Файловый архив студентов. Файловый архив студентов.
1322 вуза, 5415 предмета.
/ Регистрация
FAQ Обратная связь Вопросы и предложения
Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Приволжский исследовательский медицинский университет (бывш. НижГМА)
Предмет:
Пропедевтика внутренних болезней
Файл:

Экз / Методичка_1_ПВБ

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
27.05.2025
Размер:
5.77 Mб
Скачать
☆

СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. ПОВЕРХНОСТНАЯ ПАЛЬПАЦИЯ ЖИВОТА.

1.

Для

язвенной

болезни

ДПК

характерны

 

5)

понижения всасывания газов.

 

 

боли:

 

 

 

 

 

8.

Патогенетическими

факторами

развития

 

1)

ранние;

 

 

 

 

 

 

поноса является все, кроме:

 

 

 

 

2)

постоянные;

 

 

 

 

1)

ускоренного

продвижения

пищевой

 

3)

ночные, голодные;

 

 

 

 

 

кашицы;

 

 

 

 

 

 

4)

кратковременные;

 

 

 

 

2)

нарушения моторики желудка;

 

 

5)

после физической нагрузки.

 

 

 

3)

нарушения

всасывания

переваренной

2.

Голодные боли проходят:

 

 

 

 

пищи;

 

 

 

 

 

 

 

1)

после приема пищи;

 

 

 

 

4)

наличия

воспалительных

процессов в

 

2)

после

прекращения

физической

 

 

кишечнике;

 

 

 

 

 

 

 

нагрузки;

 

 

 

 

 

5)

приема слабительных средств.

 

 

3)

через 2 часа после приема пищи;

 

9.

Понос

вследствие

механического

 

4)

в вынужденном положении;

 

 

раздражения

 

кишечной

 

стенки

 

5)

после применения грелки.

 

 

 

застоявшимися каловыми массами – это:

3. При язве желудка боли локализуются в:

 

 

1)

запорный понос;

 

 

 

 

1)

мезогастрии;

 

 

 

 

2)

бродильная диспепсия;

 

 

 

 

2)

эпигастрии справа от средней линии

 

3)

гнилостная диспепсия;

 

 

 

 

 

живота;

 

 

 

 

 

 

4)

панкреатогенный понос;

 

 

 

 

3)

области мечевидного отростка;

 

 

5)

нейрогенный понос.

 

 

 

 

4)

в эпигастрии выше пупка;

 

 

10.

Органические запоры обусловлены:

 

5)

правом подреберье.

 

 

 

 

1)

употреблением легкоусвояемой пищи;

4. При заболевании прямой кишки боли

 

2)

воспалительным

 

поражением

 

локализуются в:

 

 

 

 

 

кишечника;

 

 

 

 

 

 

1)

правой подвздошной области;

 

 

3)

нарушением

 

функции

 

нервной

 

2)

левой нижней части живота;

 

 

 

системы;

 

 

 

 

 

 

3)

области пупка;

 

 

 

 

4)

механическим препятствием;

 

 

4)

промежности в момент дефекации;

 

 

5)

нарушением питания.

 

 

 

 

5)

эпигастрии.

 

 

 

 

11.

Функциональные

запоры

 

обусловлены

5.

Боли

спастического

характера

 

всеми причинами, кроме:

 

 

 

 

обусловлены:

 

 

 

 

 

1)

механического препятствия;

 

 

1)

раздражениями,

исходящими

из

 

2)

употребления легкоусвояемой пищи;

 

 

кишечника;

 

 

 

 

 

3)

нарушения функций нервной системы;

 

2)

растяжением кишечника газами;

 

 

4)

воспалительного

 

поражения

 

3)

натяжением

и

раздражением

 

 

кишечника;

 

 

 

 

 

 

 

брыжейки;

 

 

 

 

 

5)

длительного приема слабительных.

 

4)

раздражением брюшины;

 

 

12.

В полости рта осматривают все, кроме:

 

5)

рефлексом с других органов.

 

 

1)

языка;

 

 

 

 

 

 

6. Боли, возникающие из-за растяжения

 

2)

зубов;

 

 

 

 

 

 

 

кишечника газами и связанные с

 

3)

миндалин;

 

 

 

 

 

 

натяжением и раздражением брыжейки, -

 

4)

мягкого и твердого неба;

 

 

 

 

это:

 

 

 

 

 

 

 

5)

губ.

 

 

 

 

 

 

 

1)

спастические боли;

 

 

 

13.

При осмотре слизистой оболочки полости

 

2)

аппендикулярная колика;

 

 

 

рта описывают все, кроме ее:

 

 

 

3)

дистензионные боли;

 

 

 

1)

толщины;

 

 

 

 

 

 

4)

прямокишечная колика;

 

 

 

2)

цвета;

 

 

 

 

 

 

 

5)

кишечная колика.

 

 

 

 

3)

чистоты;

 

 

 

 

 

7. Причинами метеоризма является все,

 

4)

влажности;

 

 

 

 

 

 

кроме:

 

 

 

 

 

 

5)

болезненности.

 

 

 

 

 

1)

усиленного газообразования;

 

14.

При осмотре живота отмечают все, кроме:

 

2)

нарушения

двигательной

функции

 

1)

конфигурации;

 

 

 

 

 

 

кишечника;

 

 

 

 

 

2)

перитонеальных симптомов;

 

 

3)

принятия

большого

количества

 

3)

участия брюшной стенки в дыхании;

 

 

белковой пищи;

 

 

 

 

4)

состояния средней линии живота;

 

4)

аэрофагии;

 

 

 

 

 

5)

наличия грыжевых выпячиваний.

