Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

Экз / Методичка_1_ПВБ

.pdf
Скачиваний:
16
Добавлен:
27.05.2025
Размер:
5.77 Mб
Скачать

НОРМАЛЬНАЯ ЭКГ. ПРИЗНАКИ ГИПЕРТРОФИИ ОТДЕЛОВ СЕРДЦА.

1.Продолжительность зубца Р в норме составляет:

1)0,06 – 0,10 сек;

2)0,04 – 0,10 сек;

3)0,04 – 0,08 сек;

4)0,04 – 0,10 сек;

5)0,10 – 0,12 сек.

2.Амплитуда зубца Р в норме составляет:

1)2 – 3 мм;

2)1 – 2 мм;

3)2 – 4 мм;

4)3 – 4 мм;

5)3 – 5 мм.

3.Амплитуда зубца Р по отношению к зубцу R в норме составляет:

1)1/8 – 1/10 зубца R;

2)1/4 - 1/6 зубца R;

3)1/6 - 1/8 зубца R;

4)1/4 - 1/8 зубца R;

5)1/4 - 1/2 зубца R.

4.Продолжительность интервала PQ в норме составляет:

1)0,10 – 0,20 сек;

2)0,18 – 0,20 сек;

3)0,16 – 0,18 сек;

4)0,18 – 0,22 сек;

5)0,16 – 0,22 сек.

5.Амплитуда (глубина) зубца Q в норме составляет:

1)1 – 4 мм;

2)3 – 4 мм;

3)1 – 2 мм;

4)2 – 5 мм;

5)4 – 6 мм.

6.Амплитуда (глубина) зубца Q по отношению к зубцу R в норме составляет:

1)1/2 - 1/6 зубца R;

2)не более 1/4 зубца R;

3)не более 1/2 зубца R;

4)1/8 зубца R;

5)1/4 - 1/2 зубца R.

7.Амплитуда зубца R в норме составляет:

1)5 – 18 мм;

2)5 – 15 мм;

3)8 – 18 мм;

4)6 – 16 мм;

5)10 – 15 мм.

8.Амплитуда зубца S в среднем в норме составляет:

1)1 см;

2)0,5 см;

3)не более 2 см;

4)4 см;

5)3 – 6 см.

9.Продолжительность комплекса QRS в норме составляет:

1)до 0,10 сек;

2)0,04 – 0,06 сек;

3)0,1 – 0,2 сек;

4)0,04 – 0,2 сек;

5)0,18 – 0,2 сек.

10.Сегмент ST в норме располагается на:

1)изолинии;

2)изолинии, но допустимо отклонение вверх до 2 мм и вниз до 1 мм;

3)изолинии, но допустимо отклонение вверх до 1 мм и вниз до 2 мм;

4)изолинии, но может быть выше и ниже

еена 1 мм;

5)изолинии, но может быть выше и ниже

еена 2 мм.

11.В норме амплитуда зубца Т равна:

1)4 – 6 мм;

2)2,5 – 6 мм;

3)2 – 4,5 мм;

4)2 – 6 мм;

5)1 – 4 мм.

12.В норме амплитуда зубца Т по отношению к зубцу R равна:

1)1/4 - 1/3 зубца R;

2)1/4 - 1/8 зубца R;

3)1/2 - 1/4 зубца R;

4)1/3 - 1/2 зубца R;

5)1/2 - 1/6 зубца R;

13.Признаки гипертрофии миокарда левого предсердия по ЭКГ это:

1)увеличение продолжительности зубца Р более 0,10 сек;

2)увеличение высоты зубца Р до 2 – 3 мм;

3)двугорбый зубец Р;

4)правильно 1) и 2);

5)правильно 1) и 3).

14.Признаки гипертрофии миокарда правого предсердия по ЭКГ это зубец Р:

1)заостренный, высотой более 2 – 3 мм;

2)двугорбый, шириной более 0,11 сек;

3)двугорбый, высотой более 2 – 3 мм;

4)заостренный, шириной более 0,11 сек;

5)двухфазный, шириной более 0,11 сек.

15.Р-mitrale регистрируется при:

1)стенозе аортального клапана;

2)митральном стенозе;

3)стенозе легочной артерии;

4)трикуспидальной недостаточности;

5)аортальной недостаточности.

16.Признаки гипертрофии миокарда левого желудочка по ЭКГ это:

180

1)

глубокие зубцы S в V1-2

и

высокие

3)

смещение электрической оси сердца

 

зубцы R в V4 – 5;

и высокие

 

вправо;

2)

глубокие зубцы S в V4 - 5

4)

правильно 1) и 3);

3)

зубцы R в V1 - 2;

оси

сердца

5)

правильно 2) и 3).

смещение электрической

18. Признаки гипертрофии миокарда левого

 

влево;

 

 

желудочка регистрируются при:

4)

правильно 1) и 3);

 

 

1)

бронхиальной астме;

5)

правильно 2) и 3).

 

 

2)

гипертонической болезни;

17. Признаки гипертрофии миокарда правого

3)

инфаркте миокарда;

желудочка по ЭКГ это:

и

высокие

4)

тромбоэмболии легочной артерии;

1)

глубокие зубцы S в V1-2

5)

митральном стенозе.

 

зубцы R в V4 – 5;

 

 

 

 

2)глубокие зубцы S в V4 - 5 и высокие зубцы R в V1 - 2;

ЭКГ. НАРУШЕНИЯ РИТМА И ПРОВОДИМОСТИ

1. Признаки мерцательной аритмии по ЭКГ

5.

