- •Пути введения лекарственных веществ Введение
- •Классификация путей введения лекарственных веществ
- •2. Энтеральные пути введения: характеристики и клиническое значение
- •2.1. Пероральный способ (per os)
- •2.2. Ректальный способ (per rectum)
- •2.3. Интраруминальный способ
- •3. Парентеральные пути введения: клинико-фармакологическая характеристика
- •3.1. Подкожный способ (subcutis)
- •3.2. Внутримышечный способ (intramuscularis)
- •3.3. Внутривенный способ (intravenosus)
- •3.4. Специальные парентеральные пути
- •4. Ингаляционный и топические пути введения
- •4.1. Ингаляционный способ
- •4.2. Топическое применение
- •5. Факторы выбора пути введения в клинической практике
- •Заключение
- •Список использованной литературы
- •Основные фазы действия лекарственного средства
- •1. Общая характеристика фаз действия лекарственных средств
- •2. Фармацевтическая фаза: высвобождение и растворение
- •2.1. Дезинтеграция лекарственных форм
- •2.2. Растворение действующего вещества
- •3. Фармакокинетическая фаза: адмэ-процессы
- •3.1. Всасывание (Absorption)
- •3.2. Распределение (Distribution)
- •3.3. Метаболизм (Metabolism)
- •3.4. Выведение (Excretion)
- •4. Фармакодинамическая фаза: механизмы действия и биологический ответ
- •4.1. Молекулярные мишени лекарственных средств
- •4.2. Закономерности взаимодействия «лекарство–мишень»
- •4.3. Доза–эффект и терапевтическое окно
- •4.4. Виды фармакологических эффектов
- •Список использованных источников
2.2. Ректальный способ (per rectum)
Ректальное введение осуществляется в форме суппозиториев, микроклизм или орошений. Всасывание происходит через слизистую прямой кишки, частично минуя портальную систему печени, что может повысить биодоступность некоторых препаратов [7].
Показания: невозможность перорального приёма (рвота, кома, послеоперационный период), местное лечение заболеваний прямой кишки и толстого отдела кишечника, экстренная помощь.
Ограничения: неполное и вариабельное всасывание, раздражающее действие некоторых веществ на слизистую, психологический дискомфорт у животных и владельцев, технические сложности фиксации [2].
2.3. Интраруминальный способ
Уникальный для жвачных животных путь введения, при котором препараты доставляются непосредственно в рубец. Применяется для воздействия на рубцовую микрофлору (антибиотики, пробиотики), коррекции метаболических нарушений (пропиленгликоль при кетозе), введения антигельминтиков [1].
Технические аспекты: введение через зонд Марека или с помощью болюсодавателя требует точной фиксации животного и контроля положения зонда во избежание аспирации в дыхательные пути [16].
3. Парентеральные пути введения: клинико-фармакологическая характеристика
3.1. Подкожный способ (subcutis)
Инъекции в подкожную клетчатку обеспечивают относительно медленное и пролонгированное всасывание препаратов за счёт ограниченного кровоснабжения этой зоны. Вводят изотонические водные растворы, суспензии, импланты.
Места инъекций: у крупного рогатого скота и лошадей – боковая поверхность шеи, область лопатки; у свиней – за ухом, внутренняя поверхность бедра; у мелких животных – холка, боковая стенка грудной клетки [6].
Преимущества: простота техники, возможность введения масляных растворов и депо-форм, меньшая болезненность по сравнению с внутримышечным введением.
Риски: образование инфильтратов при введении раздражающих веществ, риск некроза при ошибочном введении вазоконстрикторов, вариабельность всасывания при нарушении периферического кровообращения [5].
3.2. Внутримышечный способ (intramuscularis)
Один из наиболее распространённых парентеральных путей. Скелетные мышцы обладают хорошим кровоснабжением, что обеспечивает более быстрое и полное всасывание по сравнению с подкожным введением. Допустимы водные, масляные растворы, суспензии.
Рекомендуемые мышцы: трёхглавая мышца плеча, ягодичные мышцы, мышцы бедра, шейные мышцы (у крупных животных) [6].
Фармакокинетические особенности: скорость всасывания зависит от кровотока в мышце, который может снижаться при шоке, гипотермии, сердечной недостаточности. Масляные растворы и суспензии создают депо, обеспечивая пролонгированное действие [4].
Осложнения: повреждение седалищного нерва при инъекции в ягодичную область у мелких животных, образование абсцессов при нарушении асептики, риск эмболии при случайном попадании масляного раствора в сосуд [17].
3.3. Внутривенный способ (intravenosus)
Обеспечивает мгновенное поступление препарата в системный кровоток, что критически важно при неотложных состояниях (шок, судороги, тяжёлые интоксикации). Биодоступность составляет 100%, отсутствует этап всасывания [5].
Техника: у лошадей и КРС – яремная вена; у свиней – ушная вена; у собак и кошек – подкожная вена предплечья, латеральная подкожная вена голени (v. saphena) [6].
Показания: экстренная терапия, введение препаратов с низким пероральным всасыванием, длительные инфузии, препараты, раздражающие ткани при других путях введения.
Риски: быстрое развитие токсических эффектов при ошибке в дозировке, флебиты, тромбофлебиты, воздушная и жировая эмболия, экстравазация раздражающих растворов с некрозом тканей [17].
