5. Вакцинопрофилактика дифтерии

Характеристика вакцины: дифтерийный анатоксин (АД-анатоксин), в составе комбинированных препаратов, редко – монопрепараты

Вакцинация:

- 3 дозы АД-анатоксина в составе АКДС, АаКДС или других комбинированных вакцин, которые вводят в 3 мес., 4,5 и 6 мес.

- Ревакцинация - в 18 мес.

- Последующие ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином в 7-8 лет, 14-15 лет и каждые последующие 10 лет без ограничения возраста

Продолжительность иммунитета: 10 лет

ПППИ:

• кратковременные общие (повышение температуры тела, недомогание)

• местные (болезненность, гиперемия, отек, аллергические реакции)

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к вакцинации против дифтерии нет, за исключением случаев сильных ПППИ на предыдущие дозы.

Временные:

• острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания

• обострение хронических заболеваний.

6. Вакцинопрофилактика столбняка

Характеристика вакцины: столбнячный анатоксин (АС-анатоксин), в составе комбинированных препаратов, редко – монопрепараты

Вакцинация: одновременно с иммунизацией от дифтерии

3 дозы АС-анатоксина в составе АКДС, АаКДС или других комбинированных вакцин, которые вводят в 3 мес., 4,5 и 6 мес.

- Ревакцинация - в 18 мес.

- Последующие ревакцинации проводят АДС-М-анатоксином в 7-8 лет, 14-15 лет и каждые последующие 10 лет без ограничения возраста

Экстренная иммунопрофилактика при:

• травмах с нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек

• обморожениях и ожогах II, III и IV степени

• внебольничных абортах и родах вне медицинских учреждений

• гангрене или некрозе тканей любого типа, абсцессах

• укусах животных

• проникающих повреждениях желудочно-кишечного тракта.

- АС-анатоксин (подкожно в подлопаточную область) и иммуноглобулин противостолбнячный человека. При отсутствии противостолбнячного иммуноглобулина человека вводят сыворотку противостолбнячную лошадиную очищенную концентрированную жидкую.

Продолжительность иммунитета: 10 лет

ПППИ:

• кратковременные общие (повышение температуры тела, недомогание)

• местные (болезненность, гиперемия, отек)

Противопоказания:

Абсолютных противопоказаний к введению столбнячного анатоксина в виде монопрепарата или вакцины АДС (АДС-М) нет, за исключением случаев сильных ПППИ на предыдущие дозы.

Временные:

• острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания

• обострение хронических заболеваний.

7. Вакцинопрофилактика кори

Характеристика вакцины: живая аттенуированная коревая вакцина из вакцинного штамма Л-16 (Ленинград-16) или его клонированного варианта - штамма Москва-5 в виде моновакцин или комбинированных вакцин

Вакцинация:

• Моновакцины

• Дивакцина паротитно-коревая и тривакцина паротитно-коревая-краснушная (MMR-II, «Приорикс» - ассоциированная живая вакцина для профилактики кори, эпидемического паротита и краснухи)

График введения:

Вакцинация - в 12-месяцев

Ревакцинация - в 6-лет

Также вакцинация или ревакцинация проводится:

- детям от 1 года до 18 лет и взрослым до 35 лет, не привитым или привитым однократно, не болевшим, не имеющим сведений о прививках против кори

- в последние годы в связи с ухудшением эпидситуации по кори взрослым от 36 до 55 лет, относящимся к группам риска (работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации), не болевшие, не привитые, привитые однократно, не имеющие сведений о прививках против кори.

! Интервал между первой и второй прививками должен составлять не менее 3 месяцев!

Продолжительность иммунитета: 20 лет

ПППИ:

• Местные (гиперемия и слабовыраженный отек в месте инъекции, которые исчезают через 1-3 сут.)

• Общие (недомогание и кореподобная сыпь; судорожные реакции, возникающие спустя 6-10 сут. послепрививки, обычно на фоне высокой температуры; аллергические реакции, возникающие в первые 24-48 ч. у детей с аллергически измененной реактивностью)

Противопоказания:

Абсолютные:

• Иммунодефициты (первичные подтвержденные)

• ВИЧ-инфекция с обнаружением нуклеиновых кислот; ВИЧ-инфекция у матери, не получавшей трехэтапную химиопрофилактику

• Злокачественные заболевания крови и новообразования

• Анафилактическая реакция на яичные белки и аминогликозиды.

Временные:

• Острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания

• Обострение хронических заболеваний

• Терапия препаратами, подавляющими иммунитет, в течение 3-х месяцев после окончания курса (глюкокортикоиды, алкилирующие препараты, антиметаболиты, лучевая терапия др.)

• Введение препаратов крови (3 -11 месяца с момента инъекции в зависимости от вида и дозы препарата);

• Лактация, беременность, планирование беременности в течение 30 дней после прививочного периода.