15. Поверхностная

пальпация

 

живота

2)

осмотра живота;

 

 

проводится в положении больного:

 

3)

осмотра поясничной области;

1)

на левом боку;

 

 

 

 

4)

аускультации живота;

 

2)

сидя;

 

 

 

 

 

5)

перкуссии живота.

 

3)

на правом боку;

 

 

 

 

21. Аускультация живота проводится для:

4)

горизонтальном;

 

 

 

1)

определения нижней границы желудка;

5)

на левом и правом боку.

 

 

2)

выявления жидкости;

 

16. При поверхностной

пальпации

живота

3)

выслушивания

 

перистальтики

оценивают все, кроме:

 

 

 

 

кишечника;

 

 

1)

напряжения брюшной стенки;

 

4)

выявления объемного образования;

2)

болезненности;

 

 

 

 

5)

правильно 1) и 3).

 

3)

перитонеальных симптомов;

 

 

22. Для

язвенной

болезни

характерна

4)

края печени;

 

 

 

 

отрыжка:

 

 

5)

зон гиперестезии.

 

 

 

1)

воздухом;

 

 

17. Симптом

Щеткина

-

Блюмберга

2)

пищей;

 

 

определяется в:

 

 

 

 

3)

кислая;

 

 

1)

правой подвздошной области;

 

4)

горькая;

 

 

2)

левой подвздошной области;

 

5)

тухлым.

 

 

3)

всех отделах живота;

 

 

23. Pyrosis – это:

 

 

4)

эпигастрии;

 

 

 

 

1)

изжога;

 

 

5)

мезогастрии.

 

 

 

 

2)

отрыжка;

 

 

18. Симптом Менделя определяется в (во):

3)

тошнота;

 

 

1)

подложечной области;

 

 

4)

рвота;

 

 

2)

правой подвздошной области;

 

5)

нет правильного ответа.

 

3)

левой подвздошной области;

 

24. Nausea – это:

 

 

4)

всех отделах живота;

 

 

1)

изжога;

 

 

5)

месте локализации боли.

 

 

2)

отрыжка;

 

 

19. Целью перкуссии живота является все,

3)

тошнота;

 

 

кроме:

 

 

 

 

 

4)

рвота;

 

 

1)

определения нижней границы печени;

5)

нет правильного ответа.

 

2)

выявления асцита;

 

 

 

25. Vomitus – это:

 

 

3)

выявления метеоризма;

 

 

1)

изжога;

 

 

4)

определения болезненности;

 

 

2)

отрыжка;

 

 

5)

выявления

 

опухолевидных

3)

тошнота;

 

 

 

образований.

 

 

 

 

4)

рвота;

 

 

20. При исследовании живота проводят все,

5)

нет правильного ответа.

 

кроме:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1)

поверхностной пальпации;

 

 

 

 

 

 

ПЕРКУССИЯ И ПАЛЬПАЦИЯ ПЕЧЕНИ И СЕЛЕЗЕНКИ. ПАЛЬПАЦИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ. ПУЗЫРНЫЕ СИМПТОМЫ. ПАЛЬПАЦИЯ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

1.

Пальпация

поджелудочной

железы

 

5)

после очистительной клизмы.

 

 

производится во всех положениях, кроме

3.

Поджелудочную железу пальпируют:

 

положения:

 

 

 

1)

в мезогастрии;

 

 

1)

лежа на спине;

 

 

2)

в эпигастральной области;

 

 

2)

на левом боку;

 

 

3)

под мечевидным отростком;

 

 

3)

на правом боку;

 

 

4)

на уровне пупка;

 

 

4)

стоя;

 

 

 

5)

на 2 – 3 см. выше нижней границы

 

5)

сидя на стуле;

 

 

 

желудка.

 

 

2.

Пальпацию

поджелудочной

железы

4.

Головка

поджелудочной

железы

 

рекомендуется проводить:

 

 

пальпируется:

 

 

 

1)

без предварительной подготовки;

 

1)

справа от срединной линии живота;

 

2)

при пустом желудке;

 

 

2)

по срединной линии;

 

 

3)

утром натощак после слабительного;

 

3)

слева от срединной линии живота;

 

4)

утром натощак;

 

 

4)

в правом подреберье;

 

191

 

5)

в левом подреберье.

 

 

 

1)

зона Губергрица – Скульского;

 

5.

Тело

поджелудочной

железы

 

2)

зона Шоффара;

 

 

пальпируется:

 

 

 

 

3)

точка Дежардена;

 

 

1)

справа от срединной линии живота;

 

4)

точка Губергрица;

 

 

2)

по срединной линии;

 

 

 

5)

точка Мейо – Робсона.

 

 

3)

слева от срединной линии живота;

13.

Область,

находящаяся на 5 – 6 см. выше

 

4)

в правом подреберье;

 

 

 

пупка на линии, соединяющей пупок и

 

5)

в левом подреберье.

 

 

 

вершину правой подмышечной впадины, -

6.

Хвост

поджелудочной

железы

 

это:

 

 

 

пальпируется:

 

 

 

 

1)

зона Губергрица – Скульского;

 

 

1)

справа от срединной линии живота;

 

2)

зона Шоффара;

 

 

2)

по срединной линии;

 

 

 

3)

точка Дежардена;

 

 

3)

слева от срединной линии живота;

 

4)

точка Губергрица;

 

 

4)

в правом подреберье;

 

 

 

5)

точка Мейо – Робсона.

 

 

5)

в левом подреберье.

 

 

14.

Область

слева, находящаяся

выше

7.

