- •Учебный модуль 3. Тема модуля: «Медицинское обеспечение населения при природных и техногенных чрезвычайных ситуациях»
- •После изучения модуля обучающиеся должны уметь:
- •Название: Медицинское обеспечение при землетрясениях Термины и определения:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.1:
- •Вопросы для самоконтроля:
- •Название: Медицинское обеспечение при опасных гидрологических явлениях (наводнениях, катастрофических затоплениях)» Термины и определения:
- •Цунами.
- •Основными мероприятиями по организации медицинского обеспечения пострадавшего населения при наводнениях являются:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.2:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Название: Медицинское обеспечение при химических авариях Термины и определения:
- •Характеристика классов опасности химических веществ (гост 12.1.007–76 с. 2)
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.3:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Название: Медицинское обеспечение при радиационных авариях Термины и определения:
- •Ных аварий:
- •Мероприятиями по предотвращению и снижению радиационных по- ражений населения являются:
- •Однократные дозы ионизирующего излучения, приводящие к развитию острой лучевой болезни
- •Организация медицинского обеспечения при радиационной аварии включает:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.4:
- •Вопросы для самоконтроля
- •Название: Медицинское обеспечение при ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий Термины и определения:
- •Алгоритм действия по организации оказания медицинской помощи по- страдавшим в зоне ответственности медицинских организаций стацио- нарного типа:
- •Текущий контроль ум–3
- •Правильный ответ к вопросу т3.5:
- •Вопросы для самоконтроля
наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море;
Цунами.
Многообразие наводнений можно свести к пяти обобщающим группам (видам), объединяющим различные наводнения по причинам возникновения и характеру проявления: половодье, паводок, заторы, зажоры, нагонные навод- нения и наводнения, образующиеся при прорывах плотин.
По размерам и наносимому суммарному ущербу принято различать низ- кие (малые), высокие, выдающиеся и катастрофические наводнения.
Основными причинами наводнений являются: продолжительные дожди, таяние снегов, волна цунами, профиль дна, прорыв плотин или водохранилищ, иные природные причины (штормовые приливы, сгонно-нагонные явления, стоячие волны, а также оползни, перегораживающие русла рек).
В зависимости от протяженности затопления той или иной территории, скорости движения воды, высоты волны затопления и расстояния населенного пункта от гидросооружения или опасного природного явления (тайфуна, цуна- ми, сильного волнения моря, распространенности половодья и др.) принято выделять четыре зоны катастрофического затопления:
первая – примыкает непосредственно к гидросооружению или началу се- левого потока или другого природного явления. Она простирается на расстоя- ние 6-12 км с высотой волны до нескольких метров. Волна характеризуется бурным потоком воды со скоростью течения 30 км/ч и более, время прохожде- ния волны – до 30 мин;
вторая – зона быстрого течения (15-20 км/ч). Протяженность этой зоны может быть до 15-25 км, время прохождения волны 50-60 мин;
третья – зона среднего течения со скоростью 10-15 км/ч и протяженно- стью до 30-50 км, время прохождения волны 2-3 ч;
четвертая – зона слабого течения (разлива). Скорость течения может до- стигать 6-10 км/ч. Протяженность этой зоны будет зависеть от рельефа местно- сти и может составить 35-70 км от гидросооружения или начала природного явления.
Защита населения в районах затопления представляет собой совокупность взаимосвязанных по времени, ресурсам и месту проведения мероприятий, направленных на предотвращение или предельное снижение потерь населения и угрозы его жизни и здоровью от поражающих факторов наводнения.
Защита достигается проведением до и после возникновения наводнения следующих мероприятий:
прогноз возможности возникновения наводнений и последствий их для населения;
непрерывное наблюдение и контроль за состоянием окружающей среды;
оповещение (предупреждение) населения об угрозе наводнения и факте его возникновения;
эвакуация населения из опасных зон и районов;
инженерная и медицинская защита;
подготовка к действиям при наводнении населения руководителей всех уровней, а также органов управления и сил РСЧС;
проведение аварийно-спасательных и других неотложных работ в райо- нах затопления;
обеспечение эффективной, своевременной, непрерывной и последова- тельной медицинской помощи пострадавшим при наводнении и эвакуации их в соответствующие лечебные организации.
Определяющими моментами при ликвидации медико-санитарных послед- ствий наводнения являются: масштаб территории затопления и количество по- страдавшего населения.
Величина и структура потерь среди населения при наводнениях на по- добных объектах могут изменяться в зависимости от плотности населения, проживающего в зоне затопления, своевременности оповещения, расстояния населенного пункта от места начала наводнения, времени суток, скорости дви- жения и высоты волны прорыва, температуры воды и окружающего воздуха и других факторов. При этом общие потери населения, находящегося в зоне действия волны прорыва, могут составить ночью 90%. а днем – 60%.
В структуре санитарных потерь преобладают пострадавшие с явления- ми асфиксии, ознобления, а также с острыми нарушениями дыхательной и сер- дечно-сосудистой деятельности, травмами мягких тканей, сотрясениями голов- ного мозга. Часть пострадавших может находиться в состоянии психического расстройства.
При возникновении наводнений и катастрофических затоплений спаса- тельные работы включают: поиск пострадавших, обеспечение доступа спа- сателей к пострадавшим и их спасение, оказание первой помощи, эвакуацию пострадавших из опасной зоны.
Мероприятия по предупреждению наводнений и ликвидации их послед- ствий предусматриваются в планах действий по предупреждению и ликвида- ции чрезвычайных ситуаций, разрабатываемых на всех уровнях комиссиями по чрезвычайным ситуациям.
Эвакуация населения, как основной способ защиты людей при наводне- ниях – это комплекс мероприятий по организованному вывозу (выводу) насе- ления из зон прогнозируемого, или возникшего наводнения и его временному размещению в безопасных районах, заранее подготовленных для первоочеред- ного жизнеобеспечения эвакуируемых.
В зависимости от времени и сроков проведения эвакуация населения мо- жет быть упреждающей (заблаговременной) или экстренной (безотлагатель- ной).
В зависимости от численности населения, подлежащего перемещению из опасной зоны, эвакуация при наводнении может быть локальной, местной и ре- гиональной.
Медицинская помощь населению, пострадавшему при катастрофическом наводнении, организуется как на затопляемой, так и на прилегающей к ней
территории. Она включает в себя проведение мероприятий по извлечению по- страдавших из воды, их доставку на специальное плавающее средство или на берег, проведение комплекса, при необходимости, противошоковых и реани- мационных мероприятий (искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца и др.).
Оказание первой помощи пораженным в зоне затопления после извлече- ния их из воды по неотложным показаниям проводится непосредственно на плавсредствах спасателями, и только после этого они доставляются на берег. На берегу организуются временные пункты сбора пораженных и временные медицинские пункты, развертываемые на прилегающих к зоне затопления коммуникациях или в близлежащих населенных пунктах.
Основным содержанием работы временных медицинских пунктов в этих условиях является выведение пораженных из угрожающего жизни состояния, проведение простейших реанимационных мероприятий.
