Количественная оценка здоровья на кафедре нормальной физиологии. Методические рекомендации для студентов

Если приведенное утверждение соответствует Вашему поведению или характеру – отметьте его. Работать нужно быстро, не пропускать вопросов.

1.У меня обычно ровное и хорошее настроение.

2.Я всегда выполняю свои обещания, не считаясь с тем, удобно мне это или нет.

3.Обычно мои руки и ноги достаточно теплые.

4.У меня редко бывают головные боли после пережитых волнений или неприятностей.

5.Я уверен в себе.

6.Ожидание меня нервирует.

7.Порой мне кажется, что я ни на что не годен.

8.Я почти всегда чувствую себя вполне счастливым.

9.Мне очень трудно сосредоточиться на чем-нибудь одном.

10.В детстве я всегда немедленно и безропотно выполнял все то, что мне поручали.

11.Для меня неприятны неожиданные изменения в привычной обстановке.

12.Я часто ловлю себя на том, что меня что-то тревожит.

13.Мои нервы расстроены не больше, чем у других людей.

14.Я застенчив не более, чем другие.

15.Жизнь для меня почти всегда связана с большим напряжением.

16.Иногда бывает, что я говорю о вещах, в которых не разбираюсь.

17.Практически я никогда не краснею.

18.Я часто расстраиваюсь из-за пустяков.

19.У меня не бывает сердцебиения при ожидании чего-либо нового и трудного.

20.Не все люди, которых я знаю, мне нравятся.

21.Я не могу уснуть, если меня что-то тревожит.

22.Обычно я спокоен и вывести меня из себя не легко.

23.Мне нередко снятся кошмарные сны.

24.Я склонен принимать все слишком всерьез.

25.Когда я нервничаю, у меня усиливается потливость.

26.У меня беспокойный и прерывистый сон.

27.В играх я предпочитаю скорее выигрывать, чем проигрывать.

28.Я гораздо чувствительнее, чем большинство людей.

29.Бывает, что нескромные шутки и остроты вызывают у меня смех.

30.Я хотел бы быть таким же счастливым, как, на мой взгляд, счастливы другие.

31.Мое здоровье сильно беспокоит меня.

32.Я постоянно озабочен своими материальными или служебными делами.

33.Я настороженно отношусь к некоторым людям, хотя знаю, что они не могут причинить мне вреда.

9

34.Мне порой кажется, что передо мной нагромождены такие трудности, которых мне не преодолеть.

35.Я легко прихожу в замешательство.

36.Временами я становлюсь настолько возбужденным, что это мешает мне заснуть.

37.Я предпочитаю уклоняться от конфликтов и затруднительных положений.

38.Мое положение среди окружающих сильно беспокоит меня.

39.Я никогда не опаздывал на свидание или на работу.

40.Временами я чувствую себя совершенно бесполезным.

41.Иногда мне хочется выругаться.

42.Почти все время я испытываю тревогу из-за кого-нибудь или из-за чего-нибудь.

43.Меня мало беспокоят возможные неудачи.

44.Я часто боюсь, что вот-вот покраснею.

45.Порой мне кажется, что моя нервная система расшатана и я вот-вот выйду из себя.

46.Я человек нервный и легко возбудимый.

47.Я замечаю, что мои руки начинают дрожать, когда я пытаюсь сделать что-нибудь трудное и опасное.

48.Я почти все время чувствую неуверенность в своих силах.

49.Мне не хватает уверенности в себе.

50.Я легко потею даже в прохладные дни.

51.Нередко я думаю о таких вещах, о которых не хотелось бы говорить.

52.Когда нужно чего-либо долго ждать, я могу это делать спокойно.

53.Я считаю, что мне трудно сосредоточиться на каком-либо задании или работе.

54.У меня бывают периоды такого сильного беспокойства, что я не могу усидеть на месте.

55.Я всегда отвечаю на письма сразу после прочтения.

56.Я легко расстраиваюсь.

57.Я могу спокойно спать после любых неприятностей.

58.У меня гораздо меньше различных опасений и страхов, чем у моих друзей и знакомых.

59.Бывает, что откладываю на завтра то, что следует сделать сегодня.

60.Обычно я работаю с большим напряжением.

Оценка: до 14 баллов – низкий уровень тревожности, 14-20 – средний, 21 и более – высокий.

Если Вы получили показатель, соответствующий высокой тревожности, помогите себе, изменив отношение к жизненным событиям, если эти события изменить нельзя. Обратитесь к специалисту-психологу или психотерапевту.

10

Тест 13. Почему Вы курите? Анкета Хорна

Этот тест часто используют врачи, выбирающие для своих пациентов метод прекращения курения. На вопросы анкеты следует отвечать тем, кто хотя бы иногда закуривает или курит часто. Каждое утверждение следует оценить в баллах: 1 – никогда; 2 – редко; 3 – от случая к случаю; 4 – часто; 5 – всегда.