При пальпации

поджелудочной

железы

 

биссектрисы прямого угла, образованного

 

сидя врач располагается:

 

 

 

передней срединной линией и линией,

 

1)

на стуле лицом к пациенту;

 

 

пересекающей ее на уровне пупка, - это:

 

2)

справа от пациента;

 

 

 

1)

зона Губергрица – Скульского;

 

 

3)

слева от пациента;

 

 

 

2)

зона Шоффара;

 

 

4)

сзади;

 

 

 

 

 

3)

точка Дежардена;

 

 

5)

стоя лицом к пациенту.

 

 

 

4)

точка Губергрица;

 

8.

Для поражения

головки

поджелудочной

 

5)

точка Мейо – Робсона.

 

 

железы характерно наличие болезненности

15.

Область, находящаяся на 5 – 6 см. выше

 

в:

 

 

 

 

 

 

пупка на линии, соединяющей пупок и

 

1)

зоне Шоффара;

 

 

 

вершину левой подмышечной впадины, -

 

2)

левом подреберье;

 

 

 

это:

 

 

 

3)

зоне Губергрица – Скульского;

 

 

1)

зона Губергрица – Скульского;

 

 

4)

точке Поргеса;

 

 

 

 

2)

зона Шоффара;

 

 

5)

точке Мейо – Робсона.

 

 

 

3)

точка Дежардена;

 

9. Для поражения тела поджелудочной

 

4)

точка Губергрица;

 

 

железы характерно наличие болезненности

 

5)

точка Мейо – Робсона.

 

 

в:

 

 

 

 

 

16.

Область,

находящаяся на

границе

 

1)

зоне Шоффара;

 

 

 

наружной и средней трети линии,

 

2)

левом подреберье;

 

 

 

соединяющей пупок с серединой левой

 

3)

зоне Губергрица – Скульского;

 

 

реберной дуги, - это:

 

 

4)

точке Дежардена;

 

 

 

1)

зона Губергрица – Скульского;

 

 

5)

точке Мейо – Робсона.

 

 

 

2)

зона Шоффара;

 

10. Для поражения головки поджелудочной

 

3)

точка Дежардена;

 

 

железы характерно наличие болезненности

 

4)

точка Губергрица;

 

 

в:

 

 

 

 

 

 

5)

точка Мейо – Робсона.

 

 

1)

точке Губергрица;

 

 

17. Болезненность в точке желчного пузыря на

 

2)

точке Поргеса;

 

 

 

 

вдохе – это симптом:

 

 

3)

точке Дежардена;

 

 

 

1)

Менделя;

 

 

4)

точке Мейо – Робсона.

 

 

 

2)

Мэрфи;

 

 

5)

зоне Губергрица – Скульского;

 

 

3)

Кэра;

 

 

11.

О

поражении

хвоста

поджелудочной

 

4)

Ортнера;

 

 

железы говорит наличие болезненности в:

 

5)

Курвуазье – Терье.

 

 

1)

точке Губергрица;

 

 

18. Болезненность в точке желчного пузыря

 

2)

точке Поргеса;

 

 

 

при спокойном дыхании – это симптом:

 

3)

точке Дежардена;

 

 

 

1)

Менделя;

 

 

4)

зоне Шоффара;

 

 

 

2)

Мэрфи;

 

 

5)

зоне Губергрица – Скульского.

 

 

3)

Кэра;

 

 

12.

Область

справа, находящаяся

выше

 

4)

Ортнера;

 

 

биссектрисы прямого угла, образованного

 

5)

Курвуазье – Терье.

 

 

передней срединной линией и линией,

19. Точка, расположенная на 5 – 6 см выше

 

пересекающей ее на уровне пупка, - это:

 

пупка на линии, соединяющей пупок и

192

правую подмышечную впадину, - это

22. Спленомегалия бывает при всех

точка:

заболеваниях, кроме:

1)

Шоффара;

1)

заболеваний системы крови;

2)

Губергрица;

2)

тромбоза селезеночной вены;

3)

Губергрица – Скульского;

3)

острой дистрофии печени;

4)

Дежардена;

4)

синдрома портальной гипертензии;

5)

Мейо – Робсона.

5)

сепсиса, малярии.

20. Точка, расположенная на 5 – 6 см выше

23. Гепатомегалия бывает при всех

пупка на линии, соединяющей пупок и

заболеваниях, кроме:

левую подмышечную впадину, - это точка:

1)

гепатитов;

1)

Шоффара;

2)

циррозов печени;

2)

Губергрица;

3)

опухолей печения;

3)

Губергрица – Скульского;

4)

слабости левого желудочка;

4)

Дежардена;

5)

заболеваний системы крови.

5)

Мейо – Робсона.

24. Закругленный край печени пальпируется

21. Точка, расположенная на границе

при:

наружной и средней трети перпендикуляра

1)

циррозе печени;

от пупка к левой реберной дуге, – это

2)

опухолях печени:

точка:

3)

застойной печени;

1)

Шоффара;

4)

все ответы верны;

2)

Губергрица;

5)

правильно 2) и 3).

3)Губергрица – Скульского;

4)Дежардена;

5)Мейо – Робсона.

ЛАБОРАТОРНЫЕ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СИСТЕМЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ

1.

Исследование

желудочной

секреции

5.

Натощак общая кислотность желудочного

 

проводят:

 

 

 

сока:

 

1)

толстым зондом;

 

 

1)

до 20 титрац. ед.

 

2)

фиброгастроскопом;

 

 

2)

до 40 титрац. ед.

 

3)

тонким зондом;

 

 

3)

до 60 титрац. ед.

 

4)

тонким зондом с оливой;

 

 

4)

до 100 титрац. ед.

 

5)

колоноскопом.

 

 

5)

до 10 титрац. ед.

2.

Исследование дуоденального содержимого

6. Свободная HCl желудочного сока натощак:

 

проводят:

 

 

 

1)

до 20 титрац. ед.

