- •Ультраструктура биологических мембран. Мембранно-ионная теория происхождения биопотенциалов.
- •Общие принципы построения живого (корреляция, ее виды, регуляция, саморегуляция, рефлекс, функциональная система).
- •Раздражение (виды раздражителей). Раздражимость. Возбудимость.
- •Законы раздражения (порог, закон силы, закон «все или ничего», закон «сила-время»).
- •Законы раздражения (аккомодация, полярный закон, повторные ответы, лабильность, адаптация).
- •Возбудимые ткани. Возбудимость – определение понятия; методы измерения. Порог раздражения. Функциональная лабильность (н.Е.Введенский). Оптимум и пессимум частоты и силы раздражения.
- •Парабиоз н.Е.Введенского (происхождение, фазы).
- •Характеристика состояния статической поляризации. Мембранный потенциал покоя.
- •Электрогенез потенциала действия. Изменение возбудимости в течение одиночного цикла возбуждения. Сущность и значение периода абсолютной рефрактерности.
- •Механизм сенсорной рецепции (определение, виды рецепторов, свойства рецепторов)
- •Сенсорная рецепция. Этапы рецепторного ответа.
- •Нейрон (строение, функции, виды, генерация потенциала действия в нейроне).
- •Нерв (классификация, строение, механизмы проведения возбуждения по отдельным нервным волокнам)
- •Нерв. Физиологические свойства нервных волокон. Законы проведения возбуждения по целому нерву.
- •Синапс. Определение, строение, классификация и свойства синапсов.
- •Этапы и механизмы синаптической передачи (блокада передачи возбуждения в синапсе).
- •Физические и физиологические свойства мышц. Виды сокращения мышц.
- •Сравнительная характеристика скелетных и гладких мышц. Виды мышечной работы.
- •Нервные центры (определение, классификация, свойства нервных центров).
- •Возбуждение в цнс (способы распространения: между нейронами, между отдельными структурами).
- •Медиаторы цнс, локализация и физиологическое действие.
- •Центральное торможение. Эксперимент и.М.Сеченова. Механизмы сеченовского торможения.
- •Методы изучения функций цнс (разрушение, раздражение, электроэнцефалография, метод вызванных потенциалов, микроэлектродные методы)
- •Учение о рефлексе. Возникновение и развитие рефлекторной теории. (р.Декарт, Сеченов, Павлов, Анохин)
- •Рефлекс. Определение и классификация рефлексов. Строение дуги соматического рефлекса, понятие «кольцо рефлекса», обратная афферентация.
- •Функциональная система. Результат действия.
- •Спинной мозг. Физиологические функции. Рефлексы спинного мозга.
- •Физиологические свойства нервных центров (смотри вопрос 19 – свойства нц)
- •Продолговатый мозг и мост, участие центров продолговатого мозга в процессах регуляции функций. (тоже все подряд учить не надо)
- •Физиология среднего мозга, его рефлекторная деятельность и участие в процессах саморегуляции функций.
- •Физиология мозжечка, его влияние на моторные и вегетативные функции организма.
- •Особенности нейронной организации ретикулярной формации ствола мозга и ее нисходящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга.
- •Восходящие активирующие влияния рф ствола мозга на кору больших полушарий. Участие рф в формировании целостной деятельности организма.
- •Гипоталамус. Характеристика основных ядерных групп. Роль гипоталамуса в интеграции вегетативных, соматических и эндокринных функций, в формировании эмоций, мотиваций, стресса, биоритмов.
- •Лимбическая система мозга. Ее роль в формировании мотиваций, эмоций, организации памяти, саморегуляции вегетативных функций.
- •Кора больших полушарий (особенности строения, функции)
- •Структурно-функциональные особенности соматической и автономной нервной систем. Структура дуги вегетативного рефлекса. Медиаторы автономной нервной системы, основные виды рецептивных субстанций.
- •Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отдела нс на физиологические функции.
- •Структурно-функциональные особенности симпатического и парасимпатического отделов нс. Метасимпатическая система.
- •Гипоталамус: участие в регуляции вегетативных функций: гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения.
- •Локализация дофаминовых рецепторов; физиологических эффекты, вызываемые их возбуждением.
- •Локализация м и н-холинорецепторов: физиологические эффекты, вызываемые их возбуждением.
- •Локализация гистаминовых рецепторов: физиологические эффекты, вызываемые их возбуждением.
- •Локализация спинальных и бульбарных вегетативных центров.
- •Методы исследования функционального состояния внс человека (общая характеристика)
- •Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Автоматизм сердца.
- •Гемодинамическая функция сердца. Фазы кардиоцикла.
- •Распространение возбуждения по сердцу. Экг и её клиническое значение.
