- •Пути введения лекарственных веществ Введение
- •Классификация путей введения лекарственных веществ
- •2. Энтеральные пути введения: характеристики и клиническое значение
- •2.1. Пероральный способ (per os)
- •2.2. Ректальный способ (per rectum)
- •2.3. Интраруминальный способ
- •3. Парентеральные пути введения: клинико-фармакологическая характеристика
- •3.1. Подкожный способ (subcutis)
- •3.2. Внутримышечный способ (intramuscularis)
- •3.3. Внутривенный способ (intravenosus)
- •3.4. Специальные парентеральные пути
- •4. Ингаляционный и топические пути введения
- •4.1. Ингаляционный способ
- •4.2. Топическое применение
- •5. Факторы выбора пути введения в клинической практике
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Основные фазы действия лекарственного средства
- •1. Общая характеристика фаз действия лекарственных средств
- •2. Фармацевтическая фаза: высвобождение и растворение
- •2.1. Дезинтеграция лекарственных форм
- •2.2. Растворение действующего вещества
- •3. Фармакокинетическая фаза: адмэ-процессы
- •3.1. Всасывание (Absorption)
- •3.2. Распределение (Distribution)
- •3.3. Метаболизм (Metabolism)
- •3.4. Выведение (Excretion)
- •4. Фармакодинамическая фаза: механизмы действия и биологический ответ
- •4.1. Молекулярные мишени лекарственных средств
- •4.2. Закономерности взаимодействия «лекарство–мишень»
- •4.3. Доза–эффект и терапевтическое окно
- •4.4. Виды фармакологических эффектов
- •Список использованных источников
1. Общая характеристика фаз действия лекарственных средств
Действие лекарственного вещества в организме животного представляет собой сложный многоэтапный процесс, традиционно подразделяемый на три взаимосвязанные фазы: фармацевтическую, фармакокинетическую и фармакодинамическую [4, с. 45]. Данная классификация, предложенная ещё в классических трудах по фармакологии, сохраняет свою методологическую ценность и в современной ветеринарной науке, позволяя системно анализировать судьбу препарата в организме и прогнозировать терапевтический результат.
Фармацевтическая фаза охватывает процессы высвобождения действующего вещества из лекарственной формы и его перехода в состояние, доступное для всасывания. Фармакокинетическая фаза включает всасывание, распределение, биотрансформацию и элиминацию препарата. Фармакодинамическая фаза характеризует взаимодействие лекарственного вещества с молекулярными мишенями и развитие биологического ответа [7, с. 89].
Важно подчеркнуть, что в ветеринарной фармакологии каждая из этих фаз имеет существенную видовую специфику, обусловленную различиями в анатомии желудочно-кишечного тракта, особенностях метаболизма, функции выделительных систем и рецепторного аппарата у разных видов животных [10, с. 67].
2. Фармацевтическая фаза: высвобождение и растворение
Фармацевтическая фаза является отправной точкой действия любого лекарственного средства и включает процессы дезинтеграции лекарственной формы и растворения действующего вещества в биологических жидкостях [2, с. 78].
2.1. Дезинтеграция лекарственных форм
Для твёрдых пероральных форм (таблеток, болюсов, капсул) первым этапом является распад формы на более мелкие частицы под действием механических факторов (перистальтика, жевание) и химических агентов (желудочный сок, ферменты). У жвачных животных этот процесс осложняется наличием многокамерного желудка: препараты, попавшие в рубец, могут подвергаться микробной деградации до достижения места всасывания [1, с. 31].
Скорость дезинтеграции зависит от:
состава и технологии изготовления лекарственной формы;
наличия оболочек (кишечнорастворимых, пролонгирующих);
рН среды в месте нахождения препарата;
моторики желудочно-кишечного тракта, которая варьирует у разных видов и при различных патологических состояниях [5, с. 112].
2.2. Растворение действующего вещества
Растворение – критический этап для биодоступности препаратов, поскольку через биологические мембраны преимущественно проникают вещества в молекулярно-дисперсном состоянии. Скорость растворения описывается уравнением Нойеса–Уитни и зависит от площади поверхности частиц, коэффициента диффузии, толщины диффузионного слоя и градиента концентрации [6, с. 52].
В ветеринарной практике особое значение имеют:
липофильность/гидрофильность вещества, определяющая растворимость в различных средах ЖКТ;
степень ионизации, зависящая от рН среды и рКа препарата (правило Хендерсона–Хассельбаха);
наличие пищевых масс, которые могут адсорбировать препарат или изменять рН содержимого желудка [7, с. 145].
Клинический пример: пероральное введение тетрациклинов одновременно с кормом, содержащим кальций, приводит к образованию нерастворимых комплексов и резкому снижению биодоступности антибиотика, что необходимо учитывать при назначении терапии сельскохозяйственным животным [17, с. 234].