 

1)

толстым зондом;

 

 

2)

до 40 титрац. ед.

 

2)

фиброгастроскопом;

 

 

3)

до 60 титрац. ед.

 

3)

тонким зондом;

 

 

4)

до 80 титрац. ед.

 

4)

тонким зондом с оливой;

 

 

5)

до 100 титрац. ед.

 

5)

колоноскопом.

 

7. Полное отсутствие свободной соляной

3. Желудочный сок собирают с интервалом:

 

кислоты в желудочном соке – это:

 

1)

10 мин.

 

 

 

1)

ахилия;

 

2)

15 мин.

 

 

 

2)

ахлоргидрия;

 

3)

20 мин.

 

 

 

3)

гипогликемия;

 

4)

25 мин.

 

 

 

4)

гипоацидность;

 

5)

30 мин.

 

 

 

5)

гиперацидность

4.

Желудочную секрецию при исследовании

8.

Натощак общая кислотность желудочного

 

желудочного сока стимулируют:

 

 

сока:

 

1)

пентагастрином;

 

 

6)

до 20 титрац. ед.

 

2)

адреналином;

 

 

 

7)

до 40 титрац. ед.

 

3)

платифиллином;

 

 

8)

до 60 титрац. ед.

 

4)

соляной кислотой;

 

 

9)

до 100 титрац. ед.

 

5)

серотонином.

 

 

 

10)

до 10 титрац. ед.

193

9.

Общая кислотность желудочного сока

15. Появление в кале большого количества

 

после стимуляции:

нейтрального жира – это:

 

 

1)

20

- 40 титрац. ед.

1)

стеаторея;

 

 

 

2)

40

- 60 титрац. ед.

2)

лиентерия;

 

 

 

3)

10

- 15 титрац. ед.

3)

креаторея;

 

 

 

4)

80

- 100 титрац. ед.

4)

амилорея;

 

 

 

5)

60

- 85 титрац. ед.

5)

ахолия.

 

 

10.

Свободная HCl желудочного сока после

16. При микроскопическом исследовании кала

 

базальной стимуляции:

определяется все, кроме:

 

 

1)

20

- 40 титрац. ед.

1)

лейкоцитов и макрофагов;

 

2)

40

- 60 титрац. ед.

2)

гноя и крови;

 

 

 

3)

10

- 20 титрац. ед.

3)

эритроцитов;

 

 

 

4)

80

- 100 титрац. ед.

4)

яиц гельминтов;

 

 

 

5)

60

- 85 титрац. ед.

5)

клеток кишечного эпителия.

11.

Свободная HCl желудочного сока натощак:

17. Цвет

порции А

при

дуоденальном

 

1)

до 20 титрац. ед.

зондировании:

 

 

 

2)

до 40 титрац. ед.

1)

темно-оливковый;

 

 

 

3)

до 60 титрац. ед.

2)

коричневый;

 

 

 

4)

до 80 титрац. ед.

3)

золотисто-желтый;

 

 

 

5)

до 100 титрац. ед.

4)

насыщенно-желтый;

 

12.

При

рентгенографии желудка можно

5)

все ответы правильные.

 

 

определить:

18. Время открытия сфинктера Одди в норме:

 

1)

язвенный дефект;

1)

1-3 минуты;

 

 

 

2)

кислотность;

2)

3-6 минут;

 

 

 

3)

содержимое желудка;

3)

6-9 минут;

 

 

 

4)

давление в желудке;

4)

9-12 минут;

 

 

 

5)

толщину стенки.

5)

12-15 минут.

 

 

13.

Дефект наполнения при рентгенографии

19. Пузырную желчь получают в фазу:

 

характерен для:

1)

1;

 

 

 

 

1)

гастрита;

2)

2;

 

 

 

 

2)

язвенной болезни;

3)

3;

 

 

 

 

3)

новообразования;

4)

4;

 

 

 

 

4)

рефлюкса;

5)

5.

 

 

 

 

5)

кровотечения.

20. Объем

пузырной

желчи

в норме

14.

При спастическом колите кал:

составляет:

 

 

 

1)

жидкий;

1)

5-10 мл;

 

 

 

2)

овечий;

2)

10-30 мл;

 

 

 

3)

кашицеобразный;

3)

30-60 мл;

 

 

 

4)

оформленный;

4)

60-90 мл;

 

 

 

5)

плотный.

5)

правильного ответа нет.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ГАСТРИТЫ. ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ. РАК ЖЕЛУДКА.

1. Голодные боли проходят:

 

4)

в эпигастрии выше пупка;

1)

после приема пищи;

 

5)

правом подреберье.

2)

после

прекращения

физической

3. При язве ДПК боли локализуются в:

 

нагрузки;

 

 

1)

мезогастрии;

3)

через 2 часа после приема пищи;

2)

эпигастрии справа от средней линии

4)

в вынужденном положении;

 

живота;

5)

после применения грелки.

 

3)

области мечевидного отростка;

2. При язве желудка боли локализуются в:

4)

в эпигастрии выше пупка;

1)

мезогастрии;

 

5)

правом подреберье.

2)

эпигастрии справа от средней линии

4. Рвота при язвенной болезни:

 

живота;

 

 

1)

приносит облегчение;

3)

области мечевидного отростка;

2)

не приносит облегчения.

194

5.

Для

 

язвенной

болезни

наиболее

1)

прожилок крови в кале;

 

характерны:

 

 

 

2)

мелены;

 

1)

поносы;

 

 

 

3)

кала в виде «малинового желе»;

 

2)

запоры;

 

 

 

4)

обесцвеченного кала;

 

3)

чередование поносов и запоров;

 

5)

запора.

