3) Депрессивный эпизод: диагностические критерии, клиническое значение для общемедицинской практики.

Критерии депрессивного эпизода:

Депрессивный эпизод должен длится по меньшей мере две недели

Должно быть как минимум два из трех основных симптомов:

-снижение настроения,преобладающее почти ежедневно, большую часть дня,независимо от ситуации

-отчетливое снижение интересов или удовольствия от деятельности,обычно связанной с положительными эмоциями

-снижение энергии и повышенная утомляемость

Так же должно отмечаться два или более дополнительных симптомов:

-снижение способности к сосредоточению внимания

-снижение самооценки и чувство собственной неполноценности

-идеи виновности и уничижения

-мрачное и пессимистическое видение будущего

-идеи или действия,касающиеся самоповреждения или самоубийства

-нарушение сна

-нарушение аппетита

Так же могут отмечаться: головные боли,головокружение, зуд, слабость

Стратификация тяжести депрессивного эпизода:

-легкой степени: имеется два-три основных симптома, дополнительные не всегда,функционирование больного существенного не нарушено

-средней степени: имеется два основных и два дополнительных, повседневное функционирование существенно нарушено

-тяжелой степени: имеются все основные симптомы и не менее 5 дополнительных,характерны отчетливые идеи самоуничтожения или виновности, заторможенность вплоть до ступора,суициадальные мысли,может иметь место бред или галлюцинации,повседневное функционирование грубо нарушено

4) Реабилитация и реадаптация детей и подростков, переживших чрезвычайные ситуации (военные конфликты, террористические акты, стихийные бедствия и катастрофы).

Я хз,что тут надо писать

Билет 31

1) Психогенные факторы: определение и содержание; механизмы и условия реализации повреждающего психогенного воздействия. Понятие о психической травме, определение и классификация, роль социальных и личностных факторов в развитии психогенных психических расстройств.

Психогенные или психотравмирующие факторы — неблагоприятные психологические явления и события, способные оказывать негативное влияние на психику человека, в первую очередь на его эмоциональную сферу.

По темпу и силе действия психогенные факторы принято подразделять на психические травмы и психотравмирующие ситуации.

Психотравмирующие жизненные ситуации могут выступать как в качестве ведущих этиологических факторов,так и в качестве предрасполагающих факторов,особенно в случае психотравмирующих заболеваний

Выделяют острые и хронические психотравмы:

1)под острыми понимают внезапно возникшую.Однократно воздействующую психотравму значительной интенсивности,их разделяют на: шоковую,угнетающую и тревожную,на их основе возникают реактивные состояния и психозы

2)под хронической понимают психотравму меньшей интенсивности,но существующей продолжительное время, они приводят к развитию неврозов, невротических и соматоформных расстройств (конфликтные ситуации в семье,производственные,межличностные и др)

Психотравмирующие ситуации в процессе переживания личностью могут привезти к состоянию стресса и возникновению психических расстройств,но стресс может быть преодолен,если личность на трудную жизненную ситуацию реагирует гибко и изменяется в соответствии с условиями – это становится возможным благодаря механизмам психологической защиты и копинг-стратегиям

Психологическая защита основана на бессознательном,копинг-стратегии на сознательном уровне и требуют активности личности

Механизмы совладения или копинг-стратегии – это активные,сознательные усилия личности,предпринимаемые в ситуации психологической угрозы

Грановская делит все стратегии выхода из напряженной ситуации на 3 группы:

-изменить или ликвидировать проблемы

-уменьшить ее интенсивность за счет смещения точки зрения на нее

-облегчить ее воздействие с помощью включения ряда способов