5.6. В основу экологической классификации положен принцип специфики резервуара (специфической среды обитания возбудителя):

1. антропонозы - заболевания, свойственные только человеку и передающиеся от человека человеку (от гр. слов: «антропос» - человек, «нозос» - болезнь) - ОРЗ, брюшной тиф, корь, дифтерия;

2. зоонозы (от гр. слова «зоо» - животные) - болезни, свойственные животным и человеку и передающиеся от животного человеку, от человека человеку не передаются - сальмонеллезы, бешенство, клещевой энцефалит;

3. сапронозы – заболевания, вызываемые возбудителями, резервуаром которых является абиотическая (неживая) среда (почва, водоемы) - легионеллез, холера, клостридиозы;

4. природно-очаговые – когда очаг представляет собой участок территории географического ландшафта со свойственным ему биоценозом, среди особей которого стабильно циркулирует возбудитель болезни.

6. Клинические формы инфекционных болезней

6.1. По типу и степени клинических проявлений:

1. манифестные, т.е. явные, с типичными четко проявляющимися основными симптомами

2. атипичные:

1. инаппарантные формы инфекционных болезней протекают бессимптомно (т.е. внешне человек остается здоровым), хотя в организме человека наблюдаются иммунологические (рост специфических АГ), а также функциональные и морфологические изменения, типичные для соответствующего заболевания;

2. стертые (субклинические) формы протекают мягче с нечетко выраженной симптоматикой;

3. абортивная форма развивается типично, но быстро и внезапно обрывается;

4. персистентная (персистенция-сохранение) - хронически протекающая более 6 мес. и.б. с благоприятным исходом (у лиц с ослабленным иммунным ответом возможность существования Л- форм; в свою очередь разновидностью персистентной формы может быть:

5. латентная форма, т.е. со скрытым течением болезни без клинических прояв­лений;

6. носительство - форма инфекции, протекающей без признаков болезни, но с выделением возбудителя; оно может быть:

   • здоровым (транзиторным) - кратковременным и с отсутствием клинико-патоморфологических признаков инфекции и специфического АТ-образования

   • острым реконвалесцентным - когда выделение возбудителя происходит после выздоровления до 3-х мес.

   • хроническим - когда выделение происходит свыше 3-х мес.

6.2. По степени тяжести:

1. легкие;

2. средней тяжести;

3. тяжелые;

4. крайне тяжелые.

6.3. По длительности течения:

1. Молниеносные (фульминантные) – когда болезнь развивается чрезвычайно остро, на фоне кажущегося благополучия, протекающие крайне бурно и тяжело, нередко заканчи­вается летально.

2. Острые - с кратковременным пребыванием возбудителя от недели до 3 (реже 6) мес., заканчивающееся выздоровлением.

3. Подострые (с затяжным течением) – с увеличением длительности периода разгара или выздоровления острой формы.

4. Проградиентные формы иногда возникают при склонности затяжных форм к хроническому течению, при которых происходит постепенный переход от острой к хронической фазе с неуклонным прогрессированием процесса.

5. Хронические – с длительным пребыванием возбудителя более 6 мес., с ремиссиями, обострениями и рецидивами.

Следует отличать обострения от рецидивов.

Обострение характеризуется усилением различных клинико - лабораторный изменений на фоне их угасания, чаще в периоде реконвалесценции (выздоравления).

Рецидив – это повтор заболевания, который может быть - ранним – в ближайшее время после кажущегося выздоровления через 5-20 дней и поздним - через 20-30 дней или через несколько месяцев.

6. Медленные инфекции – и.б., характеризующиеся длительным пребыванием возбуди­теля многомесячным (-летним) инкубационным периодом, ациклическим, неуклонно прогрессирующим медленным течением, с преимущественным поражением отдельных органов или систем (чаще ц.н.с.), онкогенной направленностью и смертельным исходом (преимущественно вызываются прионами , т.е. дефектными вирусами,- б-нь Альцгеймера, куру, Крейтцфельда-Якоба и др., а также вирионами (ВИЧ, врожденная краснуха, подострый коревой и краснушный склерозирующий панэнцефалит)).

Отдельное место вне классификаций занимает группа ООИ.