Инструментальная диагностика – методика измерения
•Присоединяется к катетеру прозрачный капилляр и берется линейка
•Измеряется
внутрипузырное давление, принимая за ноль лонное сочленение или средняя подмышечная линия
Инструментальная диагностика – методика измерения
Противопоказанием к применению этого метода являются: повреждения мочевого пузыря, сдавление его гематомой или опухолью. В такой ситуации для диагностики выполняется диагностическая лапаротомия
Показания к
мониторингу
Инструментальная диагностика – показания к мониторингу внутрибрюшного давления
•Асцит
•Сепсис
•Большие опухоли брюшной полости и забрюшинного пространства
•Обширные гематомы забрюшинного пространства и передней брюшной стенки
•Массивная инфузионная терапия
Инструментальная диагностика – показания к мониторингу внутрибрюшного давления
Хирургия
•Перитонит
•Ушивание лапаротомной раны в условиях натяжения её краёв
•Разрыв брюшного отдела аорты
•Острое нарушение мезентерального кровообращения
•Кардиохирургические операции торакоабдоминальным доступом
Инструментальная диагностика – показания к мониторингу внутрибрюшного давления
Трав
ма
•Хирургия по принципам «борьба с повреждением» (damage control surgery)
•Ожоговая деформация передней брюшной стенки)
Патофизиология
Патофизиология
•Основным наиболее ранним предиктором развития АКС является снижение абдоминального перфузионного давления
•Которое определяется как разница между средним артериальным и внутрибрюшным давлением
Внорме более 60 мм рт. ст.
Патофизиология
Нарушение функции органов
• Ателектазыдыхания
• Снижение индекса оксигенации
• Увеличение напряжения углекислого газа
• Снижение дыхательного объема
Патофизиология
Нарушение функции сердечно- сосудистой
↓ ударногосистемыобъема ↑ постнагрузки ↓ сердечного выброса
↓ сердечной сократимости
↑центрального венозного давления