Инструментальные исследования

•Электрофизиологические методы: определяют порог электрической чувствительности и лабильность зрительного нерва, производят ЭPГ.

•ЭРГ приобрела важное прогностическое значение в тех случаях, когда диагностика затруднена при использовании традиционных методов исследования, в том числе при офтальмоскопии и УЗИ.

•Проводят УЗИ отслоившейся сетчатки.

- эхографию проводят в основном для дифференциации первичной отслойки сетчатки с вторичной, вызванной объёмным образованием сосудистой оболочки или иным патологическим внутриглазным процессом.

•Эхография позволяет количественно определить высоту, распространённость и конфигурацию отслойки сетчатки.

•При помутнении преломляющих сред глаза или заращении зрачка эхография - основной и часто единственный метод диагностики отслойки сетчатки.

Дифференциальная диагностика

необходимо проводить со следующими состояниями:

•С дегенеративным ретиношизисом. Отсутствуют фотопсии и плавающие помутнения, процесс не распространяется до заднего полюса, практически отсутствуют изменения поля зрения. При осмотре глазного дна обнаруживают приподнятую, выпуклую, гладкую, тонкую и неподвижную отслойку сетчатки. Демаркационные линии и вторичные цисты при ретиношизисе во внутреннем листке отсутствуют, разрывы могут быть в одном или двух слоях.

•С отслойкой хориоидеи. Отслойка сосудистой оболочки выглядит как коричневое, выпуклое, гладкое, неподвижно возвышающееся образование, которое не распространяется к заднему полюсу, при этом периферию сетчатки и зубчатую линию можно видеть без применения склерокомпрессии. ВГД, как правило, очень низкое вследствие сопутствующей отслойки цилиарного тела.

•С эффузионным синдромом. Это редкое идиопатическое состояние, характеризующееся сочетанием экссудативной отслойки сетчатки с отслойкой сосудистой оболочки.

•Лечение

•Возможно хирургическое ( интравитреальное) и лазерное лечение регматогенной и/или тракционной отслойки сетчатки.

•Цели лечения

•Лечение регматогенной и тракционной отслойки сетчатки имеет цель блокировать разрывы сетчатки и устранить витреоре-тинальные сращения, оттягивающие сетчатку в полость СТ.

•При вторичной отслойке проводят лечение, направленное на купирование патологического процесса, приведшего к отслойке сетчатки.