Анатомическая характеристика пороков развития отдельных органов брюшной полости. Методические рекомендации для самостоятельной аудиторной и внеаудитор

31

6.5Врожденная кистозная болезнь желудка – множественные кистозные полости в подслизистом слое. Кисты выстланы плоским или кубическим эпителием. Слизистая в местах локализации кист атрофична, как и мышечный слой.

6.6Гастроптоз врожденный – низкое положение желудка, наблюдается при длинной грудной клетке. Пилорическая часть желудка может располагаться на уровне большого таза.

6.7Гетеротопии в стенку желудка – сравнительно редкий порок, описана гетеротопия ткани поджелудочной железы. Гетеротопированные фрагменты обычно располагаются в пилорическом отделе (58.3%), реже на малой кривизне

(20.8%), большой кривизне (12.5%), кардии (8.5%).

6.8Гипоплазия желудка (син.: микрогастрия врожденная) – малые размеры желудка. Макроскопически желудок имеет трубчатую форму, сегменты его не дифференцируются.

6.9Дивертикул желудка – выпячивание стенки желудка вследствие недоразвития мышечной оболочки.

6.10Инверсия желудка – наблюдается при полном или частичном обратном расположении органов. Поворот вокруг сагиттальной оси наблюдается при диафрагмальной грыже.

6.11Стеноз желудка – сужение просвета желудка, обычно локализуется в пилорическом отделе.

6.12Стеноз привратника желудка гипертрофический врожденный (син.: пилоростеноз гипертрофический) – сужение просвета пилорического канала вследствие аномалии развития желудка в виде гипертрофии, гиперплазии и нарушения иннервации мышц привратника, проявляется нарушением проходимости его отверстия в первые 12-14 дней жизни ребенка.

6.13Удвоение желудка (син.: желудок двойной) – наличие изолированного или сообщающегося с желудком или двенадцатиперстной кишкой полого образования, чаще расположенного на большой кривизне или на задней поверхности желудка. Составляет около 3% всех случаев дупликаций ЖКТ. Наличие до-

32

полнительного органа, расположенного параллельно основному, является казуистикой. Описан случай «зеркального» удвоения желудка, добавочный желудок располагался вдоль малой кривизны, имея общую мышечную стенку с основным желудком, малый сальник отсутствовал.

33

Эталоны ответов

1.Аномалия развития - стойкие морфологические изменения органа или всего организма, выходящие за пределы вариаций их строения

2.Аномалии количества, аномалии положения, аномалии формы и размера и . Аномалии строения (структуры).

3.Гамартия – неправильное соотношение тканей в анатомических структурах или наличие отсутствующих в норме остатков зародышевых образований в зрелом организме.

4.Аномалии ротации и фиксации, атрезии и стенозы кишечника, атрезии заднего прохода и прямой кишки, дупликатуры, врожденные дивертикулы, долихоколон.

5.Незаращение влагалищного отростка брюшины является причиной развития врожденных паховых грыж и «сообщающейся» водянки яичка.

6.Мальротацией.

7.Избыточная подвижность кишечных сегментов в случае общей брыжейки.

8.Резекция тонкой кишки.

34

Дополнительная литература

Калмин О. В. Аннотированный перечень аномалий развития органов и частей тела человека: учебно-методическое пособие / О. В. Калмин, О.А. Калмина – Пенза : Изд-во ПГУ, 2000. - 192 с.

Мещерякова М.А. Оперативная хирургия и топографическая анатомия /

М.А. Мещерякова. - М. : ACADMA, 2005. - С. 112-140.

Николаев А.В. Топографическая анатомия и оперативная хирургия / А.В. Николаев. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. - С. 161-239.

Островерхов Г.Е. Курс оперативной хирургии и топографической анатомии / Г.Е. Островерхов, Ю.М. Бомаш, Д.Н. Лубоцкий. - М. : МИА, 2005. - С. 45110.

Лопухин Ю.М. Лекции по топографической анатомии и оперативной хирургии / Ю.М. Лопухин - М. : РГМУ, 1994. - С. 44-60.