Moodle / Baza_psihiatria

E

1690 Мужчина 37 лет поступил в больницу для лечения острой пневмонии. Ранее много лет злоупотреблял алкоголем, лечился от алкоголизма. На 3-и сутки к вечеру стал суетлив, не удерживается в постели. Заявил, что в кровати ползает много жуков, утверждал, что находится у себя на

даче, слышал за окном голос жены. КАКОЙ БУДЕТ ВЕРОЯТНЕЕ ВСЕГО ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ПСИХОЗА ? A/ 1-3 часа B/ сутки

C/ 3-4 суток D/ несколько недель E/ несколько месяцев

C

1691 О больном 35 лет известно: A/ наследственность психическими заболеваниями не отягощена; B/ заболевание возникло в возрасте 18 лет, когда

у больного умер отец; C/ наблюдалось подавленное настроение, бред самообвинения, пытался покончить с собой; D/ в дальнейшем подобные приступы возникали без видимой причины весной или осенью и продолжались по 3-4 месяца; E/ за годы болезни стал значительно более замкнутым, бездеятельным, даже вне приступа болезни мало выходит на улицу. Какие сведения о больном противоречат диагнозу "МДП" ?

E

1692 О больном 35 лет известно: A/ заболел в возрасте 25 лет без видимой причины; B/ в дебюте заболевания возникло состояние тоски с понижен-

ной самооценкой и двигательной заторможенностью; C/ в дальнейшем такие состояния чередовались с приступами возбуждения, повышенного настроения, во время которых слышал "голоса" внутри головы, считал, что может "воздействовать" на людей; D/ приступы заболевания возникали ежегодно

и продолжались по 3-4 месяца; E/ отец больного лечился по поводу шизофрении. Какие сведения о больном противоречат диагнозу "МДП" ?

C

1693 Имеются следующие расстройства у больного 25 лет: A/ приподнятое настроение

B/ выраженная бессонница

C/ дезориентировка в месте и времени

D/ бредовые идеи богатства, стремление дарить свои вещи окружающим

E/ быстрая, скачущая речь, временами напоминающая "словесную окрошку" Какие симптомы свидетельствуют ПРОТИВ диагноза "МДП" ?

C

1694 Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело".

День проводил в постели, много спал, вставал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обратиться к врачу, так как считал себя здоровым. ВАШЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: A/ МДП - биполярный тип

B/ МДП - монополярный тип C/ МДП - континуальное течение D/ циклотимия E/ данные противоречат диагнозу "МДП"

E

1695 Солдат срочной службы 18 лет без видимой причины стал неадекватно вести себя: не выполнял приказов командира, не посещал занятий и тренировок, практически ни с кем не общался, заявлял, что ему "все надоело".

День проводил в постели, много спал, вставал только для того, чтобы пойти в столовую. Отказывался обратиться к врачу, так как считал себя здоровым. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ: A/ М Д П

B/ общее название для всех расстройств двигательно-волевой сферы C/ отчуждение больным собственных психических и двигательных актов

D/ вспышки эмоций, сопровождающиеся помрачением сознания E/ чувство неестественности и измененности окружающих предметов и самого больного

A

1711 Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность,эмоциональную лабильность. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНАЯ ПРИЧИНА ИМЕЮЩИХСЯ

РАССТРОЙСТВ:

A/ опухоль мозга; B/ дегенеративное заболевание головного мозга; C/ сосудистое поражение мозга; D/ прогрессивный паралич;

E/ реактивный психоз.

C

1712 Женщина 54 лет, бухгалтер, длительно страдающая сахарным диабетом и хроническим холециститом, через год после смерти мужа обратилась к врачу с жалобами на быструю утомляемость, резкое ухудшение памяти, головокружение, профессиональную несостоятельность,эмоциональную лабильность. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

A/ корсаковский; B/ апатико-абулический; C/ лакунарная деменция; D/ тотальная деменция; E/ псевдодеменция.

C

1713 Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ:

A/ маниакальный; B/ лакунарное слабоумие;

C/ тотальное слабоумие; D/ концентрическое слабоумие; E/ псевдодеменция.

C

1714 Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимался, больным себя не считал. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ маниакально-депрессивный психоз; B/ шизофрения;

E

1715 Мужчина 45 лет, научный сотрудник, без всякой причины резко изменился по характеру: постоянно пребывал в приподнятом настроении, цинично бранился, не стесняясь детей и посторонних хвалился своими сексуальными способностями, перестал справляться с работой, ничем не занимал-

ся, больным себя не считал. КАКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ СЛЕДУЕТ ПРОВЕСТИ? 1/ исследование функции щитовидной железы; 2/ спинно-мозговую пункцию; 3/ анализ мочи на половые гормоны; 4/ реакцию Вассермана.