. Сам процесс прикуривания сигареты доставляет мне удовольствие.

. Мне просто приятен запах табака.

. Я закуриваю, когда волнуюсь.

. Когда я не курю, то мне как будто чего-то не хватает.

. У меня такое ощущение, что я курю одну сигарету: пока старая догорает в пепельнице, я, не замечая, прикуриваю новую.

. Когда я курю, мне кажется, что я становлюсь бодрее.

. Смотреть на дым от сигареты доставляет мне удовольствие.

. Чаще всего я курю, когда мне хорошо, я спокоен и умиротворен.

. Я курю, когда мне скучно и не хочется ни о чем думать.

. Если я какое-то время не курю, то начинаю испытывать неудержимое желание сделать это.

. Иногда случается, что зажженная сигарета у меня в зубах, но я закурил ее автоматически, неосознанно.

Обработка результатов

Сумма баллов подсчитывается по каждой из следующих шести групп мотивов, то есть психологических причин курения.

1.А+Ж+Н - мотив стимулирования, взбадривания “от лени”.

2.Б+З+О - удовольствие от самого процесса курения, “игра” с сигаретой.

3.В+И+П - желание расслабиться, получить удовольствие, поддержать равновесие духа и хорошее настроение.

4.Г+К+Р - снятие напряжения, подавленности; средство “решения” личностных проблем, вернее, получение ощущения “как будто они решены”.

11

5.Д+Л+С - неконтролируемое желание закурить, психологическая зависимость - “жажда”.

6.Е+М+Т – привычка (рефлекс).

От 0 до 7 - табачная зависимость невысокая (особенно если она касается только первых трех групп мотивов), и от нее Вы еще в силах избавиться без мучительных переживаний, большого усилия воли и помощи специалистов.

От 8 до 10 - табачная зависимость средняя. Вам придется потрудиться, чтобы бросить курить.

От 11 до 15 - табачная зависимость высокая (особенно если затрагивает последние три группы мотивов. Нужен продуманный план, необходимы усилия воли и помощь специалистов.

Тест 14. Уровень физического здоровья по Г.Л. Апанасенко

Эта проба представляет собой испытание возможностей систем транспорта кислорода - сердечно-сосудистой и дыхательной, в совокупности с показателями статических, динамических нагрузок и антропометрии. Чем выше доступные для использования организмом резервы биоэнергетики (транспорта кислорода к клеткам), тем жизнеспособнее организм. Безопасными, например, для развития ишемической болезни сердца и других заболеваний являются 4 и 5 уровни здоровья.

Условные обозначения: ЖЕЛ – жизненная емкость легких, определяемая спирометром; ЧСС – частота сокращений сердца, определяемая по частоте пульса; АД сист. – артериальное давление систолическое.

Итак, если Вы набрали 6 и менее баллов, стоит подумать о причинах: обострении хронического, начале острого заболевания или гипокинезии - малоподвижном образе жизни.

Все эти факторы можно корректировать!

Тест 15. Сколько Вам лет?

Засеките время и попробуйте простоять как можно дольше с закрытыми глазами на одной ноге, при этом поставив на ее колено пятку другой. Сравните полученный результат с данными таблицы.

Вы оказались моложе? Прекрасно! Поддерживайте свою физическую форму на таком же высоком уровне и дальше.

13

Разочарованы результатами теста? Не беда, займитесь бегом, плаванием, аэробикой - тем, что Вам по душе. А через пару месяцев, выполнив тест, убедитесь, что значительно "помолодели".

Тест 16. Расчет биологического возраста по В.П.Войтенко с соавторами

Биологический возраст (БВ) представляет собой меру систематической дезинтеграции организма в процессе старения, или меру здоровья. Определение БВ проводится по формуле:

Для мужчин БВ = 26,985 + 0,215×АДС - 0,149×ЗДВ - 0,151×СБ + 0,723×СОЗ

Для женщин БВ= -1,463+0,415×АДП - 0,140×СБ + 0,248×МТ + 0,694×СОЗ,

где АДС - артериальное давление систолическое; АДП - артериальное давление пульсовое: разница между систолическим

(«верхним») и диастолическим («нижним») давлением. Определяются на правой руке, сидя, трижды, с интервалами 5 мин. Учитываются наименьшие величины.

СБ - статическая балансировка - определяется при стоянии (без предварительной тренировки) на левой ноге с согнутой в колене правой ногой, без обуви. Глаза должны быть закрыты, руки опущены вдоль туловища. Продолжительность СБ в секундах измеряется трижды с интервалами 5 мин. Учитывается наилучший результат.