Признаки желудочковой

экстрасистолии

 

это:

 

 

 

 

 

 

по ЭКГ это:

 

 

 

 

 

1)

отсутствие зубца Р;

 

 

 

1)

преждевременное

появление

и

 

2)

волны f в отведениях V1 – 2;

 

 

 

2)

деформация комплекса QRS;

 

 

3)

неодинаковые интервалы R – R;

 

 

отсутствие зубца Р и полная

 

4)

отрицательные зубцы Р;

 

 

 

 

компенсаторная пауза;

 

 

 

 

5)

правильно 1), 2) и 3).

 

 

 

3)

наличие зубца Р и неполная

2.

Мерцательная аритмия не характерна для:

 

 

компенсаторная пауза;

 

 

 

 

1)

митрального стеноза;

 

 

 

4)

правильно 1) и 2);

 

 

 

 

2)

гипертонической болезни;

 

 

 

5)

правильно 2) и 3).

 

 

 

 

3)

тиреотоксикоза;

 

 

 

6.

Признаки

левожелудочковой

 

4)

ишемической болезни сердца;

 

 

 

экстрасистолии по ЭКГ это:

 

 

 

5)

нет правильного ответа.

 

 

 

1)

депрессия

сегмента

RS-T

и

3. Основной критерий экстрасистолии по

 

 

отрицательный асимметричный з. Т в

 

ЭКГ это:

 

 

 

 

 

 

V1– 2;

 

 

и глубокие

 

1)

преждевременное

появление

 

2)

высокие зубцы R в I, V4-5

 

 

комплекса QRS;

 

 

 

 

 

зубцы S в III, V1 – 2;

 

 

 

 

2)

деформация

комплекса

QRS

и

 

3)

высокие зубцы R в III, V1 – 2 и глубокие

 

 

отрицательный зубец Р;

 

 

 

 

зубцы S в III, V4 – 5;

 

 

 

 

3)

наличие компенсаторной паузы;

 

 

4)

высокие зубцы R в III, V1 – 2 и глубокие

 

4)

правильно 1) и 2);

 

 

 

 

5)

зубцы S в III, V 1– 2;

 

RS-T

и

 

5)

правильно 1) и 3).

 

 

 

 

депрессия

сегмента

4.

Признаки предсердной экстрасистолии по

 

 

отрицательный асимметричный з. Т в

 

ЭКГ это:

 

появление

и

7.

 

V5– 6.

правожелудочковой

 

1)

преждевременное

Признаки

 

 

деформация

 

комплекса

QRS,

 

экстрасистолии по ЭКГ это:

 

 

 

 

отсутствие зубца Р;

 

 

 

1)

высокие зубцы R в III, V1 – 2 и глубокие

 

2)

преждевременное

появление

и

 

2)

зубцы S в I, V4 – 5;

 

RS-T

и

 

 

деформация комплекса QRS,

наличие

 

депрессия

сегмента

 

 

зубца Р;

 

 

 

 

 

 

отрицательный асимметричный з. Т в

 

3)

преждевременное

появление

 

3)

V1– 2;

сегмента

RS-T

и

 

 

комплекса QRS,

наличие

зубца

Р,

 

депрессия

 

 

неполная компенсаторная пауза;

 

 

 

отрицательный асимметричный з. Т в

 

4)

преждевременное

появление

 

 

V5– 6;

 

 

 

 

 

 

комплекса QRS,

отсутствие зубца Р,

 

4)

высокие зубцы R в III, V1 – 2 и глубокие

 

 

полная компенсаторная пауза;

 

 

 

зубцы S в III, V 1– 2;

 

 

 

 

5)

деформация

 

комплекса

QRS,

 

5)

высокие зубцы R в I, V1 – 2 и глубокие

 

 

отсутствие зубца Р;

 

 

 

 

зубцы S в I, V4 – 5;

 

 

 

181

8.Возможные причины появления сердечных блокад это:

1)миокардит;

2)кардиосклероз;

3)инфаркт миокарда;

4)травмы сердца;

5)все перечисленные заболевания.

9.Признаки атриовентрикулярной блокады I степени по ЭКГ это:

1)удлинение интервала PQ до 0,18 – 0,21 сек;

2)PQ 0,22 сек.;

3)бледность кожи;

4)расщепление I тона на верхушке;

5)обмороки.

10.Признаки атриовентрикулярной блокады II степени Мобитц I по ЭКГ это:

1)постепенное удлинение интервала PQ;

2)постепенное удлинение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS;

3)стабильное удлинение интервала PQ с выпадением каждого второго или третьего комплекса QRS;

4)правильно 2) и 3);

5)правильно 1) и 2).

11.Признаки полной атриовентрикулярной блокады по ЭКГ это:

1)зубцы Р и комплексы QRS регистрируются независимо друг от друга;

2)количество комплексов QRS меньше количества зубцов Р;

3)число желудочковых сокращений менее 40 в минуту;

4)все ответы верны;

5)правильно 2) и 3).

12.Признаки внутрижелудочковой блокады по ЭКГ это:

1)нормальный зубец Р;

2)деформация комплекса QRS, как при желудочковой экстрасистолии;

3)продолжительность комплекса QRS более 0,12 сек;

4)правильно 1) и 3);

5)правильно 1), 2) и 3).

13.Признаки полной блокады правой ножки пучка Гиса по ЭКГ это:

1)деформация комплекса QRS в отведениях V1 – 2 в виде буквы «М»;

2)широкие зубцы S в отведениях V5–6;

3)расширение комплекса QRS свыше

0,12 сек;

4)все ответы верны;

5)правильно 2) и 3).

