- •«Алгоритмический подход к оценке общего анализа крови»
- •Схема кроветворения
- •Состав периферической крови в норме (1)
- •Состав периферической крови в норме (2)
- •Взятие крови для общего анализа
- •Взятие крови для определения СОЭ
- •Цветовой показатель (ЦП)
- •Средний объем эритроцита (MCV)
- •Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH)
- •Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC)
- •Сокращения и обозначения, использованные в алгоритмах
- •Hb ↓, Er ↓, Ht ↓ (анемия)
- •Hb ↓, Er ↓, Ht ↓ (анемия)
- •Hb ↓, Er ↓, Ht ↓ (анемия)
- •Hb ↓, Er ↓, Ht ↓ (анемия)
- •L ↓ (лейкопения)
- •L ↑ (лейкоцитоз)
- •L ↑ (лейкоцитоз)
- •Tr ↓ (тромбоцитопения)
- •Tr ↑ (тромбоцитоз)
L ↓ (лейкопения)
нейтрофилы ↓↓↓
лимфоциты и моноциты относительно
(в %) ↑
Er, Hb, Ht N Tr N
агранулоцитоз
подсчет лейкоцитарной формулы невозможен
единичные сегменты и лимфоциты
Er, Hb, Ht ↓↓↓
ЦП, MCH, MCHC N MCV N
Tr ↓↓↓
апластическая
анемия
Er, Hb, Ht ↓↓
ЦП, MCH, MCHC ↑
MCV ↑
тельца Жолли кольца Кебота
Tr ↓
мегалобластная
анемия
17
L ↑ (лейкоцитоз)
лимфоциты ↑↑↑
клетки лейколиза
(тени Боткина)
нейтрофилы ↓↓
Er, Hb, Ht N / ↓ ЦП, MCH, MCHC N MCV N
Tr N / ↓
хронический
лимфолейкоз
бласты ↑↑↑ |
нейтрофилы ↑↑ |
лейкемический |
|
провал |
|
Er, Hb, Ht ↓ |
слайд № 19 |
ЦП, MCH, MCHC N |
|
MCV N |
|
Tr ↓↓ |
|
острый лейкоз
18
сдвиг влево до единичных бластов и промиелоцитов
эозинофильнобазофильная ассоциация
Er, Hb, Ht ↓ / N
ЦП N
MCH, MCHC N
MCV N Tr ↑↑
хронический
миелолейкоз
L ↑ (лейкоцитоз)
сегментоядерные и
нейтрофилы ↑↑ палочкоядерные ↑
Er, Hb, Ht ↓↓↓
|
ЦП, MCH, MCHC N |
||
сдвиг влево |
Er, Hb, Ht ↑↑ |
MCV N |
|
до юных |
Tr ↑ |
Rt ↑↑↑ |
|
нейтрофилов |
|||
СОЭ ↑↑ |
СОЭ ≤ 1 мм/ч |
нормобласты |
|
|
Tr N |
||
токсогенная |
|
||
зернистость |
|
гемолити- |
|
нейтрофилов |
истинная |
||
Er, Hb, Ht N |
ческий криз5 |
||
полицитемия |
|||
Tr N |
(эритремия) |
|
|
|
5 вне гемолитического |
воспаление |
криза кол-во L в норме |
|
|
бактериальное |
19 |
|
Tr ↓ (тромбоцитопения)
Er, Hb, Ht ↓↓↓
ЦП N
MCH, MCHC N MCV N
L ↓↓↓
подсчет
лейкоцитарной
формулы
невозможен
единичные сегменты и лимфоциты
Rt ↓
Er, Hb, Ht N
L N
тромбоцитопеническая пурпура
апластическая анемия
Er, Hb, Ht ↓↓ |
L ↑↑ / ↑↑↑ |
|
изменения |
||
ЦП ↑ |
лейкоцитарной |
|
MCH, MCHC ↑ |
формулы |
|
Er, Hb ↓ |
||
MCV ↑ |
||
|
||
тельца Жолли |
|
|
кольца Кебота |
см. лейкозы |
|
L ↓ |
||
|
мегалобластная
анемия
20
