Глава 1. Понятие и виды врачебных преступлений

1.1. Общая характеристика врачебных преступлений

В основе профессиональных преступлений медицинских работников лежит недобросовестность, проявляющаяся в небрежности, халатности и даже врачебном невежестве. Под преступлением, совершенным медицинским персоналом как специальным субъектом, понимается «умышленное и неосторожное общественно-опасное действие (бездействие), связанное или несвязанное с лечебным вмешательством, которое совершено в нарушение профессиональных обязанностей граждан, причинившее или могущее причинить существенный вред общественным отношением в области здравоохранения и здоровья граждан»¹. Здоровье населения составляет родовой и непосредственный объект подобных посягательств. 

Основателем медицинского права России, как отрасли права, науки и дисциплины, является член-корреспондент РАМН, заслуженный юрист, профессор Юрий Дмитриевич Сергеев. Сергеев Ю.Д. - «Под профессиональным преступлением в медицинской деятельности понимается умышленное или по неосторожности совершенное лицом медицинского персонала в нарушение своих профессиональных обязанностей такое общественно опасное деяние, которое причинило (или реально могло причинить) существенный вред здоровью отдельных граждан или вызвало опасность для их жизни»².

Законодательство в сфере охраны здоровья основывается на Конституции Российской Федерации. Одним из важнейших правовых актов в сфере охраны здоровья являются Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 № 323-ФЗ, и принимаемых в соответствии с данным Федеральным законом других федеральных законов, иных нормативных правовых актов Российской Федерации, законов и иных нормативных правовых актов субъектов Российской Федерации. «Нормы об охране здоровья, содержащиеся в других федеральных законах, иных нормативных правовых актах Российской Федерации, законах и иных нормативных правовых актах субъектов Российской Федерации, не должны противоречить нормам настоящего Федерального закона» (ч.2 ст. 3,ФЗ №323 от 21.11.2011).

Федеральный закон № 323-ФЗ от 21.11.2011г. регулирует отношения, возникающие в сфере охраны здоровья граждан в Российской Федерации. В указанном законе сформулированы понятия лечащего врача и медицинского работника, медицинской организации, а также был упорядочен круг лиц, обязанных оказывать медицинскую помощь. К ним стали относиться все медицинские работники, независимо от того, занимаются они практической лечебной деятельностью или нет, а также фармацевтические организации и фармацевты.

В медицинской энциклопедии сформулировано понятие врача: «врач- это лицо, которое, будучи принято в установленном порядке в медицинскую школу, должным образом признанную в стране, в которой находится, успешно закончило предписанный курс медицинских наук и получило квалификацию, дающую право на медицинскую практику». 

Федеральный закон от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ определяет медицинского работника как физическое лицо, которое имеет медицинское или иное образование, работает в медицинской организации и в трудовые (должностные) обязанности которого входит осуществление медицинской деятельности, либо физическое лицо, которое является индивидуальным предпринимателем, непосредственно осуществляющим медицинскую деятельность (п. 13 ст. 2). Это лицо должно обладать высокими нравственными качествами, ответственно выполнять обязанности по охране и улучшению здоровья человека и предупреждению заболеваний в соответствии с Основами законодательства об охране здоровья.

Проблемы медицинского работника в плоскости специального субъекта не разработаны в теории уголовного права. Путем анализа нормативного материала, регулирующего права и обязанности медицинского персонала, можно говорить, что это круг лиц, который выполняет профессиональные обязанности в сфере лечения граждан.

Закон № 323-ФЗ от 21.11.2011г. в ст. 98 устанавливает специальные правила применительно к ответственности в сфере охраны здоровья: «медицинские организации, медицинские работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи. Вред, причиненный жизни и (или) здоровью граждан при оказании им медицинской помощи, возмещается медицинскими организациями в объеме и порядке, установленных законодательством Российской Федерации. Возмещение вреда, причиненного жизни и (или) здоровью граждан, не освобождает медицинских работников от привлечения их к ответственности в соответствии с законодательством Российской Федерации».

Для выявления причинно-следственной связи между противоправными деяниями (действием, бездействием) медицинских работников и наступлением неблагоприятных последствий у пациента необходимо решить ряд вопросов: своевременно ли была оказана медицинская помощь, правильно ли были выбраны методы диагностики, лечения и реабилитации при оказании медицинской помощи, можно ли было иными способами достигнуть запланированного результата лечения и восстановления, повлияло ли поведение медицинского работника на неблагоприятный исход лечения. Основная сложность для следственных органов заключается в установлении вины медицинского работника, так как уголовная ответственность наступает лишь для лица, умышленно или по неосторожности совершившего общественно опасное деяние (действие или бездействие), прямо предусмотренное уголовным законодательством.