14.Признаки полной блокады левой ножки пучка Гиса по ЭКГ это:

1)расширение комплекса QRS свыше

0,12 сек;

2)разнонаправленность зубцов R и Т;

3)деформация комплекса QRS в отведениях I, avL, V5 – 6;

4)широкий зубец S в отведениях III, avF,

V1 – 2;

5)все перечисленное.

15.ЭКГ- признаки атриовентрикулярной блокады II степени Мобитц II по это:

1)постепенное удлинение интервала PQ;

2)постепенное удлинение интервала PQ вплоть до выпадения комплекса QRS;

3)стабильное удлинение интервала PQ с выпадением каждого 2-го, 3-го или 4- го комплекса QRS;

4)правильно 2) и 3);

5)правильно 1) и 2)

ЭКГ ПРИ ИБС

1. Стадию инфаркта миокарда на ЭКГ

3. Для

переднего инфаркта

миокарда

характеризует:

характерны изменения в отведениях:

1)

зубец Q;

 

1)

V1 – 2;

 

2)

положение сегмента ST;

2)

III, II, avF, V5-6 ;

 

3)

характер зубца Т;

3)

I, II, avL, V1– 4 ;

 

4)

правильно 1) и 3);

4)

I, avL, V5-6 ;

 

5)

правильно 1) и 2).

5)

V5-6 .

 

2. Глубину

инфаркта миокарда на ЭКГ

4. Для заднебокового инфаркта миокарда

характеризует:

характерны изменения в отведениях:

1)

зубец Q;

 

1)

V1 – 2;

 

2)

положение сегмента ST;

2)

III, II, avF, V5-6 ;

 

3)

зубец Т;

 

3)

I, II, avL, V1– 4 ;

 

4)

правильно 1) и 3);

4)

I, avL, V5-6 ;

 

5)

правильно 1) и 2).

5)

V5-6.

 

182

5.

Самый стойкий признак перенесенного в

3)

до 3 недель;

 

 

прошлом глубокого инфаркта миокарда

4)

до 5 дней;

 

 

это:

 

 

 

 

 

 

5)

до 2 месяцев.

 

 

1)

стойкий подъем сегмента ST;

 

11. Рецидивирующий

ИМ характеризуется

 

2)

патологический зубец Q;

 

 

появлением:

 

 

3)

глубокие зубцы S;

 

 

 

1)

отрицательного з. Т ;

 

4)

отрицательный зубец Т;

 

 

2)

новых участков некроза в течение

 

5)

двухфазный зубец Т.

 

 

 

 

подострой стадии;

6.

Признак, отличающий по ЭКГ стадию

3)

стойкого подъема сегмента ST;

 

рубцевания

 

инфаркта

миокарда

от

4)

двухфазного з. Т;

 

подострой стадии это:

 

 

 

5)

все ответы верны.

 

1)

отрицательный зубец Т, ST на

12. Повторный ИМ возникает:

 

 

изолинии;

 

 

 

 

1)

в бассейне

других коронарных

 

2)

отрицательный зубец Т, ST выше

 

артерий;

 

 

 

изолинии;

 

 

 

 

2)

через 4 недели от начала предыдущего

 

3)

отсутствие

быстрой

динамики

 

ИМ;

 

 

 

изменений ЭКГ;

 

 

 

3)

через 14 дней от начала предыдущего

 

4)

глубина зубца Q;

 

 

 

 

ИМ;

 

 

5)

правильно 1) и 3).

 

 

 

4)

все ответы верны;

7.

Признак

постинфарктной

аневризмы

5)

правильно 1) и 2).

 

сердца по ЭКГ это:

 

 

 

13. Депрессия сегмента ST ниже изолинии

 

1)

глубокий зубец Q без динамики;

 

наблюдается при:

 

 

2)

стойкий отрицательный зубец Т;

 

1)

субэндокардиальном повреждении

 

3)

стойкий подъем сегмента ST;

 

 

передней стенки ЛЖ;

 

4)

правильно 1) и 2);

 

 

 

2)

трансмуральном повреждении задней

 

5)

все перечисленное.

 

 

 

 

стенки ЛЖ;

 

8.

Признаки «коронарного» зубца Т это:

 

3)

некрозе;

 

 

1)

положительный, закругленная

 

4)

правильно 1) и 2);

 

 

вершина, форма равнобедренного

 

5)

правильно 2) и 3).

 

 

треугольника;

 

 

 

14. Подъем сегмента ST в грудных отведениях

 

2)

положительный или отрицательный,

 

у больного ИБС свидетельствует о:

 

 

острая вершина, форма

 

 

1)

трансмуральном повреждении

 

 

равнобедренного

треугольника;

 

 

передней стенки ЛЖ;

 

3)

отрицательный, закругленная вершина,

2)

субэпикардиальном повреждении

 

 

форма неравнобедренного

 

 

передней стенки ЛЖ;

 

 

треугольника;

 

 

 

3)

наличии тотальной ишемии миокарда;

 

4)

положительный, острая вершина,

 

4)

некрозе;

 

 

 

форма равнобедренного треугольника;

5)

правильно 1) и 2).

 

5)

отрицательный, корытообразный.

 

15. Отрицательные коронарные з.Т в грудных

9.

При ишемии миокарда наиболее часто

отведениях свидетельствуют о:

 

изменяется зубец:

 

 

 

1)

ишемии передней стенки ЛЖ;

 

1)

Р;

 

 

 

 

 

2)

ишемии правого желудочка;

 

2)

Q;

 

 

 

 

 

3)

субэндокардиальном повреждении

 

3)

R;

 

 

 

 

 

 

передней стенки ЛЖ;

 

4)

S;

 

 

 

 

 

4)

трансмуральном кольцевом некрозе;

 

5)

Т.