 

4)

нормальный стул;

 

 

12. Характерным признаком перфорации при

 

5)

панкреатогенные поносы.

 

 

язвенной болезни является:

6.

Слюноотделение при язвенной болезни:

1)

изменение характера боли;

 

1)

обычное;

 

 

 

2)

исчезновение боли;

 

2)

понижено;

 

 

 

3)

«кинжальная» боль;

 

3)

повышено;

 

 

 

4)

кровавая рвота;

 

4)

отсутствует.

 

 

 

5)

мелена.

7.

При язвенной болезни больные:

 

13. Для пенетрирующей язвы характерно:

 

1)

теряют в весе;

 

 

 

1)

изменение характера боли;

 

2)

не худеют;

 

 

 

2)

исчезновение боли;

 

3)

набирают лишний вес;

 

 

3)

«кинжальная» боль;

 

4)

то худеют, то набирают лишний вес.

4)

усиление боли;

8.

При

ЯБ определяется болезненность

при

5)

мелена.

 

поверхностной пальпации в:

 

 

14. Стеноз привратника развивается при

 

1)

мезогастрии;

 

 

 

локализации язвы:

 

2)

правом подреберье;

 

 

1)

в антральном отделе желудка;

 

3)

подложечной области;

 

 

2)

по малой кривизне желудка;

 

4)

левом подреберье;

 

 

3)

по большой кривизне желудка;

 

5)

все ответы верны.

 

 

4)

в выходном отделе желудка;

9.

Для

 

язвенной

болезни

характерен

5)

в луковице ДПК.

 

положительный симптом:

 

 

15. Этиологическим фактором в развитии ЯБ

 

1)

Кэра;

 

 

 

является микроорганизм:

 

2)

Мэрфи;

 

 

 

1)

зеленящий стрептококк;

 

3)

Менделя;

 

 

 

2)

хеликобактер пилори;

 

4)

Ортнера;

 

 

 

3)

гемолитический стрептококк;

 

5)

Щеткина – Блюмберга.

 

 

4)

эшерихия;

10.

При

локализации

язвы

в

5)

гонококк.

 

двенадцатиперстной

кишке

секреция

16. Малинизируются язвы, локализующиеся в:

 

желудочного сока:

 

 

 

1)

желудке;

 

1)

понижена;

 

 

 

2)

двенадцатиперстной кишке;

 

2)

в норме;

 

 

 

3)

пищеводе;

 

3)

повышена;

 

 

 

4)

тонком кишечнике;

 

4)

отсутствует;

 

 

 

5)

полости рта.

5)меняется в течение суток

11.Для желудочного кровотечения характерно наличие;

СИМПТОМАТИКА ДЖВП, ХОЛЕЦИСТИТОВ, ЖКБ. ПАНКРЕАТИТЫ.

1. Воспаление желчного пузыря – это:

3. Для поражения поджелудочной железы

1)

язвенная болезнь;

характерны боли:

 

 

2)

гастрит;

1)

опоясывающие;

 

 

3)

холецистит;

2)

с иррадиацией в левую руку;

4)

панкреатит;

3)

с иррадиацией в ноги;

 

5)

эзофагит.

4)

с иррадиацией в нижнюю челюсть;

2. Воспаление поджелудочной железы – это:

5)

в эпигастрии.

 

 

1)

язвенная болезнь;

4. Усиление

боли

при

поражении

2)

гастрит;

поджелудочной железы обусловлено:

3)

холецистит;

1)

растяжением капсулы;

 

4)

панкреатит;

2)

спазмом сосудов;

 

 

5)

эзофагит.

3)

давлением на солнечное сплетение;

195

 

4)

повышением

давления

в

протоке

 

2)

в обычном количестве;

 

 

 

поджелудочной железы;

 

 

 

3)

малыми порциями;

 

 

5)

рефлексом с соседних органов.

 

 

4)

«овечий»;

 

 

 

5.

Диспептическая жалоба,

характерная для

 

5)

лентовидный.

 

 

 

заболеваний поджелудочной железы – это:

13.

При хроническом панкреатите кал:

 

1)

отрыжка тухлым;

 

 

 

 

1)

оформленный;

 

 

 

2)

рвота, не приносящая облегчения;

 

2)

кашицеобразный;

 

 

3)

отрыжка кислым;

 

 

 

 

3)

мазевидный;

 

 

 

4)

горечь во рту;

 

 

 

 

 

4)

жидкий;

 

 

 

 

5)

изжога.

 

 

 

 

 

 

5)

«овечий».

 

 

 

6.

Наиболее характерной жалобой при

14. Для поражения поджелудочной железы

 

хроническом панкреатите является:

 

 

характерно наличие:

 

 

1)

изжога;

 

 

 

 

 

 

1)

отрыжки кислым;

 

 

2)

отрыжка тухлым;

 

 

 

 

2)

асцита;

 

 

 

 

3)

отрыжка кислым;

 

 

 

 

3)

запоров;

 

 

 

 

4)

горечь во рту;

 

 

 

 

 

4)

чередования запоров и поносов;

 

5)

отрыжка воздухом.

 

 

 

 

5)

метеоризма.

 

 

 

7.

Для

поражения

поджелудочной

железы

15.

В норме диаметр поджелудочной железы

 

характерной жалобой является:

 

 

составляет:

 

 

 

 

1)

тошнота;

 

 

 

 

 

 

1)

5 см;

 

 

 

 

2)

изжога;

 

 

 

 

 

 

2)

10 см;

 

 

 

 

3)

горечь во рту;

 

 

 

 

 

3)

1,5 – 3 см;

 

 

 

 

4)

отрыжка кислым;

 

 

 

 

4)

1 см;

 

 

 

 

5)

отрыжка тухлым.

