Национальный календарь профилактических прививок (НКПП)

• определяет категории и возраст граждан, подлежащих обязательной вакцинации, проводимой бесплатно и в массовом порядке в соответствии с программой обязательного медицинского страхования.

• учитывает количество доз препарата на курс вакцинации, интервалы между их введениями и сроки ревакцинации.

• охватывает преимущественно детей до 14 лет, для некоторых вакцин – до 18 лет, а также взрослых, не болевших данной инфекцией и не привитых от нее или не имеющих сведений о прививке.

Первая часть предусматривает обязательную вакцинацию против повсеместно распространенных инфекций, а также инфекций с тяжелым течением и высоким уровнем летальности (туберкулез, гепатит В, коклюш, дифтерия, столбняк, полиомиелит, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп, гемофильная и пневмококковые инфекции) в рамках универсальной вакцинации за счет средств Федерального бюджета.

Вторая часть – календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям включает сведения о прививках, проводимых лицам с высоким риском заражения и опасностью для окружающих в случае

их заболевания (против природно-очаговых инфекций), при риске развития эпидемии в регионе проживания людей, в некоторых профессиональных группах риска (против чумы, туляремии, бруцеллеза, лептоспироза, сибирской язвы, бешенства, клещевого энцефалита, лихорадки Ку, холеры, брюшного тифа, вирусного гепатита А, шигеллезов (дизентерии), ветряной оспы, менингококковой, ротавирусной и новой коронавирусной инфекции) за счет средств региональных бюджетов

1. Вакцинопрофилактика туберкулеза

Характеристика вакцины: живая аттенуированная, для изготовления используют штамм ослабленной живой бычьей туберкулёзной палочки (Mycobacterium bovis).

Вакцинация:

1. БЦЖ-вакцина:

• для вакцинации в субъектах РФ с показателями заболеваемости, превышающими 80 на 100 тыс. населения

• при наличии в окружении новорожденного больных туберкулезом

• для ревакцинации в 6-7 лет

2. БЦЖ-М: уменьшенное вдвое количество микобактерий БЦЖ в прививочной дозе, удовлетворительный результат и минимальные ПППИ

• для щадящей вакцинации новорожденных 3-7 дней при благополучной эпидемической ситуации

График введения:

1 прививка: 3-7 день после рождения

ревакцинация: 6-7 лет при отрицательной пробе Манту

!!! Вакцинацию детей старше 2 месяцев и ревакцинацию проводят только при отрицательной реакции на туберкулин, выявляемой в пробе Манту с 2 туберкулиновыми единицами. Эта проба – специфический метод выявления ГЗТ, которая возникает у человека при инфицировании микобактериями

Реакция считается отрицательной при полном отсутствии инфильтрата диаметром более 2 мм в месте введения. + существуют Диаскин-тест и Ти-спот тест, но они не являются показательными для решения и ревакцинации.

Интервал между пробой Манту и вакцинацией должен составлять не менее 3 дней и не более 2 недель.

Защита: от туберкулезного менингита и диссеминированной формы туберкулеза. Не предотвращает первичное инфицирование или реактивацию латентного туберкулеза

Продолжительность иммунитета: 10-20 лет

ПППИ:

• Местные: инфильтрат, подмышечный лимфаденит, келоидный рубец

• Общие: оститы и мягкотканные изолированные абсцессы, диссеминированная БЦЖ-инфекция

Противопоказания:

Абсолютные:

• недоношенность

• келоидный рубец после предыдущей вакцинации,

• генерализованная БЦЖ-инфекция, выявленная у других детей в семье,

• первичные иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция

• злокачественные заболевания крови и новообразования

Временные:

• острые (инфекционные и неинфекционные) заболевания

• обострение хронических заболеваний

• беременность, лактация

2. Вакцинопрофилактика вирусного гепатита в

Характеристика вакцины: рекомбинантные векторные вакцины

Вакцинация:

1. Моновакцины («Комбиотех», «Регевак», «Энджерикс»)

2. Комбинированные вакцинные препараты:

• «Бубо-М» (АДС-М + ВГВ)

• «Бубо-Кок» (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина (АКДС)+ ВГВ)

• «Инфанрикс Пента» (АаКДС + ИПВ + ВГВ)

• «Инфанрикс Гекса» (АаКДС + Hib + ИПВ + ВГВ)

• «Твинрикс» (против гепатитов А и В)

График введения:

Существуют 2 схемы

1. Стандартная (0-1-6 мес.); первую дозу вакцины вводят новорожденным в первые 12 часов жизни, вторую — в 1 месяц и третью — в 6 месяцев

- Дети от 1 года до 18 лет

- Взрослые от 18 до 55 лет, не привитые ранее

2. Ускоренная (0-1-2 мес.) + необходима 4 доза через 12 месяцев после введения 1 дозы, так как иммуннитет формируется быстрее, но титр антител может находиться на низком уровне.

- При вакцинации детей, родившихся от матерей - носителей ВГВ или инфицированных ВГВ в III триместре беременности

Продолжительность иммуннитета: 5 лет и более

ПППИ: не регистрируются, очень редко могут наблюдаться анафилактические реакции у людей с гиперчувствительностью к пекарским дрожжам.

Противопоказания:

Абсолютные:

• аллергическая реакция на пекарские дрожжи

• сильные реакции на введение предыдущей дозы

Временные:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания

• обострение хронических заболеваний