Характеристика профессионального общения.

По мере совершенствования лечебно-диагностического процесса, внедрения современных методов лечения неизбежно повышаются требования к медицинскому работнику, к его личностным и профессиональным качествам. Возрастает также необходимость индивидуального подхода к пациенту на всех этапах лечебно-диагностического процесса. В связи с этим от медицинского работника требуется не только высокий профессионализм, но и знание психологии общения, глубокое усвоение этических норм и правил деонтологии.

Медицинский работник всегда должен помнить главную заповедь по отношению к пациенту, сформулированную еще во времена Гиппократа, — «не навреди». При общении с пациентом необходимо учитывать то, что любое заболевание является достаточно сильным фактором, вызывающим стресс (процесс, ведущий к напряжению всех функциональных систем организма), а это неизбежно сказывается на его психическом состоянии, даже если и не осознается самим пациентом.

Напряжение различных функциональных систем организма способствует общей астенизации (ослаблению и истощению адаптационных механизмов и в первую очередь центральной нервной системы) и невротизации (появлению различных патологических личностных реакций), особенно при длительном, хроническом течении заболевания. Все это усложняет процесс общения и взаимодействия с пациентом.

Медицинский работник должен уметь своевременно оценить нервно-психическое состояние больного и по возможности оказать благотворное и позитивное воздействие на пациента в процессе общения с ним.

Профессиональное общение медицинского персонала является одним из главных элементов лечебного процесса. Поэтому важной задачей медицинского работника является понимание особенностей личности, жизненных целей, установок и мотивов коллег и пациентов, а также возможность прогнозирования реагирования на различные ситуации, возникающие в процессе лечения.

Система общения в лечебно-профилактических учреждениях включает в себя несколько потоков — восходящий, нисходящий и горизонтальный. Каждый из них выполняет специфическую функцию.

Нисходящий информационный поток. Коммуникативный поток, движущийся от верхнего уровня к более низкому уровню, является нисходящим. Наиболее характерным примером такого коммуникативного потока является общение главного врача со своими непосредственными подчиненными. Этот поток общения выполняет функции передачи приказов, указаний и инструкций, а также мотивирования и оценки сотрудников.

Восходящий информационный поток. Восходящая информация движется от более низкого к более высокому уровню. Основная функция восходящего потока общения состоит в получении руководством информации о деятельности и настроениях персонала на низовых уровнях. Этот поток может включать: отчеты о выполнении работ, предложения, рекомендации, мнения, жалобы и просьбы о поддержке и помощи.

Горизонтальные информационные потоки. Когда общение происходит среди персонала одного уровня, то такой коммуникационный процесс называется горизонтальным. Данный процесс необходим, так как позволяет сохранить время и обеспечить координированность действий. В одних случаях такое общение является формальным и обязательным, в других — происходит спонтанно. Общение на горизонтальном уровне — это обмен информацией между врачами (например, консилиум), между медицинскими сестрами (постовыми, процедурными, физиокабинета и т.д.).

Основная функция горизонтального общения состоит в координации и решении текущих задач. Горизонтальные потоки общения в лечебно-профилактических учреждениях, как правило, загружены значительно больше, чем вертикальные. Одна из причин состоит в том, что люди более расположены, говорить свободно, и открыто с равными по статусу, чем с руководством.

Горизонтальный обмен информацией в этом случае менее подвержен искажениям, поскольку у работников одного уровня взгляды совпадают чаще. Более того, содержание горизонтальных сообщений носит в основном координационный характер, тогда как у вертикальных, идущих сверху вниз — приказной. Сообщения, движущиеся снизу вверх, содержат главным образом информацию о деятельности на исполнительском уровне.