Нарушение менструальной функции по типу олигоменореи и аменореи
ГБОУ ВПО УГМУ Кафедра акушерства и гинекологии
доцент, к.м.н. М. Г. Аскерова 2017
Менструальный цикл это сложный биологический процесс, сопровождающийся циклическими изменениями в организме, наиболее выраженными в половой сфере, целью которых является подготовка организма
женщины к беременности
Что такое норма?
•Нормальное функционирование женской репродуктивной системы –
регулярный, овуляторный, адекватно гормонально обеспеченный менструальный цикл
3 |
Company Confidential |
|
© 2012 Abbott |
Менструальный цикл. Норма
Координированная
активность:
нейрогормонов,
гонадотропинов,
стероидов, факторов роста,
протеаз и простагландинов
Менструация – нормальное маточное кровотечение
•Универсальное событие. Связано с точной
последовательностью
гормональных изменений
•Кровотечение начинается одновременно во всех сегментах эндометрия.
Клинические признаки нормального менструального цикла
•Любой цикл длительностью от 21 до 35 дней следует считать нормальным / 38 – 42 /
•Длительность менструации 2 - 7 дней
•Объем менструальной кровопотери 30-50-80 мл
•Продолжительность менструального цикла определяется длительностью фолликулярной фазы. Лютеиновая фаза – величина постоянная (12-14 дней)
Нарушения менструального цикла
Патология
менструальных
кровотечений
•Дисменорея
•АМК
Нарушения
длительности менструального цикла
• |
/N91.3 |
- N91
•Аменорея/ N91.0- N91.2 /
•НЛФ
•Опсоменорея – интервал между менструациями более 35 дней
•Аменорея – отсутствие менструации у девушек в возрасте 15 лет или более 6 месяцев у ранее менструирующих женщин
АМЕНОРЕЯ
•Совокупность ряда симптомов, являющихся следствием первичной или вторичной общей овариальной гипофункции различного генеза и степени тяжести
•Частота встречаемости 10 – 28 % /10- 15%/ от общего числа эндокринных гинекологических заболеваний
АМЕНОРЕЯ
Аменорея - не диагноз, а симптом основного заболевания
Клинические критерии аменорея
Отсутствие вторичных половых признаков и менструаций к 13-14 годамОтсутствие менструаций при развитии вторичных половых признаков к
15-16 годамОтсутствие менструаций в течение 5 лет после развития молочных
желез к возрасту 10 летОтсутствие менструаций в течение 6 месяцев при ранее регулярном
менструальном цикле
Частота аменореи в популяции составляет 3-4% среди женщин
репродуктивного возраста (не включая беременность, лактацию)В структуре нарушений менструального цикла и репродуктивной
функции – 10-30%.
Соотношение частоты встречаемости первичной и вторичной аменореи
1:10
DAVID A. KLEIN, MERRILY A. POTH. Amenorrhea: An Approach to Diagnosis and Management, 2013 The Practice Committee of the American Society for Reproductive Medicine. Current evaluation of amenorrhea,
2008