- •Топографическая анатомия верхней конечности
- •Верхняя конечность
- •Надплечье имеет 4 области:
- •Свободная часть верхней конечности делится на следующие области:
- •Области надплечья
- •Послойная топография подключичной области:
- •4. Собственная грудная фасция
- •5. Большая грудная мышца
- •6.Клетчатка субпекторального пространства
- •7. Ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis)
- •8. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)
- •Сосуды и нервы подключичной области
- •2. По дельтовидно-
- •3. a. et v. subclavia в сопровождении подключичной части плечевого сплетения выходят из-под
- •4. Ветви a.axillaris в ключично-грудном треугольнике:
- •4. Ветви a.axillaris в ключично- грудном треугольнике:
- •5.Вышеперечисленные артерии сопровождаются одноименными венами, впадающими в подмышечную вену.
- •6. Грудоакромиальные сосуды сопровождают медиальный и
- •7. Лимфоотток от подключичной области осуществляется по ходу венозных сосудов в подключичные лимфатические
- •Подмышечная область (regio axillaris)
- •Послойная топография подмышечной области
- •4. Подмышечная фасция (собственная) (fascia axillaris) –
- •5. Подмышечная полость (cavitas axillaris) имеет форму усеченной пирамиды, основание направлено вниз и
- •4 грани пирамиды (стенки подмышечной ямки):
- ••На задней стенке подмышечной полости располагаются трех- и четырехсторонние отверстия.
- ••Под fascia axillaris – клетчаточное пространство подмышечной ямки. Клетчатка подмышечной полости сообщается с
- •Снизу по ходу плечевой артерии клетчатка подмышечной полости сообщается с глубокой клетчаткой передней
- ••Сзади клетчатка подмышечной области сообщается с:
- ••Спереди клетчатка подмышечной полости отграничивается от клетчатки, расположенной между фасциальными футлярами большой и
- •Сосуды и нервы подмышечной области
- ••Синтопия в trigonum pectorale:
- ••A. thoracica lateralis (от a.axillaris)направляется вниз по переднему краю передней зубчатой мышцы,
- •Синтопия в trigonum subpectorale:
- ••V. axillaris – образуется на уровне нижнего края большой
- ••Подключичная часть плечевого сплетения состоит из трех пучков – медиального, латерального и заднего.
- ••Медиальный пучок отдает следующие ветви:
- ••Задний пучок отдает следующие ветви:
- •В подмышечной области располагаются подмышечные лимфатические узлы.
- •Лопаточная область
- •Послойная топография лопаточной области:
- •Послойная топография лопаточной области:
- •Между большой и малой круглыми мышцами образуется щель, через которое проходит длинная головка
- •Послойная топография лопаточной области:
- •Сосуды и нервы лопаточной области
- •Сосуды и нервы лопаточной области
- •n. subscapularis – ветвь плечевого сплетения, иннервирует подлопаточную и большую круглую мышцы.
- •Сосуды и нервы лопаточной области
- •Дельтовидная область
- •Послойная топография дельтовидной области
- •4. Дельтовидная фасция (собственная)
- •5. Поддельтовидное клетчаточное пространство содержит рыхлую клетчатку, в
- •При переломах плечевой кости на этом уровне, а также при вывихах в плечевом
- •7. Под передним краем дельтовидной мышцы – короткая головка двуглавой мышцы, клювовидно-плечевая мышца,
- •Коллатеральное кровообращение в областях надплечья
- •Лопаточный артериальный коллатеральный круг.
- •2) Акромиально- дельтовидная сеть:
- •Плечо
- •Послойная топография передней области плеча
- •3.Поверхностная фасция – тонкая пластинка, рыхло связанная с подлежащей собственной фасцией.
- •Пр о е к ц и я основного сосудисто-нервного пучка (a. brachialis
- •Проекция n. ulnaris в верхней трети плеча соответствует таковой основного сосудисто-нервного пучка, а
- •Границы задней области плеча
- •Послойная топография задней области плеча
- •Послойная топография задней области плеча
- •В средней трети плеча в canalis humeromuscularis лучевой нерв прилежит непосредственно к кости,
- •Передняя область предплечья
- •Послойная топография
- •Послойная топография
- •Сосудисто-нервные пучки передней области предплечья
- •Задняя область предплечья.
- •Задняя область предплечья.
- •Сосудисто-нервные пучки задней области предплечья. Клетчаточное пространство.
- •Область кисти
- •Послойная топография ладонной поверхности кисти
- •Послойная топография ладонной поверхности кисти
- •Ладонный апоневроз с отходящими от него перегородками и собственная фасция ладони образуют 3
- •Срединное ложе образовано спереди ладонным апоневрозом, сзади — глубокой фасцией, латерально и медиально
- •В клетчатке подапоневротической щели
- •Под поверхностной артериальной дугой находятся стволы 4 общих пальцевых нервов. Три из них
- •В клетчатке
- •Послойная топография тыльной поверхности кисти
- •Послойная топография тыльной поверхности кисти
- •Сосудисто-нервные образования тыльной поверхности кисти
8. Малая грудная мышца (m. pectoralis minor)
Начинается на II (III) -V ребрах, вблизи их передних концов. Прикрепляется к processus coracoideus scapulae. Образует
переднюю стенку подмышечной впадины.
Подключичная мышца (m. subclavius)
Между I ребром и ключицей. Начинается на хряще I ребра. Прикрепляется к нижней поверхности extremitas acromialis claviculae.
Сосуды и нервы подключичной области
В жировых отложениях расположены разветвления надключичных нервов, которые иннервируют кожу и
являются ветвями шейного сплетения.
В нижних отделах подключичной области иннервация кожи осуществляется ветвями межреберных нервов.
2. По дельтовидно-
грудной борозде – v.cephalica прободает
ключично-грудную фасцию и впадает в
подмышечную вену
(v.axillaris).
3. a. et v. subclavia в сопровождении подключичной части плечевого сплетения выходят из-под ключицы, затем у наружного края I ребра они называются a. et v. аxillaris и проходят позади малой грудной мышцы в подмышечную полость.
В ключично-грудном треугольнике сосуды и нервы располагаются в следующем порядке:
поверхностнее и ниже всего – v. axillaris, над ней и глубже – a.axillaris,
еще выше и глубже – plexus brachialis.
4. Ветви a.axillaris в ключично-грудном треугольнике:
1). rr. Subscapulares-
кровоснабжает подлопаточную мышцу.
a.2). a. thoracica superior-
кровоснабжает межреберные мышцы.
4. Ветви a.axillaris в ключично- грудном треугольнике:
a.3). a. thoracoacromialis - начинается на уровне верхнего края малой грудной мышцы, отдает следующие ветви: r. acromialis – кровоснабжает акромиально- ключичный и плечевой сустав, rr.pectorales – кровоснабжает большую и малую грудные мышцы, r.deltoideus направляется вниз по дельтовидно-грудной борозде, кровоснабжает дельтовидную и большую грудную мышцы.
5.Вышеперечисленные артерии сопровождаются одноименными венами, впадающими в подмышечную вену.
6. Грудоакромиальные сосуды сопровождают медиальный и
латеральный грудные нервы (nn. pectoralis medialis et lateralis),
иннервирующие большую и малую грудные мышцы.
7. Лимфоотток от подключичной области осуществляется по ходу венозных сосудов в подключичные лимфатические узлы, от нижних отделов области в подмышечные лимфатические узлы.