 

 

 

 

 

5)

ишемии и повреждении задней стенки

10.

Длительность

острой

 

стадии

Q-

 

ЛЖ.

 

 

образующего ИМ:

 

 

 

 

 

 

1)до 14 дней;

2)до 1 недели;

183

ОСНОВНЫЕ СИНДРОМЫ ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

1. Одышка у больного с сердечно-

 

3)

микседематозное;

 

 

сосудистыми заболеваниями может быть

 

4)

«восковой куклы»;

 

 

симптомом недостаточности

 

5)

львиное.

 

 

 

кровообращения по:

 

8.

Отличительным

признаком

приступа

 

1)

малому кругу кровообращения;

 

сердечной астмы

является

появление

 

2)

большому кругу кровообращения;

 

приступов удушья:

 

 

 

3)

нет правильного ответа;

 

1)

ночью;

 

 

 

4)

правильно 1) и 2).

 

2)

во время приступа стенокардии;

2. Отеки нижних конечностей к вечеру с

 

3)

во время физической нагрузки;

 

цианозом кожи над ними - признак:

 

4)

все ответы верны;

 

 

1)

варикозного расширения вен;

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

2)

недостаточности кровообращения по

9. Признаком отека легких является:

 

 

большому кругу;

 

 

1)

сердечная астма;

 

 

3)

недостаточности кровообращения по

 

2)

бледность кожи;

 

 

 

малому кругу;

 

 

3)

гепатомегалия;

 

 

 

4)

артериальной недостаточности;

 

4)

пенистая мокрота;

 

 

5)

острой сосудистой недостаточности.

 

5)

остановка сердца.

 

3.

Причинами сердечной недостаточности

10. При малом сердечном выбросе из-за

 

может быть:

 

 

недостаточности кровообращения:

 

1)

миокардиальная недостаточность;

 

1)

нарушается микроциркуляция;

 

2)

гемодинамическая перегрузка

 

2)

снижается парциальное давление

 

 

миокарда;

 

 

 

кислорода;

 

 

 

3)

нарушение диастолического

 

3)

снижается диффузия кислорода из

 

 

наполнения желудочков;

 

 

крови в ткани;

 

 

 

4)

все перечисленное;

 

4)

возникает венозный застой и

 

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

интерстициальный отек;

 

4. К ранним клиническим симптомам

 

5)

все ответы правильные.

 

 

недостаточности кровообращения

11. К поздним симптомам недостаточности

 

относится все перечисленное, кроме:

 

кровообращения относятся:

 

 

1)

появления цианоза губ при физической

 

1)

постоянные влажные хрипы в нижних

 

 

нагрузке;

 

 

 

отделах легких;

 

 

 

2)

одышки и сердцебиения при

 

2)

появление периферических отеков,

 

 

физической нагрузке;

 

 

анасарки, асцита;

 

 

3)

появления сухих хрипов в легких;

 

3)

увеличение печени;

 

 

4)

увеличения диуреза;

 

4)

гиперволемия;

 

 

 

5)

появления никтурии.

 

5)

все перечисленное.

 

5.

Острая левожелудочковая

12.

При правожелудочковой недостаточности

 

недостаточность проявляется:

 

наблюдаются все симптомы, кроме:

 

1)

инфарктом миокарда;

 

1)

отеков нижних конечностей;

 

 

2)

отеком легких;

 

 

2)

гипертензии в МКК;

 

 

3)

асцитом;

 

 

3)

значительного повышения давления в

 

4)

анасаркой;

 

 

 

легочных капиллярах;

 

 

5)

отечностью лица.

 

4)

набухания шейных вен.

 

6.

Клиническим

проявлением острой

13. Самый ранний симптом отека легких:

 

сосудистой недостаточности является:

 

1)

тахипное;

 

 

 

1)

сердечная астма;

 

 

2)

страх;

 

 

 

2)

отек легких;

 

 

3)

потливость;

 

 

 

3)

обморок;

 

 

4)

кашель с жидкой мокротой;

 

 

4)

остановка сердца;

 

5)

повышение АД.

 

 

 

5)

инфаркт миокарда.

14.

«Сердечная астма» - это:

 

7. При терминальной стадии сердечной

 

1)

возникновение одышки при нагрузках;

 

недостаточности у больного лицо:

 

2)

возникновение одышки во время

 

1)

Гиппократа;

 

 

 

стенокардии;

 

 

 

2)

Корвизара;

 

 

 

 

 

 

184

 

3)

пароксизмальная ночная одышка у

 

2)

гипертоническом кризе;

 

 

больных с левожелудочковой

 

3)

инфаркте миокарда;

 

 

недостаточностью;

 

4)

гипертоническом кризе;

 

4)

все ответы правильные;

 

5)

обмороке.

 

5)

нет правильного ответа.

19.

Острая недостаточность кровообращения -

15. У больного приступы сердечной астмы

 

это:

 

 

ночью. Отеков нет, печень не увеличена.

 

1)

неспособность системы

 

Степень недостаточности кровообращения:

 

 

кровообращения доставлять органам и

 

1)

I;

 

 

тканям количество крови, необходимое

 

2)

II- а;

 

 

для их нормального

 

3)

II – б;

 

 

функционирования;

 

4)

III.

 

2)

внезапно наступающая мышечная

16. У больного приступы сердечной астмы,

 

 

несостоятельность желудочков;

 

отеки на ногах, увеличение печени.

