специалиста «клинический психолог».

6. Ознакомить с имеющимся в стационаре психодиагностическим инструментарием. 7. Ознакомить с организацией проведения психологической диагностики в стационаре.

8.Ознакомить с правилами написания психологического заключения.

9.Ознакомить с основными формами отчетной документации клинического психолога.

4

10. Оформить дневник студента по практике.

3. Правила описания в Дневниках впервые и повторно выполненных умений и навыков.

В«Минимуме обязательных знаний и умений» за всю практику в графах, соответствующих практическим умениям, студентам представляются количественные «минимумы» выполнения этих умений, разработанные кафедрой. Студенту необходимо ознакомиться с данным «минимумом» в самом начале практики, чтобы четко ориентироваться в предъявляемых к ним требованиях и планироватьсвою работу.

Входе практики студент периодически сверяется с «минимумом», указывая рядом с определенным кафедрой обязательным «минимумом» итоговое фактическое число выполненных практических навыков по итогам работы сначала на первой, а затем на последующих базах. Накануне зачета каждый студент заполняет «минимум» за всю практику, выводя итоговый коэффициент выполнения

по всем перечисленным знаниям и умениям. В графе «Примечание» указывается причина невыполнения или недовыполнения какого-либо умения (если такой прецедент будет иметь место).

Примеррасчета суммарного коэффициентаовладения умениями:

Суммарный коэффициент____0,66______

5

Суммарный коэффициент овладения умениями рассчитывается по формуле: ∑ коэффициентов выполнения / количество умений

1. На 2 курсе для каждого студента оформляется две производственные характеристики (от основной и дополнительной баз практики). В обоих случаях характеристика (в произвольной форме) составляется непосредственным руководителем практики вместе с ассистентом от кафедры, а затем утверждается общим руководителем практики. Оценка за практику на первой базе выставляется ас- систентом-руководителем, непосредственным и общим руководителями практики от базового учреждения. Итоговая оценка выставляется на последней базе по результатам всей практики и после зачета заверяется главным врачом и печатью лечебного учреждения. Без подписи главного врача и печати базового учреждения дневник считается неоформленным и не может быть представлен на Государственные экзамены.Дневникзаканчивается общейоценкой за практику по пятибалльной системе.

2. Раздел «Замечания и пожелания студентов» предполагает изложение положительных и отрицательных моментов организации и хода практики с точки зрения студента. Раздел подписывается ассистентом-руководителем, что означает ознакомление с его содержанием. Ассистент систематизирует замечания студентов и отражает их в своем отчете с целью оптимизации процесса проведения практики в дальнейшем.

ПРИМЕРЫ ВЕДЕНИЯ ЗАПИСЕЙ В РУКОПИСНОМ ДНЕВНИКЕ УЧЕБНОЙ ОЗНАКОМИТЕЛЬНОЙ ПРАКТИКИ

3.1 Знакомство с правилами техники безопасности при работе

в психиатрических стационарах

Познакомились с правилами техники безопасности, нормами поведения по отношению к пациентам. Среди них были названы такие как:

-Недопустимость проявления излишнего любопытства, удивления, смеха и других внешне выразительных эмоциональных реакций,если поведение больных носит ярко выраженный нелепыйхарактер.

-Абсолютное исключение обсуждения поступков того или иного пациента в его присутствии

илив окружениидругих больных.

-Невозмутимость при высказываниях антисоциального характера, циничных замечаний или выражений.

-Нельзя передавать по просьбе больных записки, письма идругую корреспонденцию.

-Недопустимость употребления выражений, носящих характер обывательского лексикона («сумасшедший», «помешанный», «буйное отделение» и т.д.).

3.2Присутствие при работе с использованием объективных психодиагностических методик

Познакомились с особенностями применения психодиагностического инструментария в работе

психолога на примере таблиц Шульте-Горбова, используемых для исследования распределения и переключения внимания. Стимульный материал данной методики представляет собой таблицу 7/7 с расположенными вразброс числами (25 черных в крупном шрифте и 24 красных – в мелком). Каждое число сопровождается буквойрусского алфавита.

Психодиагностика проводилась следующим образом. Пациенту предъявлялась таблица Шульте и инструкция: «Перед Вами 49 чисел24 красных в мелком шрифте и 25 черных – в крупном. Нужно отыскивать черные числа от 1 до 25 в возрастающей последовательности, а красные – от 24 до 1 – в убывающей. Делать это нужно поочередно:1 – в крупном шрифте, 24 – в мелком, 2 – в крупном, 23 – в мелком и т.д. Когда найдетечисло,записывайтев контрольныйбланк стоящую рядом с ним букву».