- •Анализ одиночного сердечного цикла; изменение возбудимости в различные фазы.
- •Микроскопическое строение миокарда. Структурно-функциональные свойства проводящих и сократительных кардиомиоцитов.
- •Современные представления о природе автоматизма. Узлы автоматизма. Проводящая система сердца.
- •Происхождение потенциала действия сократительных кардиомиоцитов (пд).
- •Соотношение механических (систола-диастола), электрических (мдд, пд) и функциональных (возбудимость) проявлений в сердце.
- •Виды регуляции сердечной деятельности (общая характеристика) – все ответы дальше, сюда просто их вкратце.
- •Гемодинамическая регуляция сердечной деятельности; закон Франка Старлинга, следствия из закона.
- •Нервная регуляция сердечной деятельности: сравнение симпатических и парасимпатических влияний.
- •Рефлекторная (экстракардиальная) регуляция сердечной деятельности. Клиническое значение сердечных рефлексов.
- •Гуморальная регуляция сердечной деятельности; клиническое значение.
- •Электрокардиография: отведения, происхождение компонентов экг.
- •Распространение возбуждения по сердцу, формирование зубцов экг. (вопрос 48, 59)
- •Аускультация сердца и фонокардиография. Тоны сердца: происхождение. Соотношение фкг и экг в норме.
- •Методы исследования сердечной деятельности. Анализ экг.
- •Электрокардиография; анализ электрокардиограммы. (в 62 вопросе ответ)
- •Капиллярный кровоток: особенности; типы капилляров; микроциркуляция. Механизмы транскапиллярного обмена. (все учить не надо!)
- •Факторы, обеспечивающие движение крови по сосудам большого круга; изменение давления в разных участках сосудистого русла.
- •Физиологические особенности малого круга кровообращения.
- •Функциональная система, обеспечивающая оптимальный для метаболизма уровень артериального давления. Характеристика узловых механизмов.
- •Классификация кровеносных сосудов по структурно-функциональному принципу (Фолков).
- •Состав и функции лимфы. Механизм лимфообразования.
- •Особенности регионарного (органного) кровообращения (коронарное, легочное, мозговое, почечное, печеночное).
- •Измерение кровяного давления в разных частях сосудистого русла (график).
- •Измерение кровяного давления (метод Короткова, Рива-Роччи).
- •Нервная регуляция сосудистого тонуса. Особенности симпатический и парасимпатической иннервации. Барорецепторы дуги аорты, свойства.
- •Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества. Клиническое значение. Роль ренин-ангиотензиново-альдостероновой системы в регуляции ад.
- •Дыхание. Его основные этапы. Механизмы внешнего дыхания. Биомеханика вдоха и выдоха.
- •Дыхательный центр: структура и локализация. Физиологические механизмы смены вдоха и выдоха.
- •Транспорт кислорода кровью; гемоглобин; кривая диссоциации оксигемоглобина. Кислородная емкость крови.
- •Давление в плевральной полости. Его происхождение, изменение при дыхании. Пневмоторакс.
- •Методы изучения внешнего дыхания. Жизненная емкость легких. (легочные объемы). Кривая объем-поток. Клиническое значение.
- •Газообмен в легких. Парциальное давление газов в альвеолярном воздухе и крови.
- •Функциональная система, поддерживающая постоянство газового состава крови.
- •Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.
- •Гуморальная регуляция дыхания, роль углекислоты и рН крови. Механизм первого вдоха новорожденного.
- •Понятие о крови, её свойствах и функциях.
- •Состав крови. Основные физиологических константы крови и механизмы их поддержания.
- •Электролитный состав плазмы крови. Осмотическое давление крови. Фус, обеспечивающая поддержание постоянство осмотического давления.
- •Белки плазмы крови, их характеристика, функциональное значение. Онкотическое давление крови, его роль.
- •Эритроциты, их функции. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологическое значение. Гемолиз.
- •Понятие о гемостазе. Процесс свертывания и его фазы. Факторы, ускоряющие и замедляющие свертывание крови.
- •Группы крови. Резус-фактор. Правила переливания крови.
- •Лейкоциты, их виды. Лейкоцитарная формула. Функции различных лейкоцитов
- •Структура и функции тромбоцитов, их роль и участие в коагуляционном и сосудисто-тромбоцитарном гемостазе.
- •Лимфоциты, функции.
- •Механизмы ядерной (цитоплазматической) рецепции.
- •Гормоны плаценты: их роль в поддержании беременности и развитии плода.
- •Механизмы клеточной рецепции гормонов.
- •Гормоны гипофиза. Их роль в регуляции деятельности эндокринных желез.
- •Прямые и обратные гормональные связи; роль гипоталамуса и гипофиза.