 

3)

воспалительное поражение артерий и

 

Степень недостаточности кровообращения:

 

 

вен, завершающееся облитерацией

 

1)

I;

 

 

просвета сосудов.

 

2)

II- а;

20.

Хроническая недостаточность

 

3)

II – б;

 

кровообращения - это:

 

4)

III.

 

1)

неспособность системы

17.

Острая левожелудочковая

 

 

кровообращения доставлять органам и

 

недостаточность проявляется:

 

 

тканям количество крови, необходимое

 

1)

инфарктом миокарда;

 

 

для их нормального

 

2)

отеком легких;

 

 

функционирования;

 

3)

асцитом;

 

2)

внезапно наступающая мышечная

 

4)

анасаркой;

 

 

несостоятельность желудочков;

 

5)

всеми перечисленными симптомами.

 

3)

воспалительное поражение артерий и

18.

Острая правожелудочковая

 

 

вен, завершающееся облитерацией

 

недостаточность бывает чаще всего при:

 

 

просвета сосудов.

 

1)

тромбоэмболии легочной артерии;

 

 

 

ГИПЕРТОНИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ. СИМТОМАТИЧЕСКИЕ АРТЕРИАЛЬНЫЕ ГИПЕРТЕНЗИИ

1.

АД считается нормальным, если:

 

3.

Непосредственно приводит к повышению

 

1)

систолическое АД не превышает 160

 

АД:

 

 

 

 

мм. рт. ст., диастолическое – 94 мм. рт.

 

1)

ренин;

 

 

 

 

ст.;

 

 

 

2)

ангиотензиноген;

 

 

2)

систолическое АД не превышает 159

 

3)

ангиотензин I;

 

 

 

 

мм. рт. ст., диастолическое – 94 мм. рт.

 

4)

ангиотензин II.

 

 

 

 

ст.;

 

 

4. Между уровнем повышения АД и

 

3)

систолическое АД не превышает 150

 

тяжестью гипертонического криза:

 

 

мм. рт. ст., диастолическое от 95 до 100

 

1)

связь прямая;

 

 

 

 

мм. рт. ст.;

 

 

 

2)

четкой связи нет.

 

 

4)

систолическое АД не превышает 130

5.

Диагностическим

 

критерием

 

 

мм. рт. ст., диастолическое – 85 мм. рт.

 

гипертонической

болезни I

стадии

 

 

ст.;

 

 

 

является:

 

 

 

5)

систолическое АД не превышает 139

 

1)

снижение АД при соблюдении режима

 

 

мм. рт. ст., диастолическое – 89 мм. рт.

 

 

труда и отдыха и диеты;

 

 

 

ст.

 

 

 

2)

отсутствие

поражения

органов-

2.

Гипертоническая

болезнь

обычно

 

 

мишеней;

 

 

 

выявляется в возрасте:

 

 

 

3)

отсутствие

гипертрофии

левого

 

1)

до 20 лет;

 

 

 

 

желудочка;

 

 

 

2)

20 – 30 лет;

 

 

 

4)

кратковременное повышение АД;

 

3)

30 – 60 лет;

 

 

 

5)

все перечисленное.

 

 

4)

60 лет и старше.

 

 

 

 

 

 

 

185

6.

Диагностическим

 

 

критерием

1)

сердечная недостаточность;

 

 

гипертонической

болезни

II

стадии

2)

энцефалопатия;

 

 

 

 

является:

 

 

 

 

 

 

3)

нарушение мозгового кровообращения;

 

1)

снижение АД при соблюдении режима

4)

хроническая

 

почечная

 

 

труда и отдыха и диеты;

 

 

 

 

недостаточность;

 

 

 

2)

снижение

 

АД

под

 

влиянием

5)

все перечисленное.

 

 

 

 

гипотензивных средств;

 

 

 

13. Критерием повышения систолического АД

 

3)

гипертрофия

 

миокарда

левого

I степени является:

 

 

 

 

 

желудочка,

 

 

гипертоническая

1)

130 – 139 мм.рт.ст.;

 

 

 

 

ангиопатия сосудов сетчатки;

 

 

2)

140 – 159 мм.рт.ст.;

 

 

 

4)

кратковременное повышение АД;

 

3)

160 – 170 мм.рт.ст.;

 

 

 

5)

стойкое повышение АД.

 

 

 

4)

180 – 190 мм.рт.ст.;

 

 

7.

Диагностическим

 

 

критерием

5)

130 – 159 мм.рт.ст.

 

 

 

гипертонической

болезни

III

стадии

14. Критерием повышения

диастолического

 

является:

 

 

 

 

 

 

АД I степепни является:

 

 

 

1)

наличие

в

анамнезе

инфаркта

1)

80 – 84 мм.рт.ст.;

 

 

 

 

миокарда;

 

 

 

 

 

 

2)

85 – 89 мм.рт.ст.;

 

 

 

2)

снижение

 

АД

под

 

влиянием

3)

90 – 94 мм.рт.ст.;

 

 

 

 

гипотензивных средств;

 

 

 

4)

95 – 99 мм.рт.ст.;

 

 

 

3)

гипертрофия

 

миокарда

левого

5)

90 – 99 мм.рт.ст.

 

 

 

 

желудочка;

 

 

 

 

 

 

15. Функциональная

 

ортостатическая

 

4)

кратковременное повышение АД;

 

гипотония:

 

 

 

 

5)

стойкое повышение АД.

 

 

 

1)

возникает при быстром вставании;

 

8.

