Количественная оценка здоровья на кафедре нормальной физиологии. Методические рекомендации для студентов

2

Барбараш Н.А., Кувшинов Д.Ю., Тарасенко Н.П. Количественная оценка здоровья на кафедре нормальной физиологии: Методические рекомендации для студентов. - Кемерово, 2006. - 19 с.

Методические рекомендации посвящены исследованию и количественной оценке здоровья у студентов медицинских вузов.

Составители:

Барбараш Н.А. - зав. кафедрой нормальной физиологии, д.м.н., профессор; Кувшинов Д.Ю. - доцент кафедры нормальной физиологии, к.м.н.; Тарасенко Н.П. - доцент кафедры нормальной физиологии, к.м.н.

Рецензенты:

Казин Э.М. - зав. кафедрой физиологи человека и животных и валеологии КемГУ, д.б.н., профессор, заслуженный деятель науки РФ, академик МАН; Лисаченко Г.В. - профессор кафедры патологической физиологии КемГМА, д.м.н., профессор.

Утверждено на заседании ФМК лечебного факультета ГОУ ВПО КемГМА Росздрава 24 апреля 2006 г.

© Кемеровская государственная медицинская академия, 2006

2

Предисловие

Пpивлeчeниe внимaния в пocлeдниe гoды к нaуке o здopoвьe вecьмa cимптoмaтичнo, и cвидeтeльcтвуeт oб ocoзнaнии тoгo фaктa, чтo удлинeниe cpoкa чeлoвeчecкoй жизни cлeдуeт иcкaть нa путяx нe тoлькo иcкopeнeния бoлeзнeй, нo и coзидaния здopoвья, вocпитaния пpивычeк и нaвыкoв здopoвoгo oбpaзa жизни. Так, в трактатах Галена, Гиппократа, Авиценны основу медицинских знаний составляло именно учение о здоровье, а не методы лечения болезней. Paзныe cпeциaлиcты - вpaчи, пcиxoлoги, пeдaгoги - гoвopят o тoм, чтo нарушение здоровья, особенно у молодых, является как следствием pиcкoвaннoгo cтиля пoвeдeния, так и недостатком или oтcутcтвиeм нeoбxoдимыx для coxpaнeния здopoвья нaвыкoв и инфopмaции.

Полноценная социально-учебная адаптация студентов-медиков требует высокого уровня их физического и нервно-психического здоровья, а значит и возможности его оценки. Однако, при оценке здоровья нельзя опираться только на среднестатистические данные. Практически каждый человек представляет собой в том или ином отношении «отклонение» от нормы. Поэтому для оценки здоровья недостаточно выбрать один из

нагруженными и требовать относительно небольшого времени для проведения исследований. Безусловно, для экспресс-оценки здоровья, особенно при массовых наблюдениях, важна неинвазивность методов исследования. Данные методические указания представляют собой один из возможных подходов к овладению комплексной оценкой здоровья на занятиях по нормальной физиологии. Для составления указаний нами использованы источники литературы, номера колторых соответствуют номеру теста. Они приведены в конце брошюры.

Оптимальные условия для применения тестов:

−утренние часы суток (до 11.00);

−состояние натощак или через 2 часа после легкого завтрака;

−в предшествующий день у тестируемого не должно быть чрезмерных психоэмоциональных реакций, приема алкоголя, интенсивных физических и других нагрузок;

−тестирование обычно не проводится на фоне острых заболеваний или обострений хронических, т.е. при ухудшении самочувствия - необычной слабости, повышенной температуре тела и др.;

−исследование не проводится в течение месяца после выздоровления.

При несоблюдении вышеуказанных условий рассчитанные параметры здоровья оказываются заниженными.

3

Тест 1. Пульс в покое

Частота пульса (ЧП) обычно соответствует частоте сокращений сердца (ЧСС). При оптимальной - невысокой - ЧСС (см. ниже) сердце достаточное время “отдыхает”: его собственные кровеносные сосуды пропускают необходимое мышце сердца количество крови. При увеличении ЧСС условия для кровоснабжения и поступления в мышцу сердца кислорода ухудшаются. Если это наблюдается даже в покое - в положении сидя, лежа - это свидетельствует о снижении уровня здоровья в целом.

Подсчитайте пульс после 5-минутного отдыха сидя. Если у мужчин при хорошем самочувствии ЧП не больше 50 ударов в мин., его здоровье оценивается баллом 5, если Вы насчитали 51-65 ударов - 4, 66-75 ударов - 3, и более 75 ударов - 2.

