72. Физиологические особенности новорожденных

• - Системы организма незрелые

• - Нет своего иммунитета

• - Работа теплорегуляции не настроена

• - Несовершенство нервной системы и рефлексов

• - Интенсивный набор веса

• - Мышечная слабость

73 Болезни новорожденых асфиксия и задержание кала

Асфиксия новорожденных (asphyxia neonatorum). Это такое состояние орга­низма, при котором в крови животного понижено содержание кислорода при избыточном накоплении углекислоты.

Этиология при труд­ных, затяжных родах, особенно при та­зовом предлежании, нередко возникает ущемление пуповины, что уменьшает или полностью прекращает приток кро­ви к плоду.

Клинические признаки. Различают две формы асфиксии новорожденных: лег­кую и тяжелую. При легкой форме асфиксии (asphyxia livida) у ново­рожденных сохраняются все рефлексы, но дыхание с хрипами. Язык набухший и высовывается из ротовой полости, слизистые оболочки цианотичные («си­нюха»), сердечная деятельность уча­щенная.

Тяжелая форма асфиксии (asphyxia pallida) характеризуется угаса­нием рефлексов. Слизистая оболочка ротовой полости и язык имеют белую окраску («белая асфиксия»), частота сердечной деятельности уменьшена, дыхание сопровождается сильными хрипами.

Диагноз. Ставят его на основании ис­следования плода в родовых путях и оценки его рефлексов. Хороший диаг­ностический признак — меконий в око­лоплодных водах. Определяют уровень молочной кислоты, рН крови и другие показатели кислотно-щелочного равно­весия.

Прогноз при легкой форме асфиксии сомнительный, при тяжелой — небла­гоприятный. 

Лечение. Прежде всего необходимо освободить дыхательные пути новорож­денного от аспирированной слизи и околоплодной жидкости. Для возбужде­ния дыхательного центра инъецируют лобелии (0,02 г), а для поддержания сер­дечной деятельности — кофеин (0,5— 1 г), камфорное масло. Как крайнюю меру можно применить интракардиальную инъекцию адреналина.

При тяжелой форме асфиксии реко­мендуется применять вещества, предуп­реждающие возникновение метаболи­ческого ацидоза. Хорошо действуют введенные одновременно внутривенно 4—5%-ный раствор натрия гидрокарбо­ната в дозе 4,5—0,5 мл и 10%-ный ра­створ глюкозы в дозе 0,5 мл на 1 кг мас­сы животного.

Задержание перевородного калла.  Задержание мекония — густого, плотной консистен­ции первородного кала, состоящего из заглоченных и переваренных элементов околоплодных вод с более или менее значительным количеством волосков, выпавших у плода в околоплодную жид­кость. Иногда не происходит акта дефе­кации из-за индивидуальных особенно­стей кишечника.

Причиной запора у новорожденных часто бывает количе­ственная недостаточность или каче­ственная неполноценность молозива, как известно, обладающего послабляю­щими свойствами; если новорожден­ный не получает своевременно порцию молозива, у него развивается атония ки­шечника.

Клинические признаки. У новорожден­ного отсутствует дефекация; на второй день жизни он начинает проявлять бес­покойство, оглядывается на живот, бьет по нему ногами, отказывается от корма. Затем появляются признаки общей сла­бости, вялость, и животное погибает. Пальцем, введенным в прямую кишку, устанавливают скопление в кишке гус­того, иногда твердого кала.

Прогноз вначале благоприятный, при явлениях общей слабости весьма сомни­тельный.

Лечение. Кал удаляют пальцем. Целе­сообразны теплые мыльные или масля­ные клизмы, молозиво, слабительные (01. Ricini 50,0; Natr. sulfurici 50,0-75,0, Extracti Aloes). Хороший эффект дает фенолфталеин (пурген) в дозе 1— 2 г в сочетании с грелками.

+Профилактика. Необходимо не позд­нее 1—2 ч после рождения поить ново­рожденных молозивом. Хороший эф­фект достигается при содержании ново­рожденных с матерями в первые дни после рождения.