- •Гормоны половых желез. (гормональный цикл; сперматогенез)
- •Гормоны щитовидной железы. Их физиологическая роль.
- •Функции и классификация гормонов. Формы транспорта гормонов.
- •Гормоны надпочечников, классификация, физиологическое действие.
- •Эндокринные функции неэндокринных органов.
- •Неэндокринная функция гипоталамуса. Гипоталамо-гипофизарные отношения.
- •Строение поджелудочной железы.
- •Гормоны околощитовидных желез. Их действие.
- •Обмен веществ и энергии в организме. Понятие анаболизма и катаболизма. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ.
- •Пластическая и энергетическая роль белков. Положительный и отрицательный азотистый баланс. Регуляция обмена белков.
- •Пластическая и энергетическая роль жиров. Регуляция обмена жиров. (что запомнишь)
- •Пластическая и энергетическая роль углеводов. Регуляция обмена.
- •Методы определения расхода энергии. Прямая и непрямая калориметрия.
- •Основной обмен; значение. Условия и методы определения. Факторы, влияющие на величину основного обмена.
- •Принципы составления должного пищевого рациона с учетом принципов рационального питания. Нормы питания.
- •Температура тела; суточные колебания; температурная схема тела (ядро, оболочка). Терморецепторы. Виды. Топографические особенности.
- •Функциональная система, обеспечивающая постоянство внутренней среды.
- •Теплообразование и теплоотдача. Физиологические механизмы и физические фонометры.
- •Баланс воды в организме. Органы выделения, их участия в поддержании важнейших параметров внутренней среды.
- •Функции почек. Структурно-функциональная единица почек, нефрон, строение, кровоснабжение.
- •Образование, количество и состав первичной мочи в нефроне. Клинические методы оценки фильтрации. Регуляция фильтрации.
- •Механизмы образования вторичной мочи; состав. Регуляция реабсорбции в различных отделах нефрона.
- •Регуляция деятельности почек. Роль нервных и гуморальных факторов.
- •Процесс канальцевой секреции, механизм регуляции. Клинический анализ мочи в норме.
- •Фус, поддерживая оптимальный уровень осмотического давления крови – вопрос номер 87.
- •Механизм жажды.
- •Фус, обеспечивающая постоянство питательных веществ в крови.
- •Пищеварение в ротовой полости; состав и функции слюны. Регуляция слюноотделения.
- •Пищеварение в 12-перстной кишке; внешняя секреторная деятельность поджелудочной железы; регуляция образования и выделения панкреатического сока; состав, функции.
- •Пищеварение в желудке; состав и свойства желудочного сока; механизм и фазы желудочной секреции.
- •Состав желудочного сока (в. 129), роль соляной кислоты, фазы желудочной секреции (в.129)
- •Пищевая мотивация; физиологические механизмы аппетита, голода и насыщения.
- •Пищеварение в тонкой кишке; пристеночное пищеварение; механизм всасывания. Роль гастроинтестинальных гормонов.
- •Роль печени в пищеварении. Состав и функции желчи. Регуляция желчеобразования и желчевыведения.
- •Моторная функция пищеварительного тракта; регуляция механизм перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.
- •Механизм голода и насыщения – вопрос 126.
Сравнительная характеристика симпатического и парасимпатического отдела нс на физиологические функции.
В вегетативной нервной системе выделяют 2 отдела:
· симпатический,
· парасимпатический.
Большинство внутренних органов имеют и симпатическую и парасимпатическую иннервацию. Симпатические нервные волокна иннервируют фактически все органы и ткани организма; напротив, парасимпатические нервы не иннервируют скелетную мускулатуру, ЦНС, большую часть кровеносных сосудов, органы чувств и матку. В большинстве органов, иннервируемых вегетативной нервной системой, раздражение симпатических и парасимпатических волокон вызывает противоположный эффект (т.е. наблюдается антагонизм). Так, сильное раздражение блуждающего нерва (парасимпатического) вызывает уменьшение частоты и силы сердечных сокращений, раздражение симпатических нервов – увеличивает частоту и силу сердечных сокращений; парасимпатические влияния расширяют сосуды языка, слюнных желез, половых органов, симпатические – суживают эти сосуды; парасимпатические нервы – суживают, а симпатические – расширяют зрачок.
Однако антагонизм симпатического и парасимпатического отделов относительный. В целостном организме эти два отдела выступают как функциональные синергисты, то есть, оказывая противоположный эффект, они удерживают работу различных органов, интенсивность физиологических процессов на определенном уровне, поддерживают состояние гомеостаза во внутренней среде организма.
