детская хирургия / Лекции / Заболевания ВНЧС у детей и подростков 002-конвертирован

ГБОУ ВПО УГМУ России Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Заболевания ВНЧС у детей и подростков

По данным различных авторов, заболевания ВНЧС встречаются у 25-65% населения, причем среди подростков и юношей у 16-30%

Строение ВНЧС имеет много общих черт с другими суставами человека и одновременно характеризуется некоторыми анатомическими и функциональными особенностями.

Височно-нижнечелюстной сустав ВНЧС является комбинированным с замкнутой кинематической цепью, оба сустава двигаются одновременно.

Поскольку на каждый из суставов оказывается выраженная нагрузка, их поверхности покрыты фиброзно - хрящевой тканью, что отличает ВНЧС от других суставов. Однако основное отличие ВНЧС заключается в наличии зубов, которые ограничивают подвижность сустава. Это означает, что сустав может быть подвержен внезапным изменениям характера движений в результате установки того или иного протеза, утраты зубов, или каких либо других патологических процессов.

Нижняя челюсть как единая структура соединяется с черепом в 3 точках (2 парных симметричных ВНЧС и зубные ряды верхней и нижней челюсти), как бы образуют трехсуставный комплекс.

ВНЧС является одним из наиболее активно работающих суставов человека. Движения нижней челюсти происходят постоянно (примерно 2000 раз в день )- во время еды, разговора, зевания и т.д.

Традиционно под суставом понимают соединение двух и более костных или хрящевых структур.

Соединения костей можно разделить на три группы:

-синдесмозы – кости соединяются плотной соединительной тканью

-синхондрозы – кости соединяются при помощи хряща

-синовиальные соединения (диартрозы)

состоят из двух суставных поверхностей, фиброзной капсулы и синовиальной мембраны.

Определение ВНЧС

Классическое определение сустава – «мыщелковый синовиальный сустав со способностью к трансляции» Составляющие ВНЧС:

две суставные поверхности:

головка нижней челюсти, суставная ямка и суставной бугорок височной кости;

Костные структуры ВНЧС

Мягкотканые составляющие ВНЧС представлены:

суставным диском, суставной капсулой,

вне- и внутрисуставными связками, мышцами