Moodle / Baza_psihiatria

следующие расстройства, КРОМЕ: A/ Эмоциональные расстройства B/ Снижение интеллекта

C/ Нарушение сна

D/ Сомато-вегетативные расстройства E/ Неврологические расстройства

B

1256 В результате какого патологического процесса чаще всего возникает расстройство сознания по типу делирия?

A/ Атеросклероз сосудов головного мозга с психическими нарушениями B/ Инфекционные психозы

C/ Травматическая болезнь головного мозга D/ Белая горячка

E/ Тяжело протекающие соматические заболевания

D

1257 Укажите оптимальное сочетание терапевтических методов и лекарственных средств для лечения больных алкоголизмом.

A/ Антабус (Тетурам, Эспераль)

B/ Дезинтоксикация и Антабус

C/ Транквилизаторы, дезинтоксикация и Антабус

D/ Транквилизаторы, дезинтоксикация, Антабус и психотерапия E/ Электросудорожная терапия, транквилизаторы, дезинтоксикация, Антабус и психотерапия.

D

1258 При каком из перечисленных заболеваний наиболее часто наблюдаются грубые расстройства памяти и интеллекта?

A/ Алкоголизм

B/ Травматическая болезнь головного мозга

C/ Атеросклероз сосудов головного мозга с психическими нарушениями D/ Гипертоническая болезнь с психическими нарушениями

E/ Прогрессивный паралич

E

1259 УКАЖИТЕ ВЕДУЩИЙ СИНДРОМ:Больной суетлив. Частично доступен для контак-

та, но в окружающей обстановке не ориентируется. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытается поймать воображаемых насекомых. Обращается с разговором к воображаемому собеседнику.

A/ Галлюциноз B/ Параноидный синдром C/ Делирий

D/ Сумеречное расстройство E/ Галлюцинаторно-параноидный синдром

C

1260 Больной суетлив. Частично доступен для контакта, но в окружающей обстановке не ориентируется. Часто вскакивает с постели, что-то ищет под подушкой, заглядывает под кровать, копается в постельном белье, шарит рукой по стене, пытается поймать воображаемых насекомых. Обра-

щается с разговором к воображаемому собеседнику. ПРИМЕНЕНИЕ КАКИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ДОПУСТИМО ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ ДАННОГО

1261 ВОЗНИКАЕТ ПАРОКСИЗМАЛЬНО

A/ Эпилептический статус

B/ Сумеречное помрачение сознания C/ Оба состояния

D/ Ни то, ни другое

C

1262 НАЛИЧИЕ ПСИХОТИЧЕСКОЙ СИМПТОМАТИКИ A/ Эпилептический статус

B/ Сумеречное помрачение сознания C/ Оба состояния

D/ Ни то, ни другое

B

1263 КЛОНИЧЕСКИЕ И ТОНИЧЕСКИЕ СУДОРОГИ A/ Эпилептический статус

B/ Сумеречное помрачение сознания C/ Оба состояния

D/ Ни то, ни другое

A

1264 ВЫКЛЮЧЕНИЕ СОЗНАНИЯ ПО ТИПУ КОМЫ A/ Эпилептический статус

B/ Сумеречное состояние C/ Оба состояния

D/ Ни то, ни другое

A

1265 ПОЛНАЯ АМНЕЗИЯ НА ПЕРИОД БОЛЕЗНЕННОГО СОСТОЯНИЯ A/ Эпилептический статус

B/ Сумеречное помрачение сознания C/ Оба состояния

D/ Ни то, ни другое

C

1266 ВОЗМОЖНОСТЬ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ A/ Эпилептический статус

B/ Сумеречное помрачение сознания C/ Оба состояния

D/ Ни то, ни другое

B

1267 АФФЕКТИВНАЯ РИГИДНОСТЬ A/ Эпилептические изменения личности

B/ Изменения личности при хроническом алкоголизме C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

A

1268 ГИПЕРТРОФИРОВАННАЯ ПУНКТУАЛЬНОСТЬ, АККУРАТНОСТЬ A/ Эпилептические изменения личности

B/ Изменения личности при хроническом алкоголизме C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

A

1269 ГРУБЫЕ РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ И ИНТЕЛЛЕКТА A/ Эпилептические изменения личности

B/ Изменения личности при хроническом алкоголизме C/ Оба заболевания

D/ Ни то, ни другое

упал. Тело вытянулось, все мышцы резко напряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыхание отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное сокращение и расслабле-

ние всех групп мышц, появилось дыхание. КАКИЕ ИЗ ДИАГНОЗОВ МОЖНО БЕЗУСЛОВНО ИСКЛЮЧИТЬ?

1/ травматическая энцефалопатия 2/ алкогольный абстинентный синдром

1294 На Ваших глазах один из прохожих внезапно издал резкий крик и тут же упал. Тело вытянулось, все мышцы резко напряжены, лицо побледнело, затем стало цианотичным, дыхание отсутствует, никаких рефлексов вызвать не удается. Через полминуты началось ритмичное сокращение и расслабление всех групп мышц, еще через минуту больной пришел в сознание.

КАКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛЯТ УСТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ?

B

1295 У больного 35 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли,нарастающие к утру, возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больной не пришел в сознание. В дальнейшем приступы судорог повторялись, сознание не восстанавливалось, рефлексы отсутствовали. КВАЛИФИЦИРУЙТЕ СОСТОЯНИЕ. A/ grand mal

B/ истерический припадок C/ сумеречное состояние

D/ эпилептический статус E/ нет достаточных данных для диагноза

D

1296 У больного 35 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли,нарастающие к утру, возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больной не пришел в сознание. В дальнейшем приступы судорог повторялись, сознание не восстанавливалось, рефлексы отсутствовали. КАКОВА НАИБОЛЕЕ ОПТИМАЛЬНАЯ ТАКТИКА ?