ЗДВ - продолжительность задержки дыхания в секундах после глубокого вдоха - измеряется трижды, с интервалами 5 мин. Учитывается наибольшая величина. МТ - масса тела (фактическая величина), в кг.

СОЗ - субъективная оценка здоровья - производится с помощью анкеты, включающей 29 вопросов:

1.Беспокоят ли Вас головные боли?

2.Можно ли сказать, что Вы легко просыпаетесь от любого шума?

3.Беспокоят ли Вас боли в области сердца?

4.Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшилось зрение?

5.Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшился слух?

6.Стараетесь ли Вы пить только кипяченую воду?

7.Уступают ли Вам место в автобусе, трамвае, троллейбусе младшие по возрасту?

8.Беспокоят ли Вас боли в суставах?

9.Бываете ли Вы на пляже?

10.Влияет ли на Ваше самочувствие перемена погоды?

11.Бывают ли у Вас такие периоды, когда из-за волнений Вы теряете сон? 12.Беспокоят ли Вас запоры?

14

13.Считаете ли Вы, что сейчас Вы так же работоспособны, как прежде? 14.Беспокоят ли Вас боли в области печени?

15.Бывают ли у Вас головокружения?

16.Считаете ли Вы, что сосредоточиться сейчас Вам стало труднее, чем в прошлые годы?

17.Беспокоят ли Вас ослабление памяти, забывчивость?

18.Ощущаете ли Вы в различных частях тела жжение, покалывание, «ползание мурашек»?

19.Бывают ли у Вас такие периоды, когда Вы чувствуете себя радостным, возбужденным, счастливым?

20.Беспокоят ли Вас шум и звон в ушах?

21.Держите ли Вы для себя в домашней аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли?

22.Бывают ли у Вас отеки на ногах?

23.Приходится ли Вам отказываться от некоторых блюд? 24.Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе? 25.Беспокоят ли Вас боли в области поясницы?

26.Приходится ли Вам употреблять в лечебных целях какую-либо минеральную воду?

27.Беспокоит ли Вас неприятный вкус во рту? 28.Можно ли сказать, что Вы стали легко плакать? 29.Как Вы оцениваете состояние своего здоровья?

Для первых 28 вопросов возможны ответы «ДА» или «НЕТ». Неблагоприятными считаются ответы «ДА» на вопросы №№ 1 - 8, 10 - 12, 14 -18, 20 - 28 и ответы «НЕТ» на вопросы №№ 9, 13, 19. Для 29-го вопроса возможны ответы «хорошее», «удовлетворительное», «плохое», «очень плохое». Неблагоприятным считается один из двух последних ответов.

После заполнения анкеты подсчитывается общее число неблагоприятных ответов, и эта величина (СОЗ) вводится в формулу для определения БВ.

ОЦЕНКА ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ЗНАЧЕНИЙ БВ

С помощью приведенных выше формул вычисляются фактические величины БВ (ФБВ). Для того, чтобы судить, в какой мере степень постарения соответствует календарному возрасту (КВ), следует сопоставить величину ФБВ с должным БВ (ДБВ), который характеризует популяционный стандарт темпа старения. Вычислив индекс ФБВ/ДБВ, можно узнать, во сколько раз Ваш ФБВ больше или меньше, чем средний ФБВ Ваших сверстников. Если степень Вашего постарения меньше, чем средняя степень постарения лиц с КВ, равным Вашему, то ФБВ/ДБВ<1.

15

Величина ДБВ вычисляется по приведенным ниже формулам:

для мужчин: ДБВ=0,629×КВ+18,56; для женщин: ДБВ=0,581×КВ+17,24.

Если Ваш ФБВ меньше ДБВ, мы Вас поздравляем! Такие результаты чаще встречаются у лиц женского пола, а также у всех здоровых людей с разумным образом жизни. Если же ФБВ больше ДБВ, подумайте о причинах. По наблюдениям нашей кафедры, это может быть связано не только с заболеванием, но и с повышенными стрессреакциями, курением, ожирением, ограниченной физической активностью. Эти факторы можно корригировать.

Тест 17. Коэффициент здоровья

КЗ = 0,011×ЧCC + 0,014×CAД + 0,008×ДAД + 0,014×вoзpacт (гoдa) + мacca тeлa + 0,004×пoл (м-1, ж-2) – 0,009×pocт – 0,273

ЧСС – частота сокращений сердца (по пульсу), САД и ДАД – соответственно систолическое и диастолическое артериальное давление. Чем выше балл, тем ниже ypoвeнь здopoвья:

1- oптимaльный, 2 - yдoвлeтвopитeльный, 3 - yмepeннo пoнижeнный, 4 - пoнижeнный, 5 - peзкo пoнижeнный, 6 - нeyдoвлeтвopитeльный (гoмeocтаз наpyшeн, нe дeйcтвyют мexaнизмы кoмпeнcaции), 7 – нeyдoвлeтвopитeльный (донoзoлoгичecкoe cocтoяниe), 8 - нeyдoвлeтвopитeльный (пaтoлoгия).

