Лекции / bryushnoy_tif
.pdf
Выписка реконвалесцентов
Получавших антибактериальную терапию – не ранее 21 дня нормальной температуры тела.
Не получавших антибактериальную терапию
– на 14 день апирексии.
Контроль санации осуществляется
получением 3-х отрицательных результатов бактериологических исследований кала и 
мочи и однократного желчи). 
Диспансерное наблюдение за переболевшими
Первые 2 месяца – обязательная диспансеризация, затем в течении месяца – 1 раз в 2 недели.
Ежемесячное бактериологическое исследование кала и мочи.
На 4 месяце – бактериологическое исследование желчи и РНГА с брюшнотифозными диагностикумами.
При отрицательных результатах переболевших снимают с диспансерного наблюдения.
Декретированные группы:
1)Не допускаются к работе 1 месяц после выписки (проводится 5-кратное бактериологическое обследование).
2)При отрицательных результатах их допускают к работе с проведением ежемесячных (2 месяца) бактериологических исследований кала и мочи, однократного исследования крови в РНГА.
3)В последующие 2 года – ежеквартальный
бактериологический контроль.
4) Затем на протяжении всей трудовой деятельности –
2 раза в год бактериологический контроль.
Профилактика рецидивов и формирования носительства
Комплексная иммуно-антибиотикотерапия, включающая использование брюшнотифозных вакцин:
-брюшнотифозная моновакцина;
-брюшнотифозно-паратифозная В дивакцина 
Профилактика брюшного тифа
Раннее выявление больных, носителей.
Клинико-лабораторное обследование контактных лиц.
Дезинфекция в очаге.
Строгое соблюдение правил выписки реконвалесцентов .
Диспансерное наблюдение за переболевшими брюшным тифом.
Клинико-лабораторные отличия паратифов А, Б
меньшая продолжительность заболевания (2- 3 недели);
менее выраженная интоксикация;
острое начало болезни: гриппоподобный вариант при паратифе А,
гастроэнтеритический - при паратифе В; отсутствие тифозного статуса;
сыпь появляется раньше (с 4-7 дня болезни), обильная, возможен полиморфизм сыпи; 
реже бывают рецидивы и осложнения.