1/ вызвать реанимационную бригаду 2/ седуксен внутривенно медленно

1297 У больного 35 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли,нарастающие к утру, возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больной не пришел в сознание. В дальнейшем приступы судорог повторялись, сознание не восстанавливалось, рефлексы отсутствовали. КАКОЙ ИЗ ДИАГНОЗОВ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТЕН ?

C

1298 У больного 35 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли,нарастающие к утру, возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больной не пришел в сознание. В дальнейшем приступы судорог повторялись, сознание не восстанавливалось, рефлексы от-

сутствовали. КАКИЕ ИЗ ДИАГНОЗОВ МОЖНО БЕЗУСЛОВНО ИСКЛЮЧИТЬ ? 1/ опухоль мозга 2/ болезнь Пика

C

1299 У больного 35 лет, поступившего в неврологическое отделение с жалобами на распирающие головные боли,нарастающие к утру, возник приступ потери сознания с тоническими и клоническими судорогами. Через 2 минуты судороги прекратились, но больной не пришел в сознание. В дальнейшем приступы судорог повторялись, сознание не восстанавливалось, рефлексы отсутствовали. КАКИЕ МЕТОДЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ НЕОБХОДИМЫ ДЛЯ

УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ? 1/ осмотр окулиста 2/ ЭЭГ

3/ осмотр невропатолога 4/ компьютерная томография головы

E

1300 Юноша 20 лет был задержан миллицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на миллиционера.По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно называет себя, не может вспомнить ничего из произошедшего во время приступа. КВАЛИФИЦИ-

1301 Юноша 20 лет был задержан миллицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на миллиционера.По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно называет себя, не

может вспомнить ничего из произошедшего во время приступа. ПРОЯВЛЕНИЕМ КАКОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ СКОРЕЕ ВСЕГО ЯВЛЯЕТСЯ ДАННЫЙ ПСИХОЗ?

D

1302 Юноша 20 лет был задержан миллицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на миллиционера.По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно называет себя, не может вспомнить ничего из произошедшего во время приступа. КАКОВА ВАША

ТАКТИКА В СЛУЧАЕ ПОВТОРЕНИЯ ПСИХОЗА ? 1/ введение антидепрессантов 2/ введение нейролептиков 3/ электро-судорожная терапия 4/ срочная госпитализация в психиатрический стационар

C

1303 Юноша 20 лет был задержан миллицией в связи с резким возбуждением и нелепым поведением. Убегал от воображаемых преследователей, кричал, нападал на миллиционера.По дороге в больницу пришел в себя. В приемном отделении отмечен запах алкоголя изо рта. Правильно называет себя, не может вспомнить ничего из произошедшего во время приступа. КАКИЕ ОБСЛЕДОВАНИЯ ПОЗВОЛЯТ УСТАНОВИТЬ ПРАВИЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ ?

1/ определение алкоголя в крови 2/ ЭЭГ 3/ анализ крови на содержание лития 4/ сбор анамнестических сведений

C

1304 ЧУВСТВО ТОСКИ И ПОДАВЛЕННОСТИ A/ Реактивная депрессия

B/ Депрессивная фаза МДП C/ И то, и другое заболевание

D/ Ни то, ни другое

C

1305 МОТОРНАЯ И ИДЕАТОРНАЯ ЗАТОРМОЖЕННОСТЬ A/ Реактивная депрессия

B/ Депрессивная фаза МДП C/ И то, и другое заболевание D/ Ни то, ни другое

C

1306 ПРИВОДИТ К ИЗМЕНЕНИЮ ЛИЧНОСТИ A/ Реактивная депрессия

B/ Депрессивная фаза МДП C/ И то, и другое заболевание D/ Ни то, ни другое

D

1307 СКЛОННОСТЬ К ВОЗНИКНОВЕНИЮ ПОВТОРНЫХ ПРИСТУПОВ A/ Реактивная депрессия

B/ Депрессивная фаза МДП C/ И то, и другое заболевание D/ Ни то, ни другое

B

1308 ВОЗМОЖЕН СУИЦИД A/ Реактивная депрессия

B/ Депрессивная фаза МДП C/ И то, и другое заболевание D/ Ни то, ни другое

C

1309 ПРИСТУПЫ ДЕПРЕССИИ ВОЗНИКАЮТ СПОНТАННО, АУТОХТОННО A/ Реактивная депрессия

B/ Депрессивная фаза МДП C/ И то, и другое заболевание D/ Ни то, ни другое

B

1310 НЕРЕДКО НАБЛЮДАЕТСЯ ОТЧЕТЛИВОЕ ОБЛЕГЧЕНИЕ СОСТОЯНИЯ К ВЕЧЕРУ

A/ Реактивная депрессия B/ Депрессивная фаза МДП

C/ И то, и другое заболевание D/ Ни то, ни другое

B

1311 ЗАБОЛЕВАНИЕ ВСЕГДА ПСИХОГЕННО СПРОВОЦИРОВАНО A/ Реактивная депрессия

B/ Депрессивная фаза МДП C/ И то, и другое заболевание D/ Ни то, ни другое

A

1312 У ЖЕНЩИН ВОЗНИКАЕТ ЗНАЧИТЕЛЬНО ЧАЩЕ, ЧЕМ У МУЖЧИН A/ Обсессивно-фобический невроз

B/ Истерический невроз

C/ И то, и другое заболевание

D/ Для неврозов не характерно

B

1313 ВОЗМОЖНО ПОЛНОЕ ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