После этого пациент приступал к работе, а психолог фиксировал время. Обработка результатов производилась посредством сравнения времени выполнения теста испытуемым с нормативными данными по тесту.

3.3Присутствие при работе с использованием субъективных психодиагностических методик

Познакомились с особенностями применения психодиагностического инструментария в работе

психолога на примере личностного опросника Кеттелла, используемого для оценки 16 факторов личности. Стимульный материал данной методики представляет собой бланк из 105 вопросов (форма С), на каждый из которых предлагается три варианта ответов (a, b, c).

Психодиагностика проводилась следующим образом. Пациенту предъявлялся список вопросов

6

и инструкция: «Перед вами вопросы, которые помогут выяснить особенности вашего характера, Вашей личности. Не существует «верных» и «неверных» ответов, так как каждый прав по отношению к своим собственным взглядам. Вы должны хотетьотвечать точно и правдиво. Вначале Вы должны ответить на четыре вопроса, которые даны в качестве образца и посмотреть, не нуждаетесь ли Вы в дополнительных разъяснениях. Вы должны зачеркнуть соответствующие Вашему ответу квадратик на специальном бланке для ответа. Существует три возможных ответа на каждый вопрос».

После этого пациент приступал к работе, а психолог фиксировал время. Обработка результатов проводилась по специальному ключу, где даны номера вопросов и количество баллов, которые получают ответ a, b, c в каждом вопросе (2, 1 или 0 баллов). Количество баллов по каждому фа ктору суммировалось, полученные оценки переводились в стены. После этого определялся уровень развития факторов:низкий, средний, высокий.

3.4 Присутствие при работе с использованием проективных психодиагностических методик

Познакомились с особенностями применения психодиагностического инструментария в работе психолога на примере проективной методики«Пятна Роршаха». Методика позволяет в результате анализа творческой деятельности человека выявлять индивидуальные особенностиего личности.

Психодиагностика проводилась следующим образом. Испытуемому последовательно предъявлялись 10 карточек с изображением симметричных, неопределенной формы цветных пятен и предлагалось по поводу каждого пятна ответить на вопросы: «Что это такое? На что это похоже?» Пост а- новка этих вопросов приводит к тому, что при восприятии пятен человек осуществляет творч ескую деятельность по формированию образов конкретных картин. В том, как осуществляется этот процесс и каково содержание создаваемых испытуемым картин, проявляется его индивидуальность. Полученные ответы испытуемых оценивались по формальным и содержательным признакам. Формальные оценки отражают присущие испытуемому особенности оперирования объектами восприятия и ориентировки в пространстве, избирательности восприятия, очередности реакции на различные признаки объекта, динамичности или статичности возникающих образов. При оценке по содержанию возникающих у испытуемого образов их относят к одной из четырех категорий: люди, животные, предметы, фантастические образы. Совокупность оценок позволяла экспериментатору высказывать суждение о свойствах личности испытуемого.

3.5 Самостоятельный подбор и проведение психодиагностических методик, обработка результатов и написание заключения

Проводил психодиагностическое обследование с пациентом детской психоневрологической больницы.

Пациент: М, 1994 г.р.

Диагноз:неврозоподобное заикание смешанного генеза.

Используемые методики: методика диагностики уровня тревожности Филипса.

Методика предназначена для изучения уровня и характера школьной тревожности у детей младшего и среднего школьного возраста.

Результаты:

Заключение:

Общее эмоциональное состояние оптимальное. Тревожность не характерна (результаты по всем шкалам укладываются в границы тестовых норм). Различные формы включения в школьную жизнь не приводят к повышению показателей тревожности. Переживание стресса при установлении и развитии межличностных контактов незначительно. Сфера успеха и достижения в оптимальных преде-

7

лах. К ситуациям проверки знаний, достижений и возможностей отношение спокойное.

3.6. Наблюдение за взаимодействием клинического психолога и пациента

Присутствовал при проведении клинической беседы с элементами клинико-психологической диагностики.

Протоколбеседы:

Психолог:Расскажите о Вашем детстве.

Пациент: С детства я была замкнутой, застенчивой, крайне впечатлительной и ранимой девочкой. Могла разрыдаться из-за малейшей обиды. Взаимоотношения со сверстниками не складывались, никогда не было друзей.

Психолог:Как складывалась Ваша личная жизнь?

Пациент: В 25 лет вышла замуж, но личная жизнь не ложилась, вскоре разошлась. Были постоянные конфликты с мужем, он необоснованно ревновал меня. К тому же не было детей. После были мимолетные знакомства, но серьезных отношений не было.

Психолог:А в последнее время были более или менее серьезные отношения?

