Кровоснабжение прямой кишки
•непарная верхняя прямокишечная артерия;
•парная средняя прямокишечной артерией;
•парная нижняя прямокишечная артерия.
Внутренние ГУ
Наружные ГУ
22
Венозная сеть прямой кишки
•подслизистое венозное сплетение;
•подфасциальное венозное сплетения;
•подкожное венозное сплетение.
Внутренние ГУ (порто-кавальный анастомоз)
Наружные ГУ
23
Геморрой (МКБ К64.0-64.9)
-это патологическое увеличение геморроидальных внутренних узлов – внутренний геморрой, наружных узлов – наружный геморрой.
25
Геморрой
•Распространенность заболевания составляет 130-145 человек на 1000 взрослого населения*
•в структуре заболеваний толстой кишки от 34 до 41 %
•одинаково часто у мужчин и женщин
*(Артюхин А.С., Воробьев Г.И. с соавт., 2008, Godeberg P., 1993)
26
Этиология
•Острое или хроническое нарушение кровообращения в кавернозных образованиях, венозных сплетениях.
27
По мнению Wexner и Baig кроме основной функции -
обеспечения венозного оттока из области анального канала, геморроидальные сплетения могут выполнять следующие функции:
•поддерживают континенцию;
•обеспечивают защиту сфинктерного аппарата благодаря своеобразному амортизирующему эффекту;
•усиливают механизм смыкания анального канала.
28
Патогенез
•Механическая теория
•Гемодинамическая теория
29
Механическая теория
30
Гемодинамическая теория
31