 

 

 

 

5)

15 см.

 

 

 

8.

Боли при хроническом панкреатите

16. Наиболее информативным исследованием

 

локализуются в:

 

 

 

 

 

поджелудочной железы является:

 

1)

правом подреберье;

 

 

 

 

1)

ФГДС;

 

 

 

 

2)

эпигастрии;

 

 

 

 

 

2)

РХПДГ;

 

 

 

 

3)

мезогастрии;

 

 

 

 

 

3)

обзорная рентгенография;

 

4)

поясничной области;

 

 

 

 

4)

рентгенологическое

исследование

 

5)

левой паховой области.

 

 

 

 

двенадцатиперстной кишки;

9.

Боли при хроническом панкреатите

 

5)

колоноскопия.

 

 

 

возникают:

 

 

 

 

 

17.

Наиболее информативным исследованием

 

1)

во время приема пищи;

 

 

 

поджелудочной железы является:

 

2)

сразу после приема пищи;

 

 

 

1)

ФГДС;

 

 

 

 

3)

через 30 – 40 минут после приема

 

2)

колоноскопия;

 

 

 

 

пищи;

 

 

 

 

 

 

3)

УЗИ;

 

 

 

 

4)

через 4 часа после приема пищи;

 

4)

рентгенологическое

исследование

 

5)

ночью.

 

 

 

 

 

 

 

двенадцатиперстной кишки;

10.

Обострение

хронического

панкреатита,

 

5)

обзорная рентгенография.

 

как правило, обусловлено:

 

 

18. Для

выявления

опухолей и кист

 

1)

переохлаждением;

 

 

 

 

поджелудочной железы используют:

 

2)

приемом большого количества пищи;

 

1)

обзорную рентгенографию;

 

3)

приемом алкоголя;

 

 

 

 

2)

ФГДС;

 

 

 

 

4)

употреблением горячей пищи;

 

 

3)

ангиографию;

 

 

 

5)

тяжелой физической нагрузкой.

 

 

4)

колоноскопию;

 

 

11.

Боли

при

хроническом

панкреатите

 

5)

ректоскопию.

 

 

 

возникают:

 

 

 

 

 

19. Внешнесекреторная

недостаточность

 

1)

во

время

тяжелой

физической

 

поджелудочной

 

железы

развивается

 

 

нагрузки;

 

 

 

 

 

 

вследствие:

 

 

 

 

2)

после физической нагрузки;

 

 

1)

нарушения кишечного пищеварения;

 

3)

после приема жирной пищи;

 

 

2)

быстрой

эвакуации

содержимого

 

4)

после приема большого объема пищи;

 

 

кишечника;

 

 

 

 

5)

после переохлаждения.

 

 

 

3)

избыточного

 

выделения

12. Стул

у

больных

с

хроническим

 

 

панкреатического сока;

 

 

панкреатитом:

 

 

 

 

 

4)

нарушения

 

 

пристеночного

 

1)

обильный;

 

 

 

 

 

 

пищеварения;

 

 

196

 

5)

нарушения перистальтики кишечника.

5)

дуоденальное зондирование

20.

Для

синдрома

внешнесекреторной

22. Этиологическим фактором хронического

 

недостаточности поджелудочной железы

панкреатита является:

 

характерно все, кроме:

 

1)

Helicobacter pylori;

 

1)

метеоризма;

 

 

2)

алкоголь;

 

2)

панкреатогенных поносов;

 

3)

нерегулярное питание;

 

3)

повышения сахара крови;

 

4)

избыток холестерина;

 

4)

стеатореи;

 

 

5)

бактериальная инфекция.

 

5)

креатореи и амилореи.

 

23. Для

внутрисекреторной недостаточности

21.

Для

подтверждения

синдрома

поджелудочной железы характерно:

 

внешнесекреторной

недостаточности

1)

нарушение углеводного обмена;

 

поджелудочной

железы

наиболее

2)

полифекалия;

 

информативным методом является:

3)

панкреатогенные поносы;

 

1)

копрограмма;

 

 

4)

метеоризм;

 

2)

определение сахара крови;

 

5)

зловонные каловые массы.

3)биохимический анализ крови;

4)ФГДС;

СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПЕЧЕНИ. ГЕПАТИТЫ И ЦИРРОЗЫ ПЕЧЕНИ.

1. Для цирроза печени не характерно

6.

В диагностике цирроза печени решающим

 

наличие:

 

 

 

биохимическим тестом является:

 

 

1)

диспептического синдрома;

 

1)

проба с бромсульфалеином;

 

 

2)

астеновегетативного синдрома;

 

2)

определение уровня билирубина;

 

 

3)

метеоризма;

 

 

 

3)

определение

 

 

уровня

 

4)

портальной гипертензии;

 

 

 

аминотрансферраз;

 

 

 

 

5)

острой боли.

 

 

 

4)

все перечисленное;

 

 

 

2.

Верифицировать

диагноз цирроза печени

 

5)

ничего из перечисленного.

 

 

 

позволяет:

 

 

7.

У больного с циррозом печени может

 

1)

биохимическое исследование крови;

 

развиться как осложнение:

 

 

 

2)

УЗИ печени и желчного пузыря;

 

1)

опухоль печени;

 

 

 

 

3)

биопсия печени;

 

 

2)

холецистит;

 

 

 

 

 

4)

сканирование печени;

 

 

3)

кома;

 

 

 

 

 

5)

компьютерная томография.

 

4)

кровотечение

из

варикозно

3. Асцит при цирроза печени образуется

 

 

расширенных вен;

 

 

 

 

вследствие:

 

 

 

5)

все перечисленное.

