11. Онтофилогенетические предпосылки формирования врожденных пороков развития эндокринных желез у человека (эктопия аденогипофиза, киста кармана Ратке, эктопия щитовидной железы).

Эктопия аденогипофиза — неправильное расположение передней доли гипофиза (аденогипофиза). Гипофиз развивается из двух источников: аденогипофиз формируется из эпителия кармана Ратке (выпячивания стомадеума), а нейрогипофиз — из нейроэпителия промежуточного мозга. Причины эктопии аденогипофиза могут включать нарушения миграции клеток или формирования кармана Ратке на ранних этапах эмбриогенеза. Это может быть связано с генетическими мутациями или внешними воздействиями на эмбрион. Критический период: 4–5 недели гестации, когда происходит формирование кармана Ратке и его соединение с инфундибулюмом (прорастанием нейроэпителия из промежуточного мозга).

Киста кармана Ратке — доброкачественное образование, возникающее из-за аномальной инволюции кармана Ратке. В норме после формирования гипофиза полость кармана должна исчезнуть, но при нарушении этого процесса образуется киста, заполненная муцином и серозной жидкостью. Причины: незаращение кармана Ратке с последующим расширением и образованием полости; генетические факторы;внешние воздействия на развивающийся эмбрион: инфекционные заболевания матери (краснуха, цитомегаловирус, токсоплазмоз), приём некоторых лекарств (антибиотиков, противоэпилептических и гормональных препаратов), лучевая терапия. Критический период: 4–6 недели гестации, когда происходит формирование и регрессия кармана Ратке.

Эктопия щитовидной железы — неправильное расположение тиреоидной ткани. В норме щитовидная железа формируется в основании первичной глотки, около основания языка, а затем мигрирует вниз по шее, достигая своего окончательного анатомического положения к 7 неделе гестации. Причины эктопии: нарушение миграции клеток-предшественников щитовидной железы по тиреоглоссальному пути (от корня языка через подъязычную кость, гортань к трахее); генетические мутации тиреоидных транскрипционных факторов (TITF1 (NKX2.1), FOXE1 (TITF2)), генная транслокация факторов PAX8. Критический период: 24 день гестации, когда начинается пролиферация эпителиальных клеток эндодермы первичной кишки в области глотки, и 7 неделя гестации, когда должна завершиться миграция тиреоидной ткани.