Сборник задач (ответы)

Рожистое воспаление лица следует дифференцировать от флебита лицевой вены. Основной клинический симптом флебита - инфильтрация тканей по ходу лицевой вены в виде шнура, иду-щего к углу глаза. Характерны распространение процесса на вены глаза, синусы твердой мозговой оболочки, развитие экзофтальма, диплопии.

Это сочетается с ухудшением общего состояния больного, высокой температурой тела, ознобом и другими нарастающими симптомами интоксика-ции.

Флегмонозную и некротическую формы рожи лица необходимо отличать от актиномикоза, сибирской язвы. Для актиномикоза лица и шеи характерны разлитые инфильтраты, периодические обострения с выходом очага (или очагов) наружу и образованием свищей. Нахождение друз в гное, выделение культуры актиномицетов помогают клинической диагностике . При карбункуле или сибиреязвенном карбункуле в отличие от рожи пораженный участок локализован, инфильт-рация глубокая, хотя в одном участке менее бо-лезненна. Диагноз подтверждают исследование секрета очага рожи или карбункула (выделение патогенных стафилококков или сибиреязвенной палочки), а также кожная проба с антраксином (при сибирской язве).

6. Составьте план лечения.

Необходима консультация дерматолога и госпитализация в инфекционный стационар

Назначается терапия АБ препаратами – сульфаниламиды, десенсибилизирующие средства (антигистаминные препараты) и витаминотерапия, в тяжелых клинических ситуациях назначается глюкокортикостероиды и местное лечение – мази и физиотерапияуфо, увч