- •Учебный модуль 3. Тема модуля: «Медицинское обеспечение населения при природных и техногенных чрезвычайных ситуациях»
- •После изучения модуля обучающиеся должны уметь:
- •Название: Медицинское обеспечение при землетрясениях Термины и определения:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.1:
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Название: Медицинское обеспечение при опасных гидрологических явлениях (наводнениях, катастрофических затоплениях)» Термины и определения:
- •Цунами.
- •Основными мероприятиями по организации медицинского обеспечения пострадавшего населения при наводнениях являются:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.2:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Название: Медицинское обеспечение при химических авариях Термины и определения:
- •Характеристика классов опасности химических веществ (гост 12.1.007–76 с. 2)
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.3:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Название: Медицинское обеспечение при радиационных авариях Термины и определения:
- •Ных аварий:
- •Мероприятиями по предотвращению и снижению радиационных по- ражений населения являются:
- •Однократные дозы ионизирующего излучения, приводящие к развитию острой лучевой болезни
- •Организация медицинского обеспечения при радиационной аварии включает:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.4:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Название: Медицинское обеспечение при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий Термины и определения:
- •Алгоритм действия по организации оказания медицинской помощи по- страдавшим в зоне ответственности медицинских организаций стацио- нарного типа:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.5:
- •Вопросы для самоконтроля
Ных аварий:
Проектная авария.
Запроектная авария.
Гипотетическая ядерная авария.
Реальная авария.
Рассматривают три временные фазы развития аварийной ситуации, фор- мирующие медико-санитарные последствия: раннюю, промежуточную и позд- нюю (восстановительную).
Характер и масштабы последствий радиационных аварий в значительной степени зависят от вида (типа) ядерного энергетического реактора, характера его разрушения, а также метеоусловий в момент выброса радиоактивных ве- ществ. Масштабы и степень загрязнения местности и воздуха определяют ра- диационную обстановку.
Оценка радиационной обстановки осуществляется с целью определения степени влияния радиоактивного загрязнения на лиц, занятых в ликвидации последствий чрезвычайной ситуации, и населения.
Оценка радиационной обстановки может быть выполнена путем расчета с использованием формализованных документов и справочных таблиц (прогно- зирование), а также по данным разведки (оценка фактической обстановки).
Основными направлениями предотвращения и снижения потерь и ущерба при радиационных авариях являются:
рациональное размещение радиационно-опасных объектов с учетом воз- можных последствий аварии;
специальные меры по ограничению распространения выброса радиоак- тивных веществ за пределы санитарно-защитной зоны;
меры по защите персонала и населения.
Мероприятиями по предотвращению и снижению радиационных по- ражений населения являются:
Использование защищающих от ионизирующего излучения материалов с учетом их коэффициента ослабления (Косл), позволяющего определить, в ка- кой степени уменьшится воздействие ионизирующего излучения на человека. Использование коллективных средств защиты (герметизированных помеще- ний, укрытий).
Увеличение расстояния от источника ионизирующего излучения, при необходимости – эвакуация населения из зон загрязнения.
Сокращение времени облучения и соблюдение правил поведения персо- нала, населения, детей, сельскохозяйственных работников и других континген- тов в зоне возможного радиоактивного загрязнения.
Проведение частичной или полной дезактивации одежды, обуви, иму- щества, местности и др.
Повышение морально-психологической устойчивости спасателей, пер- сонала и населения.
Организация санитарно-просветительной работы, проведение занятий, выпуск памяток и др.
Установление временных и постоянных предельно допустимых доз (уровней концентрации) загрязнения радионуклидами пищевых продуктов и воды; исключение или ограничение потребления с пищей загрязненных радио- активными веществами продуктов питания и воды.
Эвакуация и переселение населения.
Простейшая обработка продуктов питания, поверхностно загрязненных радиоактивными веществами (обмыв, удаление поверхностного слоя и т.п.), использование незагрязненных продуктов.
Использование средств индивидуальной защиты (костюмы, респирато-
ры).
Использование средств медикаментозной защиты (фармакологическая
противолучевая защита) – фармакологических препаратов или рецептур, ис- пользуемых для повышения радиорезистентности организма, стимуляции им- мунитета и кроветворения.
Санитарная обработка людей.
Различают два компонента радиационного фона: естественный фон и по- рожденный деятельностью человека – техногенный фон.
Естественный радиационный фон обусловлен космическим излучением и природными радиоактивными веществами, содержащимися в земле, воде, воздухе и всей биосфере.
Техногенный фон обусловливается работой АЭС, урановых рудников, использованием радиоизотопов в промышленности, сельском хозяйстве, меди- цине и других отраслям народного хозяйства.
К основным особенностям биологического действия ионизирующего из- лучения относятся:
отсутствие субъективных ощущений и объективных изменений в мо- мент контакта с излучением;
наличие скрытого периода действия;
несоответствие между тяжестью острой лучевой болезни и ничтожным количеством первично пораженных клеток;
суммирование малых доз;
генетический эффект (действие на потомство);
различная радиочувствительность органов (наиболее чувствительна, хо- тя и менее радиопоражаема нервная система, затем органы живота, таза, груд- ной клетки);
высокая эффективность поглощенной энергии;
тяжесть облучения зависит от времени получения суммарной дозы (од- нократное облучение в большой дозе вызывает более выраженные послед- ствия, чем получение этой же дозы фракционно);
влияние на развитие лучевого поражения обменных факторов (при снижении обменных процессов, особенно окислительных, перед или во время облучения уменьшается биологический эффект облучения).
Структура радиационных аварийных поражений представлена следу- ющими основными формами заболеваний:
острая лучевая болезнь от сочетанного внешнего γ-β- (γ-нейтронного)
излучения и внутреннего облучения;
острая лучевая болезнь от крайне неравномерного воздействия γ- излучения;
местные радиационные поражения (γ, β);
лучевые реакции;
лучевая болезнь от внутреннего облучения;
хроническая лучевая болезнь от сочетанного облучения.