Тест 18. Степ-тест (проба Мастера)

Cтeп-тecт xapaктepизyeт peaкцию cepдeчнo-cocyдиcтoй cиcтeмы нa

физичecкyю нaгpyзкy. Пpeдлaгaeтcя выпoлнить физичecкyю нaгpyзкy в видe вocxoждeний нa cтyпeнькy выcoтoй 50 cм c чacтoтoй 30 paз в минyты в тeчeниe 3 минyт.

Пocлe oкoнчaния физичecкoй нaгpyзки иcпытyeмый oтдыxaeт в пoлoжeнии cидя. Haчинaя co 2-oй минyты, тpижды (пo 30-ceкyндным oтpeзкaм вpeмeни), пoдcчитывaeтcя чиcлo пyльcoвыx yдapoв: c 60-й дo 90- й секунды, co 120-й дo 150-й и co 180-й дo 210-й секунды вoccтaнoвитeльнoгo пepиoдa. Peзyльтaты тecтиpoвaния выpaжaютcя в ycлoвныx eдиницax в видe индeкca (ИH), кoтopый paccчищpaeтcя пo

фopмyлe:

(П1+П2+П3)×2

16

гдe T – фaктичecкoe вpeмя выпoлнeния физичecкoй нaгpyзки (в секундах), П1, П2, ПЗ - чиcлo пyльcoвыx yдapoв зa пepвыe 30 ceкунд кaждoй минyты

(нaчинaя co 2-oй) вoccтaнoвитeльнoгo пepиoдa.

Beличинa индeкca (ИH) xapaктepизyeт cкopocть вoccтaнoвитeльныx

пpoцeccoв пocлe дocтaтoчнo интeнcивнoй мышeчнoй paбoты.

Тест 19. Хронотип человека – “жаворонок”, “сова”, “голубь”

Биологические ритмы организма представляют важнейшую его характеристику, от которой зависит здоровье в целом. Представленный опросник позволяет выявлять особенности суточных биоритмов “снабодрствования” и работоспособности.

1.Трудно ли Вам вставать рано утром?

а) да, почти всегда - 3 балла; б) иногда - 2; в) редко - 1;

г) крайне редко - 0.

2.Если бы у Вас была возможность выбора, в какое время Вы ложились бы спать?

а) после 1 часа ночи – 3; б) с 23 часов 30 минут до 1 часа - 2;

в) с 22 часов до 23 часов 30 минут - 1; г) до 22 часов - 0.

17

3.Какой завтрак Вы предпочитаете в течение первого часа после пробуждения?

а) плотный - 0; б) менее плотный - 1;

в) можете ограничиться вареным яйцом или бутербродом -2; г) достаточно чашки чая или кофе – 3.

4.Если вспомнить Ваши последние размолвки на работе и дома, то преимущественно в какое время они происходили?

а) в 1-й половине дня – 1; б) во 2-й половине дня – 0.

5.От чего Вы могли бы отказаться с большей легкостью?

а) от утренних чая или кофе - 2; б) от вечернего чая – 0.

6.Насколько легко рушатся Ваши привычки, связанные с принятием пищи, во время каникул или отпуска?

а) очень легко - 0; б) достаточно легко - 1; в) трудно - 2;

г) остаются без изменения - 0.

7.Если рано утром предстоят важные дела, на сколько времени раньше Вы ложитесь спать по сравнению с обычным распорядком?

а) более чем на 2 часа - 3; б) на 1-2 часа - 2; в) меньше чем на 1 час - 1; г) как обычно - 0.

8.Насколько точно Вы можете оценить промежуток времени, равный минуте? Попросите кого-нибудь помочь Вам в этом испытании.

а) меньше минуты - 0; б) больше минуты - 2.

Оценка теста

Если Вы набрали 0-7 баллов, Вы "жаворонок"; 8-13 - "голубь", или

"микст"; 14-20 - "сова".

Кроме вышеприведенного метода можно установить хронотип методом Г.Хольдебранта (1) по частоте дыхания (ЧД) и пульса (ЧП). Не забудьте удостовериться, что Вы соблюдаете условия, указанные на с.6.

Если частное от деления ЧП на ЧД больше 5,0, Вы “жаворонок”, меньше 4,0 - Вы “сова”, равно 4,0-5,0 - Вы “микст”, или “голубь”.

18