Пациент: В 41 год я влюбилась в своего начальника, который был моложе меня на 10 лет. Н е- которое время спустя призналась ему в любви, чем вызвала грубость этого человека.

Психолог:Что Вы приэтом чувствовали?

Пациент: Это стало для меня серьезным потрясением. Я была подавлена, разбита, не видела смысла в дальнейшей жизни. Начала терять связь с реальностью, ушла в себя. Но мне казалось, что начальник все же обращает на меня внимание, проявляет интерес к моей внешности, делает комплименты. Мне показалось, что он тайно хочет вступить со мной в любовную связь.

Психолог: А как вы отреагировали на эти знаки с его стороны?

Пациент: Я отказала ему, и он стал мне мстить: утаивать некоторые документы, мешать в работе. Остальные сотрудники реагировали на наши отношения насмешками и злорадством.

Психолог: Вы пытались как-то изменить эту ситуацию?

Пациент: Я не могла больше все это выносить, и решила отравиться. Приняла 30 таблеток фенозепама. К счастью вскоре меня нашла мама и вызвала скорую помощь.

Психолог:Как Вы сейчас относитесь к тому, что сделали?

Пациент: Сейчас я сожалею о попытке самоубийства, уверена, что я смогу забыть о своей любви и начать жить заново.

Общее состояние пациентки: эмоционально заторможена, спокойная, передвигается медленно, несколько сонлива. Говориттихимголосом,темпречинесколькозамедлен,мимикамаловыразительная.

Заключение психолога: Клиническая картина заболевания определяется параноидной симптоматикой с бредом преследования, отношения, бредовой интерпретацией высказываний, вторичной депрессией с суицидальными попытками.

3.7 Знакомство с особенностями работы психолога с разными категориями пациентов в процессе психодиагностики и психологического воздействия

Присутствовал при проведении занятия по групповой психотерапии с алкоголезависимыми пациентами.

Цель занятия:совершенствование навыков самопознания, рефлексия.

На начальном этапе все участники знакомились, приветствовали друг друга определенными жестами, которые выбирались самими участниками индивидуально. Это помогло внести в группу позитивный настрой и улучшить взаимодействие в коллективе. Затем проводилась разминка в виде игры. Каждый участник должен был выполнить задание психолога, например, показать, как человек идет против сильного ветра и т.д.

После этого ведущий проводил основное упражнение. Участникам предлагалось представить себя деревом и изобразить на листе бумаги, а также рассказать, что это за дерево, где оно растет, в одиночестве или нет, чего боится, чего желает. Рисунки выкладывались в круг на полу и обсуждались всеми участниками. Затем психолог спросил пациентов, что они хотели бы сделать со своими рисунками. Некоторые подарили их другим участникам, кто-то захотел порвать или сжечь, а один участник вообще отказался участвовать в психотерапии.

В заключение психолог предложил участникам попрощаться друг с другом разными способами, которые они могли выбрать сами.

8

На основании наблюдения и беседы с психологом были выявлены следующие особенности работы клинического психолога с алкоголезависимыми пациентами:

1.________________________________________________________________________________

2.________________________________________________________________________________

3.________________________________________________________________________________

4.________________________________________________________________________________

5.________________________________________________________________________________

и др.

3.8 Анализ практического применения этических принципов в работе психолога

3.9Знакомство с формами документации клинического психолога

1.Ознакомился с журналом индивидуальных консультаций клинического психолога.

9

2. Ознакомился с формами отчетной документации при проведении психодиагностических об-

следований.

Форма заключения по результатам проведенного психодиагностического исследования

1.Причина обследования (в изложении обратившегося).

2.Формулирование цели, обоснование выбора методик психодиагностического обследования.

3.Диагност (Ф.И.О. клинического психолога).

4.Срокипроведения.

5.Наименование методики.

6.Название оценочных шкал, принятых как значимые в данном обследовании (например: вербальный интеллект, осведомленность, понятливость, речевое развитие, общая оценка).

7.Результаты обследования:

а) количественные данные представлены в таблицах (см. схему учета результатов тестирова-

ния);

б) обобщенная интерпретация данных: аналитическое описание полученных результатов и выводы по результатам;

в) рекомендации по результатам обследования.

Схема учета результатов обследования

-Пациент.

-Возраст.

-Диагноз.

-Повод обращения.

-Результаты выполнения диагностического задания.

-Заключение.

-Дата.

-Ф.И.О. составителя заключения, подпись.

Примерная схема представления заключенияпо результатам проведенного диагностического обследования пациента_________________________________________

Цель обследования:

__________________________________________________________________________________

Срокипроведения:_________________________________________________________________

Применяемые методики и шкалы:

Заключение: _______________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

Рекомендации:_____________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________

10