В деятельности целостного организма симпатический и парасимпатический отделы обеспечивают разные направления поведения. Симпатическая нервная система активируется при любом напряжении (физическом или эмоциональном) организма, то есть обеспечивает адаптацию организма к изменяющимся условиям внешней или внутренней среды. Происходит повышение метаболизма, активация сердечно-сосудистой системы, повышение возбудимости ЦНС и т.д. Парасимпатическая нервная система активируется вслед за симпатической и обеспечивает период восстановления после активации. В контроле над симпатическим и парасимпатическим отделами участвуют высшие структуры головного мозга (гипоталамус, лимбическая система мозга).
При оценке работы целостного организма правильнее говорить об относительном антагонизме симпатического и парасимпатического отделов вегетативной нервной системы, так как оказывая противоположное влияние на те или иные физиологические процессы, эти два отдела на самом деле совместно (действуя как бы с двух противоположных сторон) регулируют функции различных органов и физиологических систем, поддерживая их работу на определенном стабильном уровне (гомеостатическая регуляция), а в случае необходимости изменяют их функциональную активность для достижения конечного полезного результата. Такое совместное влияние симпатического и парасимпатического отделов в физиологии обозначается термином функциональный синергизм.
Структурно-функциональные особенности симпатического и парасимпатического отделов нс. Метасимпатическая система.
Симпатический отдел. Центральный аппарата – спинномозговой центр Якобсона – симпатическое ядро бокового рога серого вещества спинного мозга Преганглионарные волокна из центрального аппарата в составе передних корешков СМ вступают в околопозвоночные и предпозвоночные узлы симпатического ствола.
Вегетативные нервы и нервные сплетения – периферический отдел.
Нервные сплетения: сердечные, чревные, надчревные.
От узлов симпатического ствола отходят постганглионарные волокна к внутренним органам, кровеносным сосудам и др. Отростки прерываются в ганглиях; преганглионарые волокна короткие, тип В. постганглионарные – длинные, тип С. Зона иннервации – диффузная (иннервирует все органы), локализация ганглиев – паравертебральный, превертебральный. Медиаторы – ацетилхолин, норадреналин.
Физиологические св-ва:
• Возбуждение, распространяющееся из симпатических ганглиев широко охватывает сразу несколько органов, т.е генерализованное
• СНС оказывает активирующее влияние на функции иннервируемых ею органов
• СНС участвует в формировании таких целостных состояний как агрессия, стресс, болевые реакции
• В СНС передача с постганглионарных волокон осуществляется через Н-холинорецепторы с помощью ацетилхолина ,а на эффекторы через адренорецепторы с помощью норадреналина
• СНС на периферии представлена постганглионарными волокнами типа С, поэтому возбуждение передается медленно
• Эффекты действия СНС более продолжительны.
Парасимпатическая часть ВНС. Центральные образования ПНС лежат: в среднем мозге – добавочное ядро (Якубовича) глазодвигательного нерва вблизи верхних холмиков четверохолмия, в продолговатом мозге – верхнее слюноотделительное ядро лицевого нерва, нижнее слюноотделительное ядро языкоглоточного нерва, заднее ядро блуждающего нерва, в спинном мозге – парасимпатические ядра на уровне 1-2,2-4 крестцовых сегментов в боковых рогах серого вещества
Периферические структуры: Нервные волокна, околоорганные ганглии: крыловидно-небный, органные узлы – сердечные, легочные, пищеводные, желудочные, кишечные.
Физиологические св-ва:
• Оказывает направленное органическое воздействие в пределах иннервируемого органа
• ПНС оказывает успокаивающее действие на большинство функций организма
• Участвует в формировании сна и чувства удовлетворения
• Медиатором в пре – и постганглионарных волокнах является ацетилхолин
• Представлена преганглионарными волокнами типа В, поэтому возбуждение доходит быстрее
• Эффекты действия менее продолжительны
Метасимпатическая часть ВНС - система микроганглиев, находящаяся в стенках внутренних органов, придающая им способность к самопроизвольному сокращению
Микроганглии
• Изолированы от окружающих тканей специальными барьерами, их внеклеточное пространство незначительно, многочисленны глиальные элементы
• Тела этих нейронов имеют множество синапсов, отростки содержат большое количество пузырьков медиатора
• Передача возбуждения осуществляется в ганглиях АХ и НА, с постганглионарных волокон на рабочий орган – при помощи АТФ и аденозина, рецепторы – адренергические
Микроганглионарные интрамуральные образования – замкнутые системы нервных клеток (кл. Догеля)
Физиологические св-ва:
• Сфера управления – гладких мышцы, всасывающий, секретирующий эпителий, локальный кровоток, местные эндокринные и иммунные элементы
• Получает внешние синаптические входы симпатической и парасимпатической частей ВНС, но не имеет прямых синаптических контактов с афферентной частью соматической дуги
• Имеет собственное сенсорное звено
• Обладает большей независимостью от высших отделов ЦНС