 

 

 

 

1)

вторичного гиперальдостеронизма;

8.

Гепатолиенальный синдром

развивается

 

2)

гипоальбуминемии;

 

 

при:

 

 

 

 

 

3)

портальной гипертензии;

 

 

1)

ишемической болезни сердца;

 

 

4)

всего перечисленного;

 

 

2)

ХПН;

 

 

 

 

 

5)

правильно 2) и 3).

 

 

3)

болезнях печени;

 

 

 

4.

Причиной печеночной комы

у больного с

 

4)

болезнях крови;

 

 

 

 

циррозом печени может быть:

 

 

5)

правильно 3) и 4).

 

 

 

 

1)

кровотечение

из

варикозно

9.

Основным симптомом

гепатолиенального

 

 

расширенных вен пищевода;

 

синдрома является:

 

 

 

 

2)

прием тиазидных диуретиков;

 

1)

лейкоцитоз;

 

 

 

 

 

3)

длительный прием барбитуратов;

 

2)

панцитопения;

 

 

 

 

4)

ни одна из перечисленных причин;

 

3)

нарушение толерантности к глюкозе;

 

 

5)

все перечисленные причины.

 

4)

повышение уровня кетоновых тел;

 

5. При угрозе печеночной комы в диете

 

5)

анемия.

 

 

 

 

 

нужно ограничивать:

 

10.

Гепатолиенальный синдром – это:

 

 

1)

белки;

 

 

 

1) увеличение

печени

и нарушение

ее

 

2)

жиры;

 

 

 

 

функций;

 

 

 

 

 

3)

углеводы;

 

 

 

2)

увеличение печени и селезенки;

 

 

4)

жидкость;

 

 

 

3)

нарушение

функции

печени

и

 

5)

минеральные соли.

 

 

 

селезенки;

 

 

 

 

197

4)

синоним гиперспленизма;

 

3)

головы и шеи;

 

5)

нет правильного ответа.

 

4)

вен на грудной стенке;

 

11. Паренхиматозная желтуха не бывает при:

5)

вокруг пупка.

 

1)

вирусном гепатите;

 

 

17. В

развитии

асцита при

портальной

2)

раке печени;

 

 

гипертензии ведущее значение имеет:

3)

хроническом

 

калькулезном

1)

понижение

онкотического

давления

 

холецистите;

 

 

 

плазмы;

 

 

4)

циррозе печени;

 

 

2)

транссудация жидкости из сосудистого

5)

всех перечисленных заболеваниях.

 

русла;

 

 

12. Механическая желтуха наблюдается при:

3)

развитие алкалоза;

 

1)

вирусном гепатите;

 

 

4)

задержка натрия и воды;

 

2)

хроническом

 

калькулезном

5)

все перечисленное.

 

 

холецистите;

 

 

18. Причина паренхиматозной желтухи:

3)

раке печени;

 

 

1)

препятствие к выделению билирубина

4)

циррозе печени;

 

 

 

в кишечник;

 

5)

всех перечисленных заболеваниях.

2)

чрезмерное разрушение эритроцитов;

13. Кожный зуд, повышение уровня конъ-

3)

нарушение

улавливания

свободного

югированного билирубина, холестерина,

 

билирубина и связывания его с

щелочной фосфатазы характерны для:

 

глюкуроновой кислотой.

 

1)

паренхиматозной желтухи;

19. Причина гемолитической желтухи:

2)

внутрипеченочного холестаза;

1)

препятствие к выделению билирубина

3)

хронического холецистита;

 

в кишечник;

 

4)

гемолитической желтухи;

 

2)

чрезмерное разрушение эритроцитов;

5)

портальной гипертензии

 

3)

нарушение

улавливания

свободного

14. Наиболее опасно для жизни больного с

 

билирубина и связывания его с

циррозом

печени

при

развитии

 

глюкуроновой кислотой.

 

портокавальных анастомозов:

 

20. Причина механической желтухи:

1)

формирование «головы медузы»;

1)

препятствие к выделению билирубина

2)

кровотечение из расширенных вен

 

в кишечник;

 

 

пищевода;

 

 

 

2)

чрезмерное разрушение эритроцитов;

3)

развития сложных нарушений обмена

3)

нарушение

улавливания

свободного

 

веществ;

 

 

 

 

билирубина и связывания его с

4)

действие

токсических

веществ,

 

глюкуроновой кислотой.

 

 

всасывающихся из кишечника;

21. Паренхиматозная желтуха характеризует-

5)

развитие геморроя.

 

 

ся:

 

 

 

15. У

здорового

человека

портокавальные

1)

развитием после переливания крови;

анастомозы:

 

 

 

2)

оливково-желтым цветом кожи;

1)

существуют;

 

 

3)

наличием обесцвеченного кала;

2)

не существуют.

 

 

4)

кожным зудом;

 

16. «Голова медузы» – это расширение вен:

5)

всеми перечисленными симптомами.

1)геморроидальных;

2)на голове;

СЕМИОТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ СИСТЕМЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ. ЛАБОРАТОРНАЯ И ИНСТРУМЕНТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА.

1. Остро

возникшая

интенсивная

2. Почечная колика – это:

 

односторонняя боль в поясничной области

1)

эпизоды частого мочеиспускания;

 

может быть признаком:

 

2)

интенсивная

спастическая боль

в

1)

хронического гломерулонефрита;

 

пояснице с иррадиацией по ходу

2)

хронической

почечной

 

мочеточника;

 

 

 

недостаточности;

 

3)

чувство тяжести в поясничной области;

3)

инфаркта почки;

 

4)

императивные

позывы

на

4)

хронической

сердечной

 

мочеиспускание;

 

 

недостаточности;

 

5)

невозможность

опорожнить

5)

ишурии.