C

1716 Юноша 17 лет (рост 184 см, масса тела 79 кг) жалуется на избыточную худобу. Дома старается есть больщое количество каллорийной пищи и избегает физических упражнений, "чтобы не растратить каллории". Просит

на избыточную полноту. Отказывается от приема пищи, по секрету от родителей принимает слабительные и мочегонные средства. Съев чтолибо, стремится вызвать рвоту. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ:

1718 Девушка 17 лет (рост 163 см, масса тела 34 кг) жалуется родителям на избыточную полноту. Отказывается от приема пищи, по секрету от родителей принимает слабительные и мочегонные средства. Съев чтолибо, стремится вызвать рвоту. ВАША ТАКТИКА:

1/ срочно госпитализировать в психиатрический стационар 2/ назначить антипсихотические средства (нейролептики и прочие)

3/ организовать обязательное (возможно насильственное) кормление 4/ амбулаторное лечение гипнозом или аутогенной тренировкой

A

1719 АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является одним из частых проявлений следующих заболеваний:

1/ атеросклероз сосудов головного мозга 2/ токсические поражения ЦНС 3/ травмы головного мозга 4/ неврозы

E

1720 АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ является одним из частых проявлений следующих заболеваний:

1/ неврозы 2/ травмы головного мозга

3/ сосудистые заболевания головного мозга 4/ соматические заболевания с психическими расстройствами

E

1721 Клиника опухолей головного мозга весьма полиморфна, характерны все следующие расстройства, КРОМЕ:

A/ астенический синдром B/ кататонический синдром

C/ расстройства интеллекта и памяти D/ расстройства воли и влечений

E/ эпилептиформные припадки

B

1722 Клиника опухолевого поражения мозга весьма полиморфна, характерны все следующие расстройства, КРОМЕ:

A/ утренние распирающие головные боли

B/ расстройства памяти и интеллекта C/ идеаторные автоматизмы

D/ эпизоды расстроенного сознания E/ эпилептиформные припадки

C

1723 Грубые расстройства памяти и интеллекта являются характерным проявлением всех следующих заболеваний, КРОМЕ:

A/ прогрессивный паралич B/ болезнь Пика

C/ болезнь Альцгеймера

D/ реактивный параноид

E/ опухоли головного мозга

D

1724 Грубые расстройства памяти и интеллекта являются характерным проявлением следующих заболеваний:

1/ реактивные психозы 2/ шизофрения

3/ маниакально-депрессивный психоз 4/ прогрессивный паралич

D

1725 Грубые расстройства памяти и интеллекта являются характерным проявлением следующих заболеваний:

1/ опухоли головного мозга 2/ прогрессивный паралич 3/ болезнь Альцгеймера 4/ шизофрения

A

1726 Существуют следующие клинические варианты сифилитического поражения ЦНС:

1/ болезнь Пика 2/ хорея Гентингтона

3/ болезнь Альцгеймера 4/ прогрессивный паралич

D

1727 ВЕДУЩАЯ СИМПТОМАТИКА АТЕРОСКЛЕРОЗА ГОЛОВНОГО МОЗГА: A/ вербальный галлюциноз с бредом преследования

B/ вербальный галлюциноз с нарушениями памяти C/ сочетание астении с нарушениями памяти

D/ прогрессирующая амнезия с психическими автоматизмами E/ сочетание тотального слабоумия с эпиприпадками

C

1728 ТИПИЧНАЯ СИМПТОМАТИКА ПРОГРЕССИВНОГО ПАРАЛИЧА: A/ лакунарное слабоумие и бред преследования

B/ сочетание астении с лакунарным слабоумием

C/ сочетание астении с очаговыми неврологическими расстройствами D/ тотальное слабоумие, эйфория и бред величия

E/ тотальное слабоумие и психические автоматизмы

D

1729 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние

приемом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

1730 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

E/ симптомы не соответствуют ни одному из алкогольных психозов.

E

1731 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние приемом алкоголя. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

A/ абстинентный; B/ галлюциноз;

C/ синдром Котара; D/ синдром Кандинского-Клерамбо; E/ делирий.

D

1732 Мужчина 25 лет, инженер, женат. Склонен к злоупотреблению алкоголем. Две недели назад возникли странные металлические "голоса" в голове. Заявил жене, что он является объектом телепатического влияния пришельцев из космоса. Был тревожен, безуспешно пытался ослабить это влияние

приемом алкоголя. ОПТИМАЛЬНАЯ СХЕМА ЛЕЧЕНИЯ: A/ дезинтоксикация; B/ нейролептики; C/ сочетание нейролептиков и антидепрессантов;

D/ сочетание дезинтоксикации и психотерапии;

E/ дезинтоксикация, антидепрессанты, тетурам(Антабус) и психотерапия.

B

1733 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ шизофрения простая; B/ шизофрения кататоническая; C/ шизофрения гебефреническая; D/ шизофрения параноидная; E/ симптомы не соответствуют диагнозу "шизофрения".

A

1734 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

A/ МДП - монополярный тип; B/ МДП - биполярный тип; C/ МДП - тип continua; D/ циклотимия;

E/ нет данных за маниакально-депрессивный психоз.

E

1735 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса

отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

E/ симптомы не соответствуют диагнозу "психопатия".

E

1736 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

E/ прогрессивный паралич.

