57

6.3. Переваривание и всасывание углеводов

Основными пищевыми углеводами являются крахмал и дисахариды. Для взрослых суточная потребность в углеводах составляет 400 - 600 г для детей - 12 г/кг.

Вротовой полости происходит частичное расщепление крахмала под действием α - амилазы слюны, которая расщепляет в крахмале внутренние 1,4 –α - гликозидные связи с образованием декстринов и очень небольшого количества мальтозы.

Вжелудке отсутствуют ферменты переваривания углеводов, а резко кислая среда ингибирует активность амилазы, поэтому переваривание продолжается только внутри пищевого комка.

Основное переваривание углеводов происходит в тонком кишечнике под действием ферментов поджелудочной железы и слизистой кишечника. Наиболее активным ферментом, осуществлющим полостное переваривание углеводов, является панкреатическая α - амилаза, расщепляющая 1,4 –α -гликозидные связи до точек ветвления крахмала. Ответвления (1,6–α-гликозидные связи) расщепляется дополнительным ферментом 1,6–α -гликозидазой (изомальтазой), который вырабатывается слизистой кишечника.

Ферменты кишечника представлены α- гликозидазами и β - гликозидазами, осуществляющими пристеночное пищеварение углеводов. Основными кишечными ферментами являются:

•мальтаза (расщепляет 1,4 –альфа-гликозидные связи в дисахариде мальтозе),

•изомальтаза (расщепляет 1,6 - гликозидные связи в крахмале),

•сахараза (расщепляет 1, 2- α, β гликозидные связи в дисахариде сахарозе),

•лактаза (расщепляет 1,4- β-гликозидные связи в дисахариде лактозе),

•гетерогалактозидаза – расщепляет гликозидные связи смешанных олигосахаридов,

•β - галактозидаза с оптимумом рН 5.

Под действием перечисленных ферментов полисахариды и дисахариды расщепляются до моносахаридов.

6.3.1.Особенности переваривания углеводов в детском возрасте

• Снижена активность амилазы слюны (до 4-х лет).

• Преобладает пристеночное переваривание углеводов в тонком кишечнике.

• Выше активность лактазы.

• Постепенное повышение активности сахаразы с введением прикорма

• Снижена активность амилазы поджелудочной железы

6.3.2.Особенности микробиологического статуса кишечника грудного ребёнка

• Отсутствует гнилостная микрофлора.

•Преобладает бродильная микрофлора (кишечная палочка, ацидофильная флора, бифидофлора, субстратом для которой являются олигосахариды грудного молока).

6.3.3. Всасывание моносахаридов в кишечнике