 

 

 

переполненный мочевой пузырь.

 

198

3. При нефроптозе I степени пальпируется:

 

10. Проба Реберга – это:

 

 

 

 

 

1)

нижний полюс почки;

 

 

 

1)

определение клубочковой

фильтрации

 

2)

передняя поверхность почки;

 

 

 

и канальцевой реабсорбции по клиренсу

 

3)

почка не пальпируется;

 

 

 

 

креатинина;

 

 

 

 

 

 

4)

плотно-эластическое образование в

2)

определение часового диуреза;

 

 

 

поясничной области;

 

 

 

3)

подсчет

количества

эритроцитов,

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

 

 

лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи;

4. Уменьшение количества выделяемой за

4)

подсчет

количества

 

форменных

 

сутки мочи называется:

 

 

 

 

элементов, выделяемых с мочой за

 

1)

отрицательным диурезом;

 

 

 

 

сутки;

 

 

 

 

 

 

 

2)

анурией;

 

 

 

 

 

5)

измерение

плотности

мочи,

 

3)

полиурией;

 

 

 

 

 

выделенной

 

при

 

каждом

 

4)

ишурией;

 

 

 

 

 

 

мочеиспускании в течение суток.

 

 

5)

олигурией;

 

 

 

 

 

11. Радиоизотопная ренография позволяет:

5.

Поллакиурия – это:

 

 

 

 

1)

определить

форму,

размеры

и

 

1)

учащенное мочеиспускание;

 

 

 

расположение почек;

 

 

 

 

2)

редкое мочеиспускание;

 

 

 

2)

изучить функцию почек;

 

 

 

3)

увеличение объема суточной мочи;

 

3)

выявить кисты и опухоли почек;

 

 

4)

уменьшение объема суточной мочи;

 

4)

уточнить наличие протеинурии;

 

 

5)

частые болезненные мочеиспускания.

5)

выявить наличие пиурии.

 

 

6. Нормальный удельный вес утренней мочи

12. Отеки почечного происхождения:

 

 

составляет у взрослого:

 

 

 

1)

раньше всего возникают на ногах;

 

 

1)

1018 – 1028 г/л;

 

 

 

 

2)

всегда асимметричны;

 

 

 

 

2)

1005 – 1040 г/л;

 

 

 

 

3)

раньше всего возникают в местах с

 

3)

1010 – 1020 г/л;

 

 

 

 

 

рыхлой клетчаткой;

 

 

 

 

4)

1005 – 1015 г/л;

 

 

 

 

4)

всегда слабо выражены;

 

 

 

 

5)

1030 – 1045 г/л.

 

 

 

 

5)

всегда очень плотные.

 

 

 

7. В нормальном общем анализе мочи:

 

13. Лихорадка – частый симптом:

 

 

 

1)

могут

содержаться

 

единичные

1)

хронического гломерулонефрита;

 

 

 

эритроциты;

 

 

 

 

2)

хронического пиелонефрита;

 

 

2)

возможно

наличие многочисленных

3)

амилоидоза почек;

 

 

 

 

 

 

эритроцитов;

 

 

 

 

4)

все ответы верны;

 

 

 

 

 

3)

эритроциты не выявляются;

 

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

 

 

 

4)

допустимо

наличие

10

–

14

14. Интенсивность

болевого

синдрома

при

 

 

эритроцитов в поле зрения;

 

 

почечной колике уменьшается после:

 

 

5)

эритроциты собраны в «столбики».

 

1)

инъекции раствора атропина сульфата;

8. Мочевые цилиндры – это:

 

 

 

2)

инъекции

раствора

 

папаверина

 

1)

достоверный

признак

 

поражения

 

гидрохлорида;

 

 

 

 

 

 

почечных клубочков;

 

 

 

3)

проведения тепловых процедур;

 

 

2)

продукты

 

жизнедеятельности

4)

правильно 1) + 2) + 3);

 

 

 

 

 

бактерий;

 

 

 

 

 

5)

применения пузыря со льдом на

 

3)

образования

 

канальцевого

 

поясничную область.

 

 

 

 

 

происхождения;

 

 

 

 

15. Если

пациент

за

определенный

 

4)

образования,

формирующиеся

в

промежуток времени выделяет

мочи

 

 

мочеточниках;

 

 

 

 

меньше, чем выпивает жидкости, можно

 

5)

гнойные выделения из уретры.

 

говорить о наличии:

 

 

 

 

9.

Проба Нечипоренко – это:

 

 

 

1)

отрицательного диуреза;

 

 

 

1)

подсчет

количества

эритроцитов,

2)

положительного диуреза;

 

 

 

 

лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи;

 

3)

олигурии;

 

 

 

 

 

 

2)

метод

определения

 

суточной

4)

поллакиурии;

 

 

 

 

 

 

протеинурии;

 

 

 

 

5)

полиурии.

 

 

 

 

 

 

3)

подсчет

количества

форменных

16. В нормальном общем анализе мочи могут

 

 

элементов, выделяемых с мочой за

быть выявлены цилиндры:

 

 

 

 

 

сутки;

 

 

 

 

 

1)

единичные гиалиновые;

 

 

 

 

4)

бактериологическое

исследование

2)

лейкоцитарные;

 

 

 

 

 

 

мочи;

 

 

 

 

 

3)

восковидные;

 

 

 

 

 

5)

определение суточного диуреза.

 

4)

эритроцитарные;

 

 

 

 

199

Соседние файлы в папке Экз
Помощь Обратная связь Вопросы и предложения Пользовательское соглашение Политика конфиденциальности