C

1737 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно злоупотреблял алкоголем. НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ:

E/ симптомы не соответствуют диагнозу "алкоголизм"

E

1738 Юноша 16 лет перестал выходить из дома, не посещает школу, ничем не занят, не предъявляет жалоб, больным себя не считает. До 8 класса отлично учился, был прилежен, привязан к родителям. С 8 класса стал груб, неуправляем, потерял интерес к учебе, бродяжничал, регулярно

злоупотреблял алкоголем. ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ В НАСТОЯЩЕЕ ВРЕМЯ:

E/ синдром Кандинского-Клерамбо.

D

1739 Негативная симптоматика при шизофрении вызвана избытком дофамина.

B

1740 Состояние депрессии связывают с недостатком серотонина и норадреналина.

A

1741 Многие нейролептические препараты блокируют гистаминовые Н-1 рецепторы.

A

1742 Все аминокислоты оказывают тормозящее действие на нейрон.

B

1743 При выраженной депрессии уровень дексаметазона в крови повышен.

B

1744 С точки зрения теории психоанализа, причиной возникновения неврозов является использование защитных механизмов.

B

1745 Согласно теории психоанализа, юмор и альтруизм являются примером развитых защитных механизмов.

A

1746 Согласно Топографической теории психики Фрейда, ПЕРВИЧНЫЙ ПРОЦЕСС связан с сознательной деятельностью человека, он логичен и соотнесен со временем.

B

1747 Согласно структурной теории психики Фрейда, ЭГО - это структура, регулирующая удовлетворение потребностей и соответствие поведения идеалу, исходя из принципа реальности.

A

1748 Согласно теории психоанализа, неправильное обучение и воспитание являются основной причиной формирования несовершенных защитных механизмов.

B

1749 СИНДРОМ КЛЯЙНФЕЛЬТЕРА A/ хромосомная аберрация

B/ аутосомный рецессивный ген

C/ аутосомный доминантный ген

D/ рецессивный ген, сцепленный с полом

E/ характер наследования не установлен

A

1750 ЭПИЛЕПСИЯ

A/ хромосомная аберрация

B/ аутосомный рецессивный ген

C/ аутосомный доминантный ген

D/ рецессивный ген, сцепленный с полом

E/ характер наследования не установлен

E

1751 ХОРЕЯ ГЕНТИНГТОНА A/ хромосомная аберрация

B/ аутосомный рецессивный ген

C/ аутосомный доминантный ген

D/ рецессивный ген, сцепленный с полом

E/ характер наследования не установлен

C

1752 СИНДРОМ КОШАЧЬЕГО КРИКА A/ хромосомная аберрация

B/ аутосомный рецессивный ген

C/ аутосомный доминантный ген

D/ рецессивный ген, сцепленный с полом

E/ характер наследования не установлен

A

1753 ФЕНИЛКЕТОНУРИЯ A/ хромосомная аберрация

B/ аутосомный рецессивный ген

C/ аутосомный доминантный ген

D/ рецессивный ген, сцепленный с полом

E/ характер наследования не установлен

B

1754 СИНДРОМ ЛЕШ-НИХАНА (гиперурикэмия) A/ хромосомная аберрация

B/ аутосомный рецессивный ген

C/ аутосомный доминантный ген

D/ рецессивный ген, сцепленный с полом

E/ характер наследования не установлен

D

1755 ШИЗОФРЕНИЯ

A/ хромосомная аберрация

B/ аутосомный рецессивный ген

C/ аутосомный доминантный ген

D/ рецессивный ген, сцепленный с полом

E/ характер наследования не установлен

E

1756 АСПОНТАННОСТЬ, СНИЖЕНИЕ МОТИВАЦИЙ ИЛИ ИЗМЕНЕНИЕ ЛИЧНОСТИ И

БЛАГОДУШИЕ. A/ лобные доли

B/ височные доли и лимбическая система C/ теменные доли

D/ затылочные доли

E/ ретикулярная формация и locus coeruleus

A

1757 НАРУШЕНИЕ ПИСЬМА И СЧЕТА, НЕСПОСОБНОСТЬ ОТЛИЧАТЬ ПРАВОЕ И ЛЕВОЕ.

A/ лобные доли

B/ височные доли и лимбическая система C/ теменные доли

D/ затылочные доли

E/ ретикулярная формация и locus coeruleus

C

1758 ФИКСАЦИОННАЯ АМНЕЗИЯ A/ лобные доли

B/ височные доли и лимбическая система C/ теменные доли

D/ затылочные доли

E/ ретикулярная формация и locus coeruleus

B

1759 МОТОРНАЯ АФАЗИЯ A/ лобные доли

B/ височные доли и лимбическая система C/ теменные доли

D/ затылочные доли

E/ ретикулярная формация и locus coeruleus

A

1760 СЕНСОРНАЯ АФАЗИЯ A/ лобные доли

B/ височные доли и лимбическая система C/ теменные доли

D/ затылочные доли

E/ ретикулярная формация и locus coeruleus

B

1761 ЗРИТЕЛЬНЫЕ ГАЛЛЮЦИНАЦИИ И ФОТОПСИИ A/ лобные доли

B/ височные доли и лимбическая система C/ теменные доли

D/ затылочные доли