Повышение

систолического

АД

не

2)

возникает

после

длительного

 

отмечается при:

 

 

 

 

 

 

нахождения

в

вертикальном

 

1)

коарктации аорты;

 

 

 

 

положении;

 

 

 

 

2)

митральной недостаточности;

 

 

3)

характеризуется

наличием

 

3)

аортальном стенозе;

 

 

 

 

предобморочных реакций;

 

 

4)

аортальной недостаточности;

 

 

4)

все ответы верны;

 

 

 

5)

тиреотоксикозе.

 

 

 

 

5)

правильно 1) и 2).

 

 

9.

Диастолическое

давление

значительно

16. Органы-мишени

при

артериальной

 

снижается при:

 

 

 

 

 

 

гипертензии это:

 

 

 

 

1)

митральной недостаточности;

 

 

1)

сердце, почки, печень;

 

 

 

2)

аортальной недостаточности;

 

 

2)

сердце, почки, печень, легкие;

 

 

3)

трикуспидальной недостаточности;

 

3)

мозг, почки, печень;

 

 

 

4)

недостаточности

клапана

легочной

4)

сердце, почки, мозг, сетчатка глаз;

 

 

 

артерии;

 

 

 

 

 

 

5)

сердце, почки, печень, легкие, мозг,

 

5)

митральном стенозе.

 

 

 

 

сетчатка глаз.

 

 

 

10.

Для

артериальной

гипертензии

при

17. Для почечной артериальной гипертензии

 

тиреотоксикозе характерно:

 

 

 

характерно:

 

 

 

 

1)

повышение диастолического АД;

 

1)

повышение систолического АД;

 

 

2)

снижение диастолического АД;

 

2)

повышение диастолического АД;

 

 

3)

повышение систолического АД;

 

3)

повышение и систолического, и

 

4)

повышение

 

систолического

и

 

диастолического АД;

 

 

 

 

диастолического давления;

 

 

4)

повышение

систолического

и

 

5)

повышение

 

систолического

и

 

снижение диастолического АД;

 

 

 

снижение диастолического давления.

5)

высокое АД на руках и нормальное или

11.

Наиболее

 

частая

 

причина

 

пониженное на ногах.

 

 

симптоматической

 

артериальной

18. Для коарктации аорты характерно:

 

 

гипертензии - это:

 

 

 

 

1)

повышение систолического АД;

 

 

1)

первичный гиперальдостеронизм;

 

2)

повышение диастолического АД;

 

 

2)

заболевания почек;

 

 

 

3)

повышение и систолического, и

 

3)

феохромоцитома;

 

 

 

 

 

диастолического АД;

 

 

 

4)

поражение сердца и крупных сосудов;

4)

повышение АД только на верхних

 

5)

эндокринная патология.

 

 

 

 

конечностях;

 

 

 

12.

При длительном

течении

артериальной

5)

повышение АД только на нижних

 

гипертензии развивается:

 

 

 

 

конечностях.

 

 

 

186

19. Повышение систолического и снижение

1)

аортальной недостаточности;

диастолического АД характерно для:

2)

дефекта

межжелудочковой

1)

аортальной недостаточности;

 

перегородки;

 

2)

незаращенного Боталлова протока;

3)

коарктации аорты;

 

3)

врожденных артериовенозных шунтов;

4)

здоровых людей;

 

4)

всего перечисленного;

5)

сердечной недостаточности.

5)правильно 2) и 3).

20.Более низкие цифры АД на ногах, чем на руках, характерны для:

АТЕРОСКЛЕРОЗ. ИБС. СТЕНОКАРДИЯ. ИНФАРКТ МИОКАРДА.

1.

Боли при приступе стенокардии:

 

 

3)

30 – 40 мин;

 

 

 

 

 

 

1)

колющие за грудиной;

 

 

 

 

4)

в течение часа;

 

 

 

 

 

2)

давящие за грудиной;

 

 

 

 

5)

10 – 20 мин.

 

 

 

 

 

 

3)

давящие

в

области

верхушечного

7.

Головная

боль

 

после

 

приема

 

 

толчка;

 

 

 

 

 

 

нитроглицерина связана с:

 

 

 

4)

колющие

в

области

верхушечного

 

1)

перераспределением крови;

 

 

 

 

толчка;

 

 

 

 

 

 

2)

повышением АД;

 

 

 

 

 

5)

все перечисленные.

 

 

 

 

3)

переживаниями

больного

по

поводу

2. Причиной болей при ишемической

 

 

своего состояния;

 

 

 

 

болезни сердца является:

 

 

 

 

4)

нарушениями сна;

 

 

 

 

1)

первичный ангиоспазм при нарушении

 

5)

нарушениями

в

центральной нервной

 

 

нейрогуморальной регуляции сердца;

 

 

системе.

 

 

 

 

 

 

 

2)

повышенная

активация

симпатико-

8.

Изменения

ЭКГ

обязательно

появляются

 

 

адреналовой системы;

 

 

 

 

при стенокардии, возникающей:

 

 

3)

грыжа

пищеводного

отверстия

 

1)

при ходьбе;

 

 

 

 

 

 

 

диафрагмы;

 

 

 

 

 

2)

после приема пищи;

 

 

 

 

4)

атеросклеротическое

 

поражение

 

3)

при волнении;

 

 

 

 

 

 

коронарных артерий;

 

 

 

 

4)

ночью (стенокардия Принцметала);

 

5)

все перечисленное.

 

 

 

 

5)

при всех перечисленных ситуациях.

3. К зонам иррадиации болей при

9.

