3. Вакцинопрофилактика полиомиелита

Характеристика вакцины: 1) инактивированная 2) живая оральная на основе вирусов полиомиелита 1, 2, 3 типов

Вакцинация:

1. ИПВ (инактивированная) парентерально, внутримышечно или подкожно

• Моновакцины («Имовакс Полио»,«Полиорикс»)

• Комбинированные («Инфанрикс Пента», «Инфанрикс Гекса», «Пентаксим»)

2. ОПВ (живая оральная) на слизистую полости рта по 4 капли прилагаемой к флакону капельницей

График введения:

- Первые три дозы вакцинации: ИПВ вводят в 3 мес.(V1) и 4,5 мес. (V2) и 6 мес. (V3)

- Первая ревакцинация: ИПВ в 18 мес.

- Вторая ревакцинация ОПВ в 20 мес. и

- Третья ревакцинация ОПВ в 6 лет

Продолжительность иммунитета: на всю жизнь

ПППИ:

• местные реакции (отек, болезненность, гиперемия в месте инъекции)

• аллергические реакции,

• поражение нервной системы (возбуждение, сонливость, судороги).

• При вакцинации ОПВ крайне редко может развиться вакциноассоциированный полиомиелит, аллергические реакции, расстройства кишечника.

Противопоказания:

ИПВ

Абсолютные:

• сильные ПППИ на введение предыдущей дозы

• аллергическая гиперчувствительность к стрептомицину, неомицину, полимиксину.

Временные:

• острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания

• обострение хронических заболеваний.

ОПВ:

Абсолютные:

• сильные ПППИ на введение предыдущей дозы

• аллергическая гиперчувствительность к канамицину

• иммунодефициты (первичные подтвержденные)

• ВИЧ-инфекция с обнаружением нуклеиновых кислот

• злокачественные заболевания крови и новообразования

Временные:

• острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания

• обострение хронических заболеваний;

• терапия препаратами, подавляющими иммунитет, в течение 3 месяцев после окончания курса (глюкокортикоиды, алкилирующие препараты, антиметаболиты, лучевая терапия др.)

• лактация, беременность

• ведение препаратов крови (3-11 месяца с момента инъекции в зависимости от вида и дозы препарата)

4. Вакцинопрофилактика коклюша

Характеристика вакцины: комбинированная, цельноклеточная инактивированная или бесклеточная

Три обязательных компонента:

Коклюшная вакцина (цельноклеточная инактивированная или бесклеточная (коклюшный анатоксин), дифтерийный анатоксин столбнячный анатоксин.

Вакцинация:

Комбинированные вакцины:

• АКДС (цельноклеточная коклюшная вакцина)

• АаКДС ( ацеллюлярная (бесклеточная) коклюшная вакцина)

• 4 компонента: обязательные + ИПВ или ВГВ

«Бубо-Кок» (АКДС + ВГВ)

«Тетраксим»(АаКДС + ИПВ)

• 5 компонентов: обязательные + ИПВ и Hib или ВГВ и Hib

«Пентаксим» (АаКДС + ИПВ + Hib)

• 6 компонентов: обязательные компоненты, а также ИПВ, ВГВ и Hib

«Адасель» (АаКДС, с уменьшенным содержанием АД; для ревакцинации против столбняка, дифтерии и коклюша у лиц в возрасте 4 - 64 лет)

График введения:

- 3 дозы АКДС, АаКДС или других комбинированных вакцин (в 3 мес., 4,5 и 6 мес.)

- Ревакцинация в 18 мес.

Продолжительность иммунитета: 3-5 лет

ПППИ: наиболее реактогенная из-за цельноклеточного компонента

• местные ПППИ (гиперемия и отек на месте введения диаметром 5 см и более, инфильтрат)

• общие (гипертермия 40°C и выше, неврологические (пронзительный крик, судороги, энцефалит, смерть)

• аллергические (крапивница, отек Квинке, анафилактический шок)

Противопоказания:

Абсолютные:

• прогрессирующие заболевания нервной системы; афебрильные судороги в анамнезе (вакцинацию в таких случаях следует проводить вакцинами с бесклеточным коклюшным компонентом),

• развитие сильных ПППИ на предшествующее введение АКДС-вакцины

Временные:

• острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания

• обострение хронических заболеваний