У девушек 16-20 лет, юношей 17-21 года и у женщин к приведенным выше нормативам прибавляются еще 5 ударов.

Тест 2. Реакция сердечно-сосудистой системы на наклоны туловища - “бельгийский” тест

Наклоны вниз вызывают изменения поступления крови по венам к сердцу; к этому фактору добавляется физическая нагрузка. Чем выше тренированность сердца, сосудов и здоровье в целом, тем меньше по интенсивности и длительности изменения пульса в условиях данной пробы.

Постойте спокойно минут 5. Сделайте в течение полутора минут 20 наклонов туловища вперед и вниз (выдох при наклоне, вдох при выпрямлении). Подсчитайте пульс за 10 секунд до начала упражнения (П1), затем сразу же после его окончания (П2) и еще раз - через минуту после этого (П3). Подсчитайте общее число ударов, отнимите 33 и разделите на 10:

П1+П2+П3-33 10

Если полученный результат находится в пределах: от 0 до 0,3 - Ваше сердце в прекрасном состоянии, от 0,З до 0,6 - в хорошем состоянии, от 0,6 до 0,9 - в среднем состоянии,

от 0,9 до 1,2 - в посредственном состоянии, больше 1,2 - следует срочно обратиться к врачу.

Тест 3. Частота дыхания

Сядьте в кресло, расслабьтесь, смотрите прямо перед собой. Через 5 мин. определите (лучше, чтобы это делал незаметно для Вас кто-то другой) число вдохов (выдохов) в 1 мин. У тренированных здоровых лиц обычно

4

насчитывается 9-12 дыханий (идеальная частота), у нетренированных здоровых - 12-16 дыханий в минуту.

У эмоционально неустойчивых людей этот показатель в среднем на 12% больше (23). Вместе с тем специальными тренировками, исключением курения, ограничением приема алкоголя можно добиться урежения дыхания (йоги доводят этот показатель до 2 дыханий в минуту). Это способствует, в свою очередь, снижению эмоционального напряжения, “расслабляет” и используется в психотерапевтическом комплексе для больных сердечно-сосудистой и другой патологией.

Тест 4. Задержка дыхания

Каждый человек в состоянии не дышать хотя бы несколько секунд после вдоха или после выдоха. Это автоматически возникает при разговоре, пении, некоторых физических нагрузках. Длительность произвольной задержки может быть доведена до минуты и более, что зависит от тренированности к физическим нагрузкам, характера дыхания в покое, состояния сердечно-сосудистой, нервной систем и здоровья в целом.

Попробуйте стоя задержать дыхание после спокойного вдоха и выдоха. Длительность задержки (апноэ) в секундах оценивается следующим образом:

По методу К.П.Бутейко (методу “ума и труда”), дышать надо так, чтобы можно было после выдоха задерживать дыхание без неприятных ощущений до 60 секунд. Это может дать значительный оздоровительный эффект. Так, по данным К.П.Бутейко (10, 18), приступы бронхиальной астмы прекращаются при доведении апноэ после спокойного выдоха (“контрольной паузы”) до 15-25 секунд.

Тест 5. Оцените свой вес

Вес, или масса тела (МТ) - один из важнейших показателей здоровья, определяемый характером питания, двигательной активности, особенностями нервной, эндокринной систем и рядом других факторов.

Даже нормальные показатели МТ меняются на протяжении не только года, месяца, но и в течение суток. Взвешиваться следует несколько дней подряд (определяя среднюю величину МТ) утром через 10-15 минут после пробуждения, посещения туалета, натощак, в легкой одежде.

5

Идеальными считаются показатели МТ, с которыми связана наибольшая продолжительность жизни человека. По формуле Брока эту величину рассчитывают, отнимая от показателя роста (см) цифру 100 (при росте, не превышающем 165 см), или цифру 105 (при росте 166 - 175 см), или цифру 110 (при росте более 175 см).

В Российском научном центре профилактической медицины идеальную МТ (ИМТ) для мужчины рекомендуют рассчитывать по росту (см) с помощью формулы:

ИМТ = Рост - 100 - (Рост - 100) 20

Женщина того же роста должна быть “легче”, т.к. в ее организме обычно содержится больше жира, чем у мужчины. ИМТ женщины можно рассчитать, заменив знаменатель в вышеприведенной формуле на 10.