Сжимающие боли за грудиной

при

 

стенокардии не относится область:

 

ревматизме, гипертонической болезни,

 

1)

грудины;

 

 

 

 

 

 

сердечной

 

 

 

недостаточности,

 

2)

левого плеча;

 

 

 

 

 

остеохондрозе:

 

 

 

 

 

 

3)

поясницы слева;

 

 

 

 

1)

типичны;

 

 

 

 

 

 

4)

внутренней поверхности левой руки;

 

2)

не бывают;

 

 

 

 

 

 

5)

околосердечная.

 

 

 

 

3)

бывают

только

при

сердечной

4.

Основным

фактором

риска

развития

 

 

недостаточности;

 

 

 

 

 

атеросклероза и ИБС является:

 

 

4)

бывают только при ревматизме;

 

 

1)

артериальная гипертензия;

 

 

5)

бывают только при ревматизме и

 

2)

ожирение;

 

 

 

 

 

 

 

гипертонической болезни.

 

 

 

3)

наследственная предрасположенность;

10.

Во время приступа стенокардии больной:

 

4)

дислипидемия;

 

 

 

 

 

1)

ищет удобное положение;

 

 

 

5)

курение.

 

 

 

 

 

 

2)

замирает;

 

 

 

 

 

5.

При

приступе

стенокардии

боль

 

3)

принимает положение ортопноэ;

 

купируется приемом:

 

 

 

 

4)

продолжает

выполнять

физическую

 

1)

валидола;

 

 

 

 

 

 

 

нагрузку;

 

 

 

 

 

 

2)

но-шпы;

 

 

 

 

 

 

5)

мечется.

 

 

 

 

 

 

 

3)

нитроглицерина;

 

 

 

11.

Болевой синдром при инфаркте миокарда

 

4)

корвалола;

 

 

 

 

 

сопровождается всеми симптомами, кроме:

 

5)

наркотических анальгетиков.

 

 

1)

повышения АД;

 

 

 

 

6.

Эффект

от

приема

нитроглицерина

 

2)

снижения АД;

 

 

 

 

 

 

наступает через:

 

 

 

 

 

3)

болезненности кожи;

 

 

 

 

1)

1 – 2 мин;

 

 

 

 

 

 

4)

чувства страха смерти;

 

 

 

2)

20 – 30 мин;

 

 

 

 

 

5)

холодного пота.

 

 

 

 

187

12. Боль при инфаркте миокарда купируется:

5)

нет правильного ответа.

 

1)

наркотическими анальгетиками;

17. Для

возникновения ИМ

не является

2)

введением спазмолитиков;

 

принципиально значимым наличие:

3)

повторным приемом нитроглицерина;

1)

атеросклероза;

 

4)

введением

препаратов,

повышающих

2)

язвенной болезни желудка;

 

АД;

 

 

 

 

3)

гипертонической болезни;

5)

валидолом, корвалолом.

 

 

4)

сахарного диабета.

 

13. Для стенокардии и инфаркта миокарда не

18. Для заднего ИМ характерны изменения в

характерна иррадиация болей:

 

отведениях:

 

1)

в левую лопатку;

 

 

 

1)

V1 – 2;

 

2)

в левую руку;

 

 

 

2)

III, II, avF, V5-6 ;

 

3)

по ходу позвоночника;

 

 

3)

I, II, avL, V1– 4 ;

 

4)

в левую половину шеи;

 

 

4)

I, avL, V5-6 ;

 

5)

под левую лопатку.

 

одышка,

5)

V5-6.

 

14. При ИМ резкая

слабость,

19. Самый стойкий признак перенесенного в

нарушение

ритма

может

быть

прошлом глубокого ИМ это:

эквивалентом боли:

 

 

 

1)

стойкий подъем сегмента ST;

1)

нет;

 

 

 

 

2)

патологический зубец Q;

2)

да;

 

 

 

 

3)

глубокие зубцы S;

 

3)

только резкая слабость;

 

 

4)

отрицательный зубец Т;

 

4)

только одышка;

 

 

 

5)

двухфазный зубец Т.

 

5)

только резкая слабость и одышка.

20. Признак, отличающий по ЭКГ стадию

15. Закономерным исходом ИМ является:

рубцевания инфаркта

миокарда от

1)

нарушение

функции

проводимости

подострой стадии это:

 

 

миокарда;

 

 

 

 

1)

отрицательный зубец Т, ST на

2)

сердечная недостаточность;

 

 

изолинии;

 

3)

постинфарктная аневризма;

 

2)

отрицательный зубец Т, ST выше

4)

формирование рубца;

 

 

 

изолинии;

 

5)

нарушение

функции

возбудимости

3)

количество дней от начала инфаркта

 

миокарда.

 

 

 

 

 

миокарда;

 

16. При ИМ больной занимает положение:

4)

глубина зубца Q;

 

1)

ортопноэ;

 

 

 

 

5)

правильно 1) и 3).

 

2)горизонтальное;

3)сидя в постели;

4)на левом боку;

РАССПРОС И ОСМОТР БОЛЬНЫХ С ПОРОКАМИ СЕРДЦА

1.

Аортальная

конфигурация

сердца

3)

аортального стеноза;

 

характерна

для всех перечисленных

4)

трикуспидальной недостаточности;

 

заболеваний, кроме:

 

5)

всех перечисленных заболеваний.

 

1)

гипертонической болезни;

 

4. Акроцианоз характерен для:

 

2)

аортального стеноза;

 

1)

митрального стеноза;

 

3)

аортальной недостаточности;

 

2)

аортального стеноза;

 

4)

митральной недостаточности;

 

3)

аортальной недостаточности;

 

5)

симптоматической АГ.

