- •Средства, влияющие на функции органов дыхания
- •Органы дыхания – полость носа, рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие. Основная функция
- •Дыхание регулируется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге. Существует также гуморальная регуляция, осуществляющаяся
- •Группы лекарственных препаратов, влияющих на функции органов дыхания:
- •Группы стимуляторов дыхания
- •Стимуляторы дыхания центрального типа действия непосредственно стимулируют дыхательный центр. Эти соединения (никетамид, бемегрид,
- •Стимуляторы дыхания рефлекторного действия (лобелин, цитизин) активируют N-холинорецепторы каротидных клубочков, усиливают афферентную импульсацию,
- •В качестве стимулятора дыхания смешанного типа действия, который кроме
- •Противокашлевые средства.
- •Кашель - защитный рефлекс, возникает в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей.
- •Механизм противокашлевого действия кодеина и
- •Кодеин - алкалоид опия, по структуре метилморфин, обладает выраженным противокашлевым, а также анальгезирующим
- •Этилморфин (Дионин*) получают полусинтетическим путем из морфина. Этилморфин действует подобно кодеину, оказывает выраженное
- •Бутамират (Синекод, Стоптуссин, Коделак Нео).
- •ТУСУПРЕКС (Tusuprex; таб. по 0, 01 и 0, 02; сироп по 0, 01
- •Отхаркивающие средства:
- •а) растительного происхождения (мать-и-мачеха, липа, алтей, термопсис); б) минерального происхождения (Натрия
- •АМБРОКСОЛ (амброгексал, амбробене, лазолван). Фарм. действие: стимулирует образование сурфактанта (находящегося на поверхности легких
- •Бромгексин (бронхосан, фулпен). При приеме внутрь превращается в активный метаболит — амброксол, и
- •Ацетилцистеин (АЦЦ, мукосольвин) - 20% р-р для ингаляций в амп по 5 или
- •Средства применяемы при БОС
- •В обычных условиях тонус бронхов поддерживается за счет холинергической иннервации (n. vagus), активация
- •I. Средства, расширяющие бронхи (бронхолитики).
- •II. Противовоспалительные и противоаллергические средства.
- •1) β2- адреномиметики:
- •3) Спазмолитики короткого действия (миолитики): производные ксантинов
- •Лекарственная форма: раствор для внутривенного введения 2,4%,, раствор для внутримышечного введения 24%, таблетки
- •Комбинированные препараты:
- •Монтелукаст. Антагонист лейкотриеновых рецепторов.
- •Блокаторы Н1-гистаминовых рецепторов.
- •Неотложная помощь при приступе БА:
- •ПРЕПАРАТЫ СУРФАКТАНТОВ
- •Основное показание к применению препаратов сурфактантов - респираторный дистресс-синдром у недоношенных детей.
- •Экзосурф* - препарат, действующее вещество которого представлено кольфосцерил пальмитатом. Экзосурф обладает свойствами сурфактанта
Средства, влияющие на функции органов дыхания
Органы дыхания – полость носа, рта, глотка, гортань, трахея, бронхи, легкие. Основная функция органов дыхания – обеспечение газообмена между воздухом и кровью за счет диффузии О2 и СО2 через
стенки легочных альвеол и окружающих их кровеносных капилляров. Участвуют в голосообразовании, водно-солевом и липидном обмене веществ и иммунной защите.
Дыхание регулируется дыхательным центром, расположенным в продолговатом мозге. Существует также гуморальная регуляция, осуществляющаяся воздействием на дыхательный центр изменений газового состава крови и температуры: дыхание учащается при недостатке кислорода и избытке углекислоты, увеличенной кислотности крови, повышении температуры.
Группы лекарственных препаратов, влияющих на функции органов дыхания:
•стимуляторы дыхания;
•противокашлевые средства;
•отхаркивающие средства;
•бронхолитические средства;
•препараты сурфактантов.
Группы стимуляторов дыхания
1.Прямого действия (стимулируют непосредственно центр дыхания продолговатого мозга): бемегрид, этимизол, сульфокамфокаин.
2.Рефлекторного действия (стимулируют Н- холинорецепторы каротидного синуса и рефлекторно активируют центр дыхания): лобелин, цититон.
3.Смешанного типа действия (им присущи механизмы 1 и 2 групп): кордиамин, карбоген.
Стимуляторы дыхания центрального типа действия непосредственно стимулируют дыхательный центр. Эти соединения (никетамид, бемегрид, кофеин) называют аналептиками, они уменьшают угнетающее действие на дыхательный центр снотворных средств, средств для наркоза. Их применяют при легких степенях отравления снотворными средствами наркотического действия, а также для ускорения выведения из наркоза в послеоперационном периоде.
Стимуляторы дыхания рефлекторного действия (лобелин, цитизин) активируют N-холинорецепторы каротидных клубочков, усиливают афферентную импульсацию, поступающую в продолговатый мозг к дыхательному центру, и повышают его активность. Применяют их при асфиксии новорожденных, отравлении угарным газом (вводят внутривенно).
В качестве стимулятора дыхания смешанного типа действия, который кроме
непосредственного влияния на дыхательный центр оказывает стимулирующее воздействие на хеморецепторы каротидных клубочков, ингаляционно применяют карбоген* (смесь 5-7% углекислого газа и 93- 95% кислорода). Стимулирующее действие карбогена* на дыхание развивается в течение 5-6 мин. Эффект карбогена обусловлен содержащимся в нем углекислым газом.
Противокашлевые средства.
I. Средства центрального действия. 1. Наркотического типа дейтсвия (кодеин, этилморфина гидрохлрид).
2. „Ненаркотические” препараты (глауцина гидрохлорид, тусупрекс).
II. Средства периферического типа действия (либексин).
Кашель - защитный рефлекс, возникает в ответ на раздражение слизистой оболочки дыхательных путей. При кашле из дыхательных путей удаляется раздражающий агент - мокрота (избыточный секрет бронхиальных желез) или инородное тело. Противокашлевые средства, действуя на разные звенья кашлевого рефлекса, уменьшают частоту и интенсивность кашля.