- •Абдоминальный компартмент синдром
- •План занятия
- •План занятия
- •План занятия
- •Определение
- •Определение
- •Определение
- •Исторические аспекты
- •Исторические аспекты
- •Физиология
- •Причины
- •Причины
- •Классификация
- •Фенотип пациента
- •Фенотип пациента
- •Фенотип пациента
- •Фенотип пациента
- •Фенотип пациента
- •Фенотип пациента
- •Фенотип пациента
- •Фенотип пациента
- •Лабораторная
- •Лабораторная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Инструментальная диагностика
- •Инструментальная диагностика – неинвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – неинвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – неинвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – неинвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – неинвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – неинвазивные методы
- •Инвазивные методы исследования
- •Инструментальная диагностика – инвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – инвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – инвазивные методы
- •Инструментальная диагностика – инвазивные методы
- •Методика
- •Инструментальная диагностика – методика измерения
- •Инструментальная диагностика – методика измерения
- •Инструментальная диагностика – методика измерения
- •Инструментальная диагностика – методика измерения
- •Показания к
- •Инструментальная диагностика – показания к мониторингу внутрибрюшного давления
- •Инструментальная диагностика – показания к мониторингу внутрибрюшного давления
- •Инструментальная диагностика – показания к мониторингу внутрибрюшного давления
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Патофизиология
- •Профилактика
- •Профилактика
- •Лечен
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Лечение
- •Респираторная
- •Лечение
- •Хирургическое лечение пациентов с АКС
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Преимущества хирургического лечения
- •Лечение – хирургическое (преимущества)
- •Хирургическое лечение пациентов с АКС
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Лечение - хирургическое
- •Недостатки хирургического лечения
- •Лечение – хирургическое (недостатки)
- •Контактна информация
Патофизиология
Нарушение функции
↑ ренина, альдостеронаПочек
↓уровня натрийуретического гормона
↓Na+ и ↑ К+ в выделяемой моче
↓почечного кровотока
↓гломерулярной фильтрации
↓темпа диуреза, почечная недостаточность (олиго/анурия)
• острый тубулярный некроз
Патофизиология
Нарушение функции желудочно-кишечной системы
•Снижение спланхнического кровотока
•Нарастание ацидоза
•Вторичная транслокация бактерий в кровяное русло
•Снижение абдоминального
перфузионного давления
Патофизиология
Патофизиология
Патофизиология
Гепатобилиарная система
•Происходит прямое сдавление печени в следствие чего нарушается печеночный венозный и портальный кровоток
•Сдавление печеночных вен на уровне диафрагмы ослабляет печеночный венозный кровоток, в то время как печеночный артериальный поток нарушается из-за снижения сердечного выброса
•На уровне микроциркуляторный кровоток также снижается, нарушая метаболизм глюкозы, вызывая увеличение производства лактата и одновременно нарушая механизм его утилизации
Патофизиология
Нарушение регенерации
•В результате повышеннойтканейгидратации накопление жидкости в тканях и третьем пространстве
•Происходит отек и ишемия соединительной и жировой тканей передней брюшной стенки
•Замедление заживления ран после операционных вмешательств, несостоятельности швов, присоединению микробной флоры
•Сепсис
Патофизиология
Тромбозы глубоких вен нижних конечностей
При повышение внутрибрюшного
давления нарушается лимфоотток, который полностью прекращается при давление более 15 мм.рт.ст.
Что с недостаточной мобилизацией пациента приводит к венозному стазу и развитию тромбозов глубоких вен
В результате чего возникают отеки и замедляется кровоток вследствие давление на подвздошные и бедренные вены
Патофизиология
Нарушение функции центральной нервной
• Нарушениесистемыоттока крови по яремным венам
• Увеличение внутричерепного давления
• Снижение перфузионного давления головного мозга
• Отек и ишемия головного мозга
Профилактика
Профилактика
•Ранняя диагностика
•Постоянный мониторинг
•Своевременная стимуляция нарушенной моторной функции желудочно-кишечного тракта