 

4)

трикуспидальной недостаточности;

2.

Митральная

конфигурация

сердца

5)

всех перечисленных заболеваний.

 

характерна для:

 

5. Пульсация сонных артерий характерна

 

1)

тиреотоксикоза;

 

для:

 

2)

митрального стеноза;

 

1)

митрального стеноза;

 

3)

кардиосклероза;

 

2)

аортального стеноза;

 

4)

аортального стеноза;

 

3)

аортальной недостаточности;

 

5)

трикуспидальной недостаточности.

4)

трикуспидальной недостаточности;

3. Бледность кожи характерна для:

 

5)

митральной недостаточности.

 

1)

митрального стеноза;

 

6. Пульсация шейных вен характерна для:

 

2)

митральной недостаточности;

 

1)

митрального стеноза;

188

 

2)

аортального стеноза;

 

1)

вверх;

 

 

 

 

 

 

3)

аортальной недостаточности;

 

2)

вправо;

 

 

 

 

 

 

4)

трикуспидальной недостаточности;

3)

влево;

 

 

 

 

 

 

5)

митральной недостаточности.

 

4)

вверх и вправо;

 

 

 

7.

В диагностике митральной недостаточ-

5)

вправо и влево.

 

 

 

 

ности главным признаком является:

 

15. Длительно

существующий

митральный

 

1)

«хлопающий» I тон;

 

стеноз чаще всего осложняется:

 

 

2)

акцент II тона на аорте;

 

1)

экстрасистолией;

 

 

 

 

3)

систолический шум на верхушке;

2)

блокадами сердца;

 

 

 

 

4)

диастолический шум на верхушке;

3)

мерцательной аритмией;

 

 

 

5)

диастолический шум на аорте.

 

4)

всем перечисленным;

 

 

8.

В

диагностике

митрального

стеноза

5)

правильно 1) и 2).

 

 

 

 

главным признаком является:

 

16. При аортальном стенозе выявляется все

 

1)

систолический шум на верхушке;

перечисленное, кроме:

 

 

 

 

2)

диастолический шум на аорте;

 

1)

головокружения;

 

 

 

 

3)

ритм «перепела»;

 

2)

обмороков;

 

 

 

 

 

4)

акцент II тона на аорте;

 

3)

акроцианоза;

 

 

 

 

5)

правильно 2) и 4).

 

4)

приступов

острой

левожелудочковой

9.

В диагностике аортальной недостаточ-

 

недостаточности;

 

 

 

 

ности главным признаком является:

 

5)

ангинозных приступов.

 

 

 

1)

акцент II тона на аорте;

 

17. Наиболее

часто

при

первичном

 

2)

акцент II тона на легочной артерии;

инфекционном

эндокардите

поражается

 

3)

«хлопающий» I тон;

 

клапан:

 

 

 

 

 

 

4)

систолический шум;

 

1)

митральный;

 

 

 

 

5)

диастолический шум.

 

2)

аортальный;

 

 

 

 

10.

В

диагностике

аортального

стеноза

3)

трикуспидальный;

 

 

 

 

главным признаком является:

 

4)

легочной артерии.

 

 

 

 

1)

акцент II тона на аорте;

 

18. Положительный венный пульс это:

 

 

2)

акцент II тона на легочной артерии;

6)

ритмичное набухание шейных вен во

 

3)

«хлопающий» I тон;

 

 

время систолы;

 

 

 

 

4)

систолический шум;

 

7)

ритмичное покачивание головы в такт

 

5)

диастолический шум.

 

 

с пульсацией сонных артерий;

 

11.

Митральная

недостаточность возникает

8)

пульсация

визуально определяемых

 

при всех перечисленных процессах, кроме:

 

извитых сонных артерий;

 

 

 

1)

атеросклероза;

 

9)

пульсация вен на передней брюшной

 

2)

ревматической болезни сердца;

 

 

стенке;

 

 

 

 

 

 

3)

инфаркта миокарда;

 

10)

пульсация

белого

пятна

от

 

4)

системной красной волчанки;

 

 

надавливания на ногтевом ложе.

 

 

5)

туберкулезного перикардита.

 

19. Для митрального стеноза характерны все

12.

Митральный

стеноз обусловлен

всеми

перечисленные жалобы, кроме:

 

 

перечисленными процессами, кроме:

1)

кровохаркания;

 

 

 

 

1)

атеросклероза;

 

2)

одышки при физической нагрузке;

 

 

2)

пролапса митрального клапана;

 

3)

сердцебиения;

 

 

 

 

3)

ревматической болезни сердца;

 

4)

ангинозных болей;

 

 

 

 

4)

врожденной аномалии;

 

5)

перебоев в работе сердца.

 

 

 

5)

нет правильного ответа.

 

20. «Кошачье мурлыканье» при митральном

13.

Аортальная

 

недостаточность

не

стенозе:

 

 

 

 

 

 

развивается при:

 

 

1)

систолическое на верхушке сердца;

 

 

1)

бактериальном эндокардите;

 

2)

диастолическое на верхушке сердца;

 

 

2)

атеросклерозе;

 

 

3)

систолическое на аорте;

 

 

 

3)

гипертрофической кардиомиопатии;

4)

диастолическое на аорте;

 

 

 

4)

ревматической болезни сердца;

 

5)

систолическое и диастолическое на

 

 

5)

сифилисе.

 

 

 

 

верхушке сердца.

 

 

 

14.При митральном стенозе границы относительной сердечной тупости расширяются:

189