Эпидемиология

ДР, занимает на сегодняшний день одно из первых мест среди причин слепоты и слабовидения.

при СД 1-го типа ДР наблюдается в 90% случаев, при СД 2-го типа - в 38,9% случаев.

Частота встречаемости ДР зависит от длительности течения СД и составляет: до 5 лет - 9-17%, до 10 лет - 44-80%, при длительном течении (15 лет и более) - 87-99%.

Коды по МКБ-10

•Н.36.0. Диабетическая ретинопатия (Е10-Е14 + с общим четвёртым знаком .3).

•Е10-Е14. Сахарный диабет.

•клинические проявления ДР подразделяется на три стадии:

•I стадия - непролиферативная,

•II стадия - препролиферативная,

•III стадия -пролиферативная.

I стадия -

• непролиферативная

микроаневризмы;

•твёрдые экссудаты – ж. очаги отложения липидов;

•единичные ватообразные фокусы - мягкие экссудаты, представляющие собой локальные участки инфарктов в слое нервных волокон, с нарушением аксоплазматического транспорта;

•интраретинальные точечные и мелкие штрихообразные геморрагии.

•Появляются интраретинальные микрососудистые аномалии (IRMA ) - развитие шунтов между артериолами и венулами, обходящими зоны окклюзированного капиллярного русла

•экссудативная макулопатия (редко)

IIстадия - препролиферативная

•Ретинальные вены становятся неравномерно расширенными, чёткообразными, появляются венозные петли.

•Нарастает геморрагическая активность на глазном дне с формированием обширных суб- и преретинальных геморрагий, кровоизлияний в СТ.

•Развивается или увеличивается экссудативная макулопатия, которая может проявляться локальной или диффузной экссудацией, ишемией макулы или кистовидным отёком.

«клинически значимый отёк макулы», характеризуется:

•отёком сетчатки в области 500 мкм от центра фовеа;

•отложением твёрдых экссудатов

в этих же пределах от центра фовеа;

• отёком сетчатки в зоне 1500 мкм и более от центра фовеа.