Нормальными являются показатели, отличающиеся от идеальных в ту или другую сторону не более, чем на 15%. В частности, у лиц с широкой костью, у которых окружность запястья рабочей руки превышает 18 см (мужчины) и 16,5 см (женщины), нормальной может считаться МТ, превышающая идеальную на 10%. Точно также у лиц с относительно узкой грудной клеткой и слабым развитием мускулатуры нормальной может быть МТ, величина которой на 10% ниже идеальной.

Если Ваша МТ превышает идеальную более, чем на 15%, можно считать, что у Вас ожирение. При увеличении этого параметра на 15-29% ожирение относится к 1 степени, на 30-49% - ко 2, на 50-90% - к 3, более чем на 90% - к 4 степени.

Об избытке жира в организме говорит и толщина подкожной жировой складки: на животе в подложечной области она должна быть не более 1,5 см. Каждый новый см обхвата талии также соответствует прибавке МТ примерно на 1 кг. Англичане говорят по этому поводу: «Чем уже талия, тем длиннее жизнь».

Тест 6. Нормальна ли Ваша осанка ?

Встаньте к стене так, чтобы к ней плотно прилегали Ваши голова, спина, ягодицы и пятки. При нормальной осанке у девушек и юношей - старших школьников и студентов - прогибы шейного и поясничного отделов позвоночника должны быть такими, чтобы расстояние от стены до этих участков тела не превышало 4-5 см.

Тест 7. Насколько Вы гибки ?

Хотите узнать, насколько Вы гибки? Сядьте на пол, левую ногу вытяните вперед, правую согните, уперев пятку в бедро левой ноги, Вы как бы образуете цифру "4". Правой рукой тянитесь к левой ступне. Сделайте то же, поменяв положение ног.

6

Независимо от результата включите это упражнение в свою тренировку: делайте растяжку 10 секунд, затем меняйте положение ног. Если утратили былую гибкость, ежедневные занятия вернут мышцам эластичность, а суставам - подвижность. Получили высокую оценку? Значит, с помощью регулярных тренировок сможете удержаться на этом уровне и впредь.

Тест 8. Бельгийский тест

Лягте на пол, закрепите пальцы ног под шкафом или попросите коголибо подержать их. Руки скрестите на груди. Делайте наклоны вперед, пытаясь прикоснуться руками к ногам. Продолжительность упражнения – одна минута. Подсчитайте, сколько наклонов Вы можете сделать за это время, и сравните свои показатели с данной таблицей, показывающей их оптимальное число в зависимости от возраста.

Тест 9. Проба Руфье

Этот тест используется для самооценки работоспособности по изменениям частоты пульса (П) при небольшой физической нагрузке.

П определяют, подсчитывая его удары за 15 с и умножая на 4. Это делают сначала в положении лежа после 5-минутного отдыха (П1), затем - стоя - сразу после 30 приседаний, которые выполняют в течение 45 с (П2),

ичерез 30 с после окончания второго подсчета пульса (П3). Индекс Руфье (ИР) определяют по формуле:

7

ИР = П1 + П2 + П3 - 200 10

Если Ваша физическая работоспособность высокая, ИР ниже 3, если хорошая - ИР равен 4-6; посредственный результат - 7-10; удовлетворительный - 10-15; плохой - 15 и более.

Тест 10. Динамометрический индекс

Этот показатель отражает силовую характеристику двигательного аппарата и, естественно, зависит от использования мышц и уровня здоровья в целом.

Динамометрический индекс (ДИ) представляет собой отношение показателя силы к величине массы тела. По приведенной ниже таблице Вы сможете оценить свои параметры, предварительно определив ДИ кисти ведущей руки.

Таблица оценки ДИ

Тест 11. Индивидуальная минута (11)

Исследование это можно провести с помощью другого человека, который отметит вслух начало минуты и ее конец. Вы же в течение этого периода времени будете вести отсчет секунд в ритме, который кажется Вам приближенным к естественному ходу времени. По окончании минуты Вы отметите число “секунд”, которые насчитали.

Если Вы “недосчитали” 60 секунд, это может быть связано с урежением дыхания или сокращений сердца, со снижением температуры тела, с недомоганием, снижением способности к адаптации, с очень сильным стрессом.

Увеличенный (более 60) показатель может быть связан с учащением дыхания (более 18-22 в минуту), сокращений сердца (до 90 и более в минуту), с повышением температуры тела, с переживанием стресса.

Тест 12. Оценка уровня тревожности по Дж. Тейлору

Личностная тревожность (ЛТ) - это свойство, свидетельствующее о склонности к тревоге - ожиданию чего-то неблагоприятного, опасного. Психологи считают, что тревожность отражает, в свою очередь, склонность